左甲状腺素不同初始治疗剂量对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

目的探讨不同初始剂量左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的临床疗效。方法选取2020年1—10月本院收治的60例妊娠期SCH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组与低剂量组,每组30例。低剂量组初始口服25μg左甲状腺素钠治疗,高剂量组初始口服75μg左甲状腺素钠治疗,比较两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平、并发症发生率及不良反应发生率。结果两组TSH、FT3、FT4水平组间、时点、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗后2、4周,两组TSH水平均低于治疗前,FT3、FT4水平均高于治疗前,且治疗后4周TSH水平低于治疗后2周,FT4水平高于治疗后2周,差异有统计学意义(P<0.05),而两组FT3水平治疗后2周与治疗后4周比较差异无统计学意义;组间比较:治疗前,两组TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义;治疗后2、4周,高剂量组TSH水平均低于低剂量组,FT3、FT4水平均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组并发症发生率为3.33%,不良妊娠结局发生率为3.33%,均低于低剂量组的10.00%、16.67%,但组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论初始高剂量左甲状腺素钠治疗妊娠期SCH效果显著,有利于改善患者甲状腺功能及妊娠结局,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。

寡糖链检测技术在早期肝癌筛查中的应用

目的探究寡糖链检测(G-test)技术在早期肝癌筛查中的应用价值。方法选取2020年5—12月本院收治的100例肝细胞癌患者作为肝癌组,100例乙型肝炎患者作为慢性乙型肝炎组,另选取同期100例乙型肝炎肝硬化患者作为乙型肝炎硬化组。3组均进行G-test、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测,比较3组G-test、AFP、PIVKA-Ⅱ水平,比较G-test、AFP和PIVKA-Ⅱ检测的准确度、灵敏度和特异度。绘制ROC曲线分析3种检测方式的诊断价值。结果肝癌组G-test、AFP及PIVKA-Ⅱ水平均高于慢性乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组,且乙型肝炎肝硬化组高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。G-test检测的准确度和灵敏度明显高于AFP、PIKA-Ⅱ检测,且PIKA-Ⅱ检测高于AFP检测,差异有统计学意义(P<0.05);AFP检测特异度明显高于G-test、PIKA-Ⅱ检测,差异有统计学意义(P<0.05),Gtest与PIKA-Ⅱ检测特异度比较差异无统计学意义。G-test AUC值最大为0.925,诊断准确性较高,AFP、PIKA-ⅡAUC值分别为0.796、0.880,均有一定诊断准确性。结论G-test检测方式的应用价值高于AFP和PIVKA-Ⅱ检测,具有较高的灵敏度和准确度,应用于早期肝癌筛查中具有重要意义,值得临床推广应用。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效比较

目的比较内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月九江市第三医院收治的84例ANVUGIB患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组42例。观察组接受内镜下钛夹治疗,对照组接受内镜下药物注射治疗,比较两组临床疗效、呕血消失时间、止血时间及治疗前后炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呕血消失时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者,止血效果确切,可缩短止血时间,减轻患者症状,抑制炎症反应发生,可作为治疗ANVUGIB的优选方法。

内镜下高频电凝电切术与内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的临床疗效对比

目的对比分析内镜下高频电凝电切术与内镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效。方法选择2019年1月-2020年3月九江市第三人民医院收治的结肠息肉患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组行内镜下高频电凝电切术,观察组行APC,比较2组患者治疗效果、临床指标、并发症。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠息肉患者采用APC治疗效果优于内镜下高频电凝电切术,能够提高疗效,利于缩短手术时间,减轻患者疼痛程度,且并发症少,值得临床借鉴。

血凝酶联合奥美拉唑对急性非静脉曲张上消化道出血患者血红蛋白及应激反应水平的影响

目的:探讨血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血(Acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的临床效果及对血红蛋白、应激反应水平的影响。方法:选取九江市第三人民医院2019年1月至2021年1月收治的82例ANVUGIB患者,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均接受常规治疗,对照组加用奥美拉唑治疗,观察组于对照组基础上予以血凝酶治疗。比较两组临床疗效、血红蛋白(Hb)水平与止血时间、应激反应水平及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb高于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后皮质醇(COR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血凝酶联合奥美拉唑可增强ANVUGIB治疗效果,缩短止血时间,并减轻应激反应水平,加快病情好转,且安全性高。