浅议新形势下的城市规划管理

在城市快速发展的情况下,对城市规划工作的综合性、复杂性、系统性、周期性面临的问题,及城市规划管理对投资环境的影响,提出了有效的建议。

全程心理干预对幽闭恐惧症核磁共振检查患者的影响

目的 分析全程心理干预对幽闭恐惧症核磁共振检查患者心理波动及护理效果的影响。方法 选取2020年5月~2022年9月在我院进行核磁共振检查的157例幽闭恐惧症患者,根据护理方式的不同分为对照组78例(常规基础护理)和实验组79例(全程心理干预)。对比两组心理状态[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale SDS)]、检查依从性及成功率。结果 两组干预后SAS与SDS评分均下降,且实验组SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组检查依从率为62.82%,实验组检查依从率为89.87%,实验组检查依从率高于对照组(P<0.05)。实验组检查成功率高于对照组(χ^(2)=46.487,P<0.05)。结论 全程心理干预对幽闭恐惧症核磁共振检查患者护理效果理想,可改善患者负性情绪,提高磁共振检查的配合度。

路径式护理模式对社区获得性肺炎患者预后的改善作用探究

目的 探究路径式护理模式对社区获得性肺炎患者预后的改善作用。方法 方便选取2021年5月—2022年4月期间73集团军医院收治的116例社区获得性肺炎患者作为研究对象,将2021年5—10月期间收治的58例患者纳入对照组,采用常规护理;将2021年11月—2022年4月期间收治的58例患者纳入观察组,采用路径式护理。比较两组入院时、随访6个月后的自我护理能力评分、生活质量评分、满意度评分。结果随访6个月后观察组ESCA评分(146.20±13.89)分高于对照组(137.25±14.09)分,差异有统计学意义(t=3.445,P<0.05)。随访6个月后观察组LCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后观察组满意度量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用路径式护理模式可以增强社区获得性肺炎患者的自我护理水平,提高满意度,改善生活质量水平,改善预后情况。

胸腺肽辅助治疗老年COPD继发肺部感染的效果对肺功能及血气指标的影响

目的分析老年COPD继发肺部感染选择胸腺肽辅助治疗的临床疗效。方法选择本院2017年4月至2018年8月收治的66例老年COPD继发肺部感染患者进行分组研究,将其按照单双号法分为对照组和实验组两组,各组中患者均为33例,两组均接受常规治疗,且对照组予以阿奇霉素,实验组则在对照组基础上辅助胸腺肽,对比两组临床疗效、治疗前后肺功能、血气指标变化情况。结果两组治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均比治疗前提高,其实验组高于对照组(P<0.05);两组血气指标进行对比,实验组PaO2高于对照组,PaCO2则低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽辅助治疗老年COPD继发肺部感染显著改善了患者血气指标和肺功能,并进一步提高了临床疗效。

痰热清注射液辅助治疗尘肺病合并COPD的效果分析

目的:分析痰热清注射液辅助治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:将某院2018年3月~2020年3月收治的53例尘肺病合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组(n=27)和研究组(n=26),其中对照组采用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗前后临床症状积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1s用力呼气容积(FEV1)]以及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]水平。结果:治疗后,两组临床症状积分较治疗前均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组FVC、MVV和FEV1较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组CRP和IL-1水平较治疗前均明显下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗尘肺病合并COPD疗效确切,能有效缓解患者临床症状,明显改善肺功能,并有效抑制炎症反应。

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的效果及对患者肺功能的影响

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的效果并观察其对患者肺功能的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月收治于我院的肺结核大咯血患者46例,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组23例。在抗结核药物治疗的基础上,对照组给予内科常规治疗,实验组给予支气管动脉栓塞术(BAE)治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能的差异,并观察两组患者间的治疗效果及预后情况。结果:治疗3个月后,实验组肺功能优于对照组( P <0.05),两组的PaO 2均增高、PaCO 2均降低,且实验组PaO 2增高程度及PaCO 2降低程度均优于对照组( P <0.05);实验组的治疗总有效率高于对照组( P <0.05);实验组不良反应发生率低于对照组( P <0.05);6个月后,实验组的复发率、死亡率均低于对照组( P <0.05)。结论:支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血可使患者的呼吸功能改善且安全有效。

