PDCA循环在住院病人口服用药安全管理中的应用

目的观察PDCA循环的质量管理方法在住院病人口服用药安全管理中的应用效果。方法运用PDCA循环管理方法进行现状调查,分析存在的问题,找出原因,制定对策并实施干预。将33875位口服用药的住院患者分为干预前组和干预后组,将前后两组口服用药发生不安全的情况进行对比。结果干预后组口服用药发生不安全的例数及发生率明显低于干预前组,有显著性差异(χ2=34.188,P<0.05)。结论 PDCA循环的质量管理方法有效降低了住院病人口服用药不安全发生率,保证了护理安全,提升了护理质量。

肿瘤科新入职护士临床培训的前馈控制管理

目的观察前馈控制的管理方法在肿瘤科新入职护士临床培训中的应用效果。方法分析2006年1月—2008年12月11名新入职护士发生的记录在案的26起护理不良事件的主要原因为:专科知识缺乏;责任心不强;法制观念淡漠;操作技术不规范;思维片面、缺乏应急性、预见性及沟通技巧欠缺等。2009年1月开始,针对原因采取前馈控制的方法对新入职护士进行临床培训:成立护士培训前馈控制管理小组;建立三级临床培训质控体系,改进带教模式,实施导师负责制,即带教老师全程负责新入职护士1年培训期间所有的带教工作;改进培训措施,如根据肿瘤科的专科特点进行专科知识技能培训,每季度定期讲授沟通技巧等,根据医院制定的护理应急预案,结合本科实际进行培训;改变以往功能制的排班方式,实行APN连续性排班模式和责任制护理等。结果实施前馈控制管理后新入职护士发生护理不良事件(7起)较实施前(26起)明显减少。结论将前馈控制的管理方法应用在新入职护士临床培训中,保障了护理安全,提升了护士整体素质,提高了培训效果及护理管理人员的责任意识和管理能力,值得临床推广。

信息化填报系统在护理不良事件管理中的应用效果

目的探讨信息化填报系统在护理不良事件管理中的应用效果。方法自2017年1月起,本院采用信息化填报系统进行护理不良事件管理。本研究对50名护理人员进行问卷调查,分析使用信息化填报系统前后护理不良事件上报平均时间、处理平均时间;对信息化填报系统应用前后各等级护理不良事件发生率进行分析,对护理不良事件管理成效进行评价。结果使用信息化填报系统后,各类型护理不良事件上报平均时间及处理平均时间均显著下降;上报总例数有所增加;Ⅳ级事件(隐患事件)发生率明显增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级事件发生率总体呈下降趋势,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论信息化填报系统简化了护理不良事件的上报流程,提升了护理不良事件上报率,提高了护理管理工作效率,促进了护理质量持续改进。

Ultrasite~正压接头在肿瘤病人输液中的应用

目的 探讨Ultrasite正压接头在肿瘤病人输液中的应用优越性。方法 总结分析76例患者应用Ultrasite的效果。结果 除2例因护士初次使用不熟练造成输液器脱落外，所有病人均顺利完成输液治疗疗程。结论 应用Ultrasite正压接头接静脉输液，效果良好，避免导管堵塞，防止医院内感染，防止针刺伤。

地塞米松加生理盐水外敷预防蒽环类药物化疗致静脉炎的疗效观察

目的观察地塞米松加生理盐水外敷预防蒽环类药物化疗致静脉炎的疗效。方法将84例蒽环类药物浅静脉化疗患者随机分成实验组和对照组,实验组(n=42)化疗时采用地塞米松磷酸钠注射液加生理盐水外敷,对照组(n=42)按一般化疗常规护理,对照两组静脉炎的发生率。结果静脉炎的发生率实验组为7.14%,对照组为23.81%,两组差别具有显著性意义(χ2=4.459,P<0.05)。结论蒽环类药物浅静脉化疗时外敷地塞米松磷酸钠注射液加生理盐水可有效预防静脉炎。

多爱肤敷料预防20%甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的探讨多爱肤敷料在预防20%甘露醇所致静脉炎的效果。方法将63例采用静脉留置针静脉滴注20%甘露醇的患者随机分为观察组32例与对照组31例,对照组患者给予常规留置针输注20%甘露醇护理,观察组给予应用多爱肤敷料预防静脉炎。比较两组患者静脉炎发生时间及发生率。结果观察组静脉炎发生时间较对照组明显延长,静脉炎发生率低于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论使用多爱肤敷料可预防20%甘露醇所致的静脉炎,从而减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

