突发主动脉夹层合并尿毒症血液透析1例的护理体会

主动脉夹层又称主动脉分裂或主动脉夹层动脉瘤,特点为起病急骤,症状复杂,误症率高,是心血管疾病中致死的疾病之一。2009-04-10我科1名维持性血液透析患者突发主动脉夹层,经过积极救治和护理,安全渡过危险期进行介入手术。1 病例报道患者男,58岁,高血压10年,慢性肾功能衰竭、尿毒症,维持性血液透析1年2个月,

清洗剂对不同清洗消毒器效果比较

清洗消毒器是临床重复使用器械、器具、物品清洗消毒的首选。清洗的彻底程度直接影响着器械消毒灭菌最终的效果[1],关系到无菌物品的质量及患者安全。

费德勒权变理论在灾害救援行动护理管理中的应用

灾害救援医学是研究灾害环境下医学救援规律的科学,而护理人员是灾害救援力量的重要构成部分,对护理人员的高效管理对于灾害救援的组织和实施有重要作用。费德勒权变理论可以将管理者特质、管理行为与情境联系起来,对灾害救援中护理人员的管理方面具有较好的指导意义。

老年患者心力衰竭介入治疗主动脉内球囊反搏的护理

目的探讨老年心力衰竭患者介入治疗主动脉内球囊反搏(IABP)的护理。方法回顾性分析2008年2月至2012年5月收治的134例患者的临床资料,结合作者自身的体会,总结IABP在老年心力衰竭患者这一特殊人群介入治疗的护理经验。结果应用IABP治疗过程中,56例患者出现IABP相关并发症。由于监测密切,诊断及时,治疗恰当,所有患者均未因IABP相关并发症而死亡。结论做好插管前后的护理,尤其要重视IABP并发症的护理诊断和预防,包括主动脉并发症、下肢血管缺血和感染等;同时需做好血流动力学监测、体位的保持、球囊的护理以及患者的心理护理等。

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的 探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果。方法 将 75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组 ,每组 2 5例 ,实验Ⅰ组用 4ml肝素盐水 (5 0 0U/ml)封管 ,实验Ⅱ组用 4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管 ,对照组用 4ml肝素盐水 (2 5 0 0U/ml)封管 ,比较 3组的堵管、局部渗漏发生率 ,凝血酶原时间 (PT)及凝血酶时间 (TT)。结果 实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,实验组间PT及TT值无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组 (P <0 .0 1)。结论 糖尿病肾病血透股静脉置管使用4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对 60例维持性血液透析患者进行问卷调查 ,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有 5 0例 ( 83 .3 % )存在抑郁 ,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异 ;经护理干预后 ,抑郁患者比例降至 3 5 %。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况 ,采取积极有效的护理干预 ,提高透析质量 ,减少透析的不良反应及并发症 。

跨世纪医学成人教育重心的转移

跨世纪医学成人教育重心的转移许际华《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：要“办好医学教育，培养一支适应社会要求、结构合理、德才兼备的专业卫生队伍”，“加快发展全科医学，培养全科医生”，“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。逐步...

白假丝酵母致食源性疾病的病原学检测与鉴定

目的:探究本次食源性疾病发生的病因,提出需解决的问题。方法:运用"染片指引法"对可疑检样直接作快速镜检,确定优势菌系后选择对口培养基,获得菌株作一次性鉴定、动物与模拟实验、血清定量凝集试验。结果:检样呕吐物和水样便中捕获到革兰染色阳性、卵圆形、芽生细胞的优势菌系,分离、鉴定为白假丝酵母。分离株毒素提取液经小白鼠腹腔注射实验,随着剂量的增加,症状逐渐加重直至死亡。患者恢复期血清定量凝集试验结果均高于急性期4倍以上。结论:综合流行病学调查、临床症状和实验室检测结果,证实本次发生的食源性疾病是由白假丝酵母引起。

45起微生物性食物中毒检测方法的研究

目的〕1985年— 2 0 0 1年对浙东沿海地区发生的 4 5起微生物性食物中毒检测方法和效果进行了研究和评价。其关键举措是结合食物中毒流行特征与病人临床表现 ,直接筛选优势菌。〔方法〕将各类食物中毒样本作直接涂片染色镜检。筛选出优势菌 (同一种细菌或霉菌的形态、染色、动力占整个视野的半数以上 ) ,直接划种选择性培养基。〔结果〕4 5起检出病原菌 4 0起 ,检出率为 88.89%。筛选出的 37起优势菌经培养后检出 37起 ,检出率达 10 0 %。〔结论〕研究结果 ,应用该方法缩短检测时间 ,检出率高 ,同时节省材料 ,减轻了工作强度。

医院内霉菌感染菌相与住院病人危险度研究

目的 为了解医院内霉菌感染菌相与住院病人的康复因果关系 ,探讨防治对策。方法 自 1994～ 2 0 0 0年对台州地区医院采集一年四个季节病房内尘粒样本 ,2 42份住院病人 13种分泌物样本等放置于2 5℃± 1℃霉菌培养箱培养 4～ 7d ,进行霉菌菌落总数测定和霉菌菌相组成鉴定。并对该院一年四季霉菌感染暴露菌相与住院病人危险度进行研究。结果 5 2 2份样本 ,其中 2 80份尘粒样本 ,共分离到 8个霉菌菌相10 112株霉菌 ,总检出率为 62 5 0 % ;以青霉为主 ,占 5 1 5 1%。霉菌平均暴露量为 2 75 62 /m3。 2 42份 13种术后切口等样本分离到的 8个菌相 1680株霉菌 ,总检出率为 61 5 7% ;产科住院病人术后切口霉菌感染最高(87 5 0 % )。随病人住院时间、术后切口愈合持续时间的延长 ,霉菌感染率可达 10 0 % ,感染菌相分布也有所变化。结论 霉菌是医院感染的重要病原菌 ,应重视预防与控制。

台州职工中专环境微生物污染监测

为了解学校环境中卫生质量,分析微生物学指标的污染水平,创造优美、洁净的学习环境和保障学生的身体健康.我们于1996年夏、秋两季对本市一所中专学校环境改造前后微生物污染水平进行监测,现将结果报告如下.