紫草素对博来霉素诱导肺纤维化小鼠的作用及机制

目的探讨紫草素对博来霉素诱导肺纤维化小鼠的作用及机制。方法选取8~10周龄SPF级小鼠,将20只设对照组,剩余小鼠予以博来霉素诱导肺纤维化,成功造模80只,分为治疗组(紫草素腹腔注射)、对照干预组(同等剂量生理盐水腹腔注射后给予紫草素腹腔注射)、治疗干预组(治疗组处理的基础上给予shAMPK慢病毒剂尾静脉注射)、模型组(不作任何处理)。对照组给予同等剂量生理盐水腹腔注射。通过检测肺中胶原蛋白的含量,HE染色,Masson染色评估肺纤维化程度。Western Blot检测NOX4、CollagenI、α-SMA蛋白水平。通过siRNA沉默AMPK基因探讨紫草素对博来霉素诱导肺纤维化的机制。结果模型组小鼠肺胶原尿蛋白含量及出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较对照组明显增加(P<0.05),而治疗组小鼠肺中的胶原尿蛋白含量及出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较模型组明显降低(P<0.05)。较对照组相比,模型组Nox4、p-smad3、α-SMA在肺组织中的光密度明显增加(P<0.05),而治疗组与模型组比较以上蛋白的表达明显被抑制(P<0.05)。Western Blot的结果显示NOX4及细胞外基质(Collagen I、α-SMA)在模型组小鼠肺组织中大量表达,但治疗组小鼠以上蛋白分子的表达被明显抑制(P<0.05),且在对照干预组中,紫草素不影响NOX4、CollagenI、α-SMA的表达改变。与对照组相比,模型组小鼠肺组织中NOX4、CollagenI、α-SMA的表达明显升高,p-AMPK表达降低(P<0.05),而治疗组小鼠肺组织NOX4、CollagenI、α-SMA的表达升高及p-AMPK的表达降低均得到了缓解,但治疗干预组中对NOX4、CollagenI、α-SMA的表达抑制被解除,同时抑制了紫草素对p-AMPK的表达增加(P<0.05)。结论紫草素通过AMPK来抑制NOX4的表达从而减轻博来霉素诱导小鼠肺纤维化。

基于核心素养背景下对数学文化的再思考

本文旨在通过对高中教学中渗透数学文化的研究分析,来提高学生的数学核心素养,为我国的教育事业发展作出自己的一份贡献。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床效果

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床效果.方法:2017年2月-2019年2月笔者所在医院收治支气管哮喘急性发作患者96例,按随机数字表法分为观察组49例与对照组47例,两组患者入院后均给予常规综合治疗.对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用布地奈德行雾化吸入治疗.对比两组患者咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状持续时间及肺功能指标,并评价患者临床疗效.结果:观察组患者咳嗽、胸闷、哮鸣音持续时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患者FEV1、FEV1/FVC%及PEF改善情况均明显优于对照组(P<0.05).观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗能快速改善支气管哮喘急性发作患者临床症状及肺功能,提高临床疗效.

热毒宁注射液对支原体肺炎患者临床疗效和免疫功能影响的研究

目的:评价联合热毒宁治疗支原体肺炎患者的临床效果及对炎症和免疫指标的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月在本院收治的成人支原体肺炎患者60例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗的基础上增用热毒宁注射液治疗。评价治疗2周后两组疗效以及主要体征消失时长及住院时长。采用酶联免疫吸附法对比两组治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、转化生长因子-β(TGF-β)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)以及红细胞C3b受体(RBC-C3bR)和免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果:治疗两周后治疗组总有效率为90.00%(27/30),对照组为86.66%(27/30)(P<0.05);治疗组体温恢复时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组炎症各指标显著低于对照组(P<0.05),CD3、CD4和RBC-C3bR显著高于对照组(P<0.05)而CD8、RBC-ICR显著低于对照组(P<0.05)。结论:联合热毒宁治疗支原体肺炎可以显著改善炎症反应,调节免疫功能,从而改善症状和体征,提高疗效。

柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁障碍临床疗效

目的:研讨柴胡龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗抑郁障碍对患者脑源性神经营养因子(BDNF)、髓过氧化物酶(MPO)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法:选取晋江市深沪镇卫生院2020年4月至2022年5月期间收治90例抑郁障碍患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候积分、心理状况(SAS、SDS评分)、BDNF以及MPO水平。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各维度中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者BDNF高于对照组,MPO低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减方用于抑郁障碍患者的治疗有确切效果,可有效缓解临床症状,调节患者的心理状况,或与其能够刺激BDNF表达、下调MPO水平的机制有关系。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染致病菌分布及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果累计采集的288份痰液样本中,157份痰培养阳性,阳性率为54.51%。分离的病原菌以革兰阴性菌为主,占74.52%;革兰阳性菌和真菌分别占23.57%和1.91%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽假单胞菌为分离的主要革兰阴性菌菌种,分别占分离的病原菌菌株总数的19.75%、17.20%、14.65%和13.38%;金黄色葡萄球菌为分离的主要革兰阳性菌菌种,占分离的病原菌菌株总数的19.75%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南耐药率均为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均为100.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松和复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星和庆大霉素敏感率均>95%;嗜麦芽假单胞菌对头孢吡肟耐药率>70%,对左旋氧氟沙星敏感率均>90%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100.00%敏感,但对青霉素G耐药率较高(96.77%)。结论COPD伴呼吸道感染病例致病菌以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀、替加环素敏感性仍较高,但对青霉素G耐药率较高;主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药性普遍较高。