根本原因分析法在肿瘤患者PICC非计划拔管中的应用

目的探讨根本原因分析法在肿瘤患者PICC非计划拔管中的应用效果。方法应用根本原因分析法对23例PICC非计划拔管事件进行原因分析,识别风险因素,找出根本原因,制定整改措施,并与整改措施实施后的观察组进行对比分析。结果根本原因分析法实施前后非计划拔管发生率比较差异有统计学意义,根本原因分析法实施后PICC非计划拔管率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根本原因分析法应用在肿瘤患者PICC非计划拔管的安全管理中,有效地降低了PICC非计划拔管的发生率,推进医疗护理质量与安全的持续改进,值得临床推广。

空气波压力治疗仪预防PICC相关血栓的效果观察

[目的]观察空气波压力治疗仪预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓的效果。[方法]选取2013年1月—2014年4月在我院肿瘤科行PICC置管术并进行导管维护的病人200例,应用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组在PICC置管术后采用常规护理预防PICC相关血栓,观察组在常规护理的基础上,使用空气波压力治疗仪预防PICC相关血栓,观察两组病人PICC相关血栓的发生情况。[结果]观察组PICC相关血栓发生率(4%)低于对照组(16%)。两组共发生PICC相关血栓20例,其中7例(35%)出现明显血栓的临床症状,13例(65%)无临床症状和体征。[结论]空气波压力治疗仪能有效地预防PICC相关血栓,并无明显不良反应。

肿瘤患者的饮食护理和调理研究

目的:研究饮食护理和调理对肿瘤患者不良反应症状的改善情况。方法:对试验组50例肿瘤化疗后患者进行饮食护理和调理,对照组50例化疗后肿瘤患者正常治疗,观察两组患者食化疗不良反应的改善情况。结果:试验组食欲不振改善率93.9%,恶心呕吐改善率为86.1%,口腔溃疡改善率为80%,腹泻改善率为92.9%,便秘改善率为85.71%;对照组食欲不振改善率44.9%,恶心呕吐改善率为34.2%,口腔溃疡改善率为37.5%,腹泻改善率为40%,便秘改善率为30.8%,两组不良反应改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对化疗后肿瘤患者进行饮食护理与调理,能明显改善患者化疗后引起的不良反应症状,可在临床上推广使用。

化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价

目的:评价化疗护理流程在肿瘤内科患者化疗中的实施效果。方法:选取2015年1月至2016年6月于我院肿瘤内科进行化疗的162例患者,按实施化疗护理流程的时间界点分为2组,每组81例。对照组进行常规护理,观察组采取化疗护理流程进行护理,比较2组不良反应、生存质量及护理满意度。结果:观察组不良反应发生率为6.17%,显著性低于对照组的16.05%(P<0.05);化疗前2组患者生存质量无显著性差异(P>0.05),首次和第2次化疗后均有显著性下降(P<0.01),但观察组降低幅度小于对照组;观察组化疗护理满意率为96.29%,较对照组的87.65%显著性提高(P<0.05)。结论:化疗护理流程应用于肿瘤内科患者化疗能改善护理工作效率,降低患者不良反应率,提高生存质量与满意度,值得推广应用。

改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中应用效果对比观察

目的探讨改良塞丁格技术与传统经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在化疗患者中的应用效果。方法选择92例化疗患者作为研究对象,根据其在化疗过程中选择的置管方式不同分为改良组和常规组,各46例,改良组患者采用浅静脉引导的改良塞丁格技术穿刺置管,常规组采用传统盲穿PICC置管法。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应的发生率。结果改良组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应发生率等指标均显著优于常规组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在没有购置PICC置管专用B超机的情况下,采用改良塞丁格技术行PICC置管的方法 ,不仅一次穿刺成功率和一次置管成功率显著提高,且安全性好,值得临床推广应用。

临床路径在肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用

[目的]探讨临床路径在肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。[方法]将219例行PICC置管及管道维护的肿瘤病人随机分为对照组(109例)和观察组(110例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用PICC临床路径进行护理,观察比较两组病人的PICC并发症的发生率及健康教育知识达标率。[结果]观察组PICC并发症发生率显著低于对照组、健康教育知识达标率明显高于对照组(P均<0.01)。[结论]临床路径应用在肿瘤病人PICC护理中可减少PICC并发症、提高PICC健康教育效果及病人的满意度。