风景区中专学校环境空气中细菌与霉菌污染情况调查

为了解学校环境微生物污染情况,以助改进和净化学校环境,对学生健康的保护提供科学依据,1996年对风景区一所中专学校室内外环境空气中细菌与霉菌的污染情况进行了调查.1 材料与方法1.1 材料 细菌计数与鉴定采用普通营养琼脂、兔血琼脂、O/F、硝酸盐培养基及氧化酶、3%双氧水.霉菌计数培养采用沙氏培养基;鉴定培养采用蔡氏、PDA培养基.1.2 方法 采样点分别选设在有代表性的一座两层的教学楼和三层的男女生宿舍及学生饭厅共12个采样点.在1996年6月中旬学生午休活动少时采样.室内气温均25℃.相对湿度85%;室外气温均26.5℃,相对湿度76%.采样采用自然沉降法,每个采样点确定4个房角和中央5个点,在静止状态下放置细菌与霉菌(计数和鉴定用)培养基平皿各1只.一次性暴露空气15min.在每个采样点的相应室外。

食物中毒饮料雪碧草酸青霉、产毒素特性的检测研究

目的:通过对食物中毒饮料雪碧草酸青霉、产毒素特性的检测研究,为基层在对真菌性食物中毒检测方法上提供一定参考依据。方法:运用"染片指引法"对食物中毒病人的呕吐物、剩余雪碧作直接涂片快速镜检,观察优势菌的革兰染色形态、特征,选择敏感培养基作菌株分离、鉴定、产毒培养、动物毒性实验、模拟试验等。结果:食物中毒病人呕吐物、剩余雪碧中分离到产毒霉菌草酸青霉,分离株毒素提取液经小白鼠腹腔注射;孢子渗食饲养试验。结果,试验组小白鼠随着毒素提取液注射剂量与孢子渗食浓度的增加,发病症状重现食物中毒病人,直至死亡。模拟试验证实,分离株能在雪碧中生长,大量繁殖,并产生毒素。结论:产毒霉菌引发的食物中毒潜在而严重地威胁着人们的身心健康,建立统一的食品真菌性卫生检测标准,对提高食品卫生微生物检测质量是十分重要的。

胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的探讨螺旋CT在胃肠道损伤诊断中的作用。方法对28例经手术证实胃肠道损伤患者的CT资料进行回顾分析。结果CT发现腹腔游离气体24例,肠壁增厚9例,腹腔积液20例,系膜密度增高5例,反射性肠郁张3例。结论腹腔游离气体是诊断胃肠道穿孔最强有力的指征,而腹腔积液、肠壁增厚和系膜密度增高等征象高度提示胃肠道穿孔。

小肠内疝CT表现(附11例分析)

目的探讨螺旋CT对小肠内疝诊断的临床应用价值。方法对11例经手术证实的小肠内疝患者的临床及CT影像资料进行回顾性分析,所有患者均经全腹部CT平扫及增强扫描。结果 11例患者均有小肠梗阻的CT征象,表现为不同程度肠管或肠袢聚集、移位,肠系膜血管走行异常,腹腔积液等。结论小肠内疝的CT表现具有一定特征性,对于进一步提高该病诊断率具有重要临床价值。

血液透析60例心血管并发症及防治分析

目的通过对60例维持性血液透析患者心血管并发症的观察,探讨更好的预防和处理透析期间出现的各种心血管事件,避免不良后果的发生。方法我们观察2009-06-2010-12期间进行血液透析的60例慢性肾功能衰竭患者3 030例次血液透析过程中发生的心血管并发症。结果 3 030例次血透发生高血压123例次,低血压86例次,心律失常17例次,左心衰10例次,心绞痛8例次。结论透析中高血压发生率较高,依次为低血压、心律失常、心力衰竭、心绞痛。

运用“染片指引法”进行食物中毒病原菌检测研究与评估

目的:运用"染片指引法"提高食物中毒病原菌检出率,缩短检测时间,及时、准确为食物中毒作出病原学诊断提供可靠的科学依据。方法:对102起微生物性食物中毒1406份检样,直接涂片染色,筛选出优势菌直接选种于对口培养基培养,然后直接挑取优势菌落作一次性科、属、群、种(型)鉴定与毒素基因片段测定等验证试验。非优势菌作补漏检测。结果:102起食物中毒检出病原菌96起,检出率为94.12%;检出病原菌20个种,其中细菌性13个种,真菌性7个种,新发现食物中毒病原菌8个。分离到菌株1354株。结论:研究结果,该方法明显缩短检测时间,阳性检出率高,同时操作程序简化,检测工作强度减轻,节省材料。