多发性骨髓瘤早期发现的实验室研究探讨

目的比较多发性骨髓瘤(MM)患者与健康体检人员的实验室数据差异性,分析MM患者的实验室检测数据特点,为健康人群中早期发现MM提供依据。方法收集2017年1月至2021年12月在该院确诊的100例初发MM患者(病例组)与同时期100例健康体检人员(对照组)的血常规与血清生化检测结果,通过上述指标结果进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.01)的指标进行二元Logistic回归分析,找出对MM独立危险因素的实验室指标,并通过受试者工作特征(ROC)曲线进行分析其曲线下面积(AUC)特异度和灵敏度,求出阈值。结果MM患者均以骨痛和乏力为常见症状,单因素分析显示,病例组和对照组除碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TG)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、单核细胞绝对值(MONO)外,其他差异均有统计学意义(P<0.01),二元Logistic回归分析得到血红蛋白(Hb)(P<0.001),尿酸(UA)(P=0.028,<0.05),高密度脂蛋白(HDL)(P=0.001,<0.05),球蛋白(GLB)(P=0.004,<0.05)为MM独立的影响因素,通过ROC可以看出Hb(AUC=0.932,灵敏度为0.82,特异度为0.93),HDL(AUC=0.791,灵敏度为0.65,特异度为0.80),GLB(AUC=0.723,灵敏度为0.61,特异度为0.99)三者在预测MM上有较高的准确性。结论实验室指标Hb、GLB、HDL、UA联合共同分析,对MM的早期诊断有重要参考价值。

多发性骨髓瘤常见免疫分型差异性探讨

目的比较分析不同免疫球蛋白分型MM患者的实验室数据差异,为MM分型提供辅助诊断。方法收集2017年1月至2021年12月在我院确诊的100例初发MM患者(其中96例为3种常见分型)的临床特征、血常规、血清生化检测结果,通过分析96例常见型MM患者的临床特征,并比较血常规与血清生化指标,分析出具有统计学意义的指标。结果96例常见分型MM为IgG型、IgA型及轻链型,以骨痛和乏力最多见,3种常见分型的MM至少有两种分型在RBC(P<0.05)、LYM#(P<0.05)、LDL-C(P<0.05)、ALP(P<0.05)和CA(P<0.05)上的差异存在统计学意义,在ALB(P<0.001)、GLB(P<0.001)、LDH(P<0.01)和TC(P<0.01)上的差异也存在统计学意义。两两多重比较,IgG型与轻链型之间的TC水平差异具有统计学意义(P<0.01);轻链型与IgA型(P<0.05)、轻链型与IgG型之间的LDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.01);IgG型与轻链型之间的CA水平差异具有统计学意义(校正后P<0.05);IgA型与轻链型之间的LDH差异具有统计学意义(校正后P<0.01);IgA型,IgG型和轻链型3种分型之间的ALB和GLB指标差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期不同分型的MM在血清蛋白及血脂指标上差异具有统计学意义,对早期MM的分型有一定的参考价值。