综合护理干预对放射性粒子植入患者癌因性疲乏的影响

目的:探讨综合护理干预对放射性粒子植入患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:采用完全随机数学表法,将86例行125Ⅰ粒子植入治疗的肿瘤患者分为对照组和观察组各43例。对照组给予放射性粒子植入术后的常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者进行综合护理干预。比较两组患者干预前、后的癌因性疲乏程度和生活质量状况。结果:干预前两组患者癌因性疲乏程度和生活质量状况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者癌因性疲乏程度和生活质量的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于减轻放射性粒子植入患者癌因性疲乏的程度,提高患者的生活质量。

深静脉留置管维护中的细节护理

目的探讨细节化护理在深静脉留置管维护中各个环节的应用。方法对73例深静脉置管的实施细节护理。结果 73例深静脉置管中除2例转院治疗、2例死亡拔管外,69例均顺利完成治疗,无全身感染。结论在新的输液理念中,细节护理能更有效地减少深静脉置管的并发症。

内分泌及化疗对乳腺肿瘤干细胞的实验研究

目的探讨研究内分泌及化疗两种治疗方式对ER+乳腺癌患者中乳腺癌CD44+CD24-/low细胞亚群的影响,以期推动ER+乳腺癌的临床治疗。方法取ER+乳腺癌患者中乳腺癌细胞株MCF-7,进行体外培养,无水乙醇、雌二醇、以及雌二醇联合三苯氧胺的培养观察。随后选取雌二醇组中处于对数生长期的细胞,分别进行紫杉醇、吉西他滨以及阿霉素的培养观察,统计分析各组的分析结果。结果雌二醇培养组与联合培养组,细胞培养7 d、10 d以及15 d后,细胞中CD44+CD24-/low表现细胞所占的比例相比较或其分别与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05)。而紫杉醇、吉西他滨以及阿霉素培养组中,细胞中CD44+CD24-/low表现细胞比例在培养1 d后与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在培养15 d后与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论内分泌以及化疗对ER+乳腺癌细胞均有重大影响,对于ER+乳腺癌根治具有重要意义,值得进一步研究探讨。

优质护理服务在肿瘤内科的实践及效果分析

近年来．随着现代医学技术的不断进步和发展．优质护理服务示范工程的不断推进．传统以治疗疾病为目的的常规护理模式已难以满足患者需求。为满足临床护理工作的需要，笔者所在医院组织开展以优质护理服务为主要内容的培训管理工作，在传统护理模式上不断改进和提升，旨在充分提高护士工作积极性，提升护理质量。提高患者满意度。

Braden评分对失禁患者发生失禁相关性皮炎的预测价值

目的分析Braden评分对住院患者发生失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。方法采用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表评估191例住院失禁患者。结果 191例患者中有25例(13.09%)发生失禁相关性皮炎。其中压疮低危人群29例,发生失禁相关性皮炎5例;压疮中危人群30例,发生失禁相关性皮炎8例;压疮高危人群132例,发生失禁相关性皮炎12例。随着Braden评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P<0.05)。失禁相关性皮炎患者的感知能力、潮湿度和移动能力评分均低于非失禁相关性皮炎患者(P<0.05)。Braden评分中,潮湿度、感知能力是发生失禁相关性皮炎的直接影响因素(P<0.05)。结论 Braden评分能够预测失禁患者失禁相关性皮炎的发生,科学地使用Braden量表可有效预防失禁相关性皮炎的发生,为临床制订预见性护理方案提供一定的依据。

综合护理干预对肿瘤合并DVT患者治疗依从性的影响

目的:探讨综合护理干预对肿瘤合并深静脉血栓形成(DVT)患者治疗依从性的影响。方法:将84例患者随机分为实验组和对照组各42例,两组均给予相同静脉血栓治疗方法,对照组给予常规护理,实验组实施综合护理。结果:实验组在运动(t=3.175,P<0.05)、饮食(t=2.763,P<0.05)、心理(t=3.734,P<0.05)、药物(t=2.138,P<0.05)等指标依从性方面显著优于对照组;肺栓塞发生率显著低于对照组(χ2=4.480,P<0.05)。结论:综合护理模式可降低肿瘤患者DVT的发生率,提高患者生活质量。

鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理

目的分析鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理的效果。方法将20例重症放射性脑病患者随机分为观察组和对照组各10例,对照组实施常规护理,观察组实施围术期护理,比较两组临床疗效。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的患者实施围术期护理,能够有效地降低术后并发症,值得推广应用。