丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。

九味解毒宣降汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以气流受限为特征的肺部疾病,随着环境污染、人口老龄化及吸烟人群的增多,其患病率及病死率呈逐步上升趋势。以咳嗽、肺部啰音、喘息、咯痰为主要表现,肺功能明显降低,随着病情不断恶化,可发展为肺心病及呼吸衰竭,严重危害人类生命健康^（[1]）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表现为短期咳嗽、咳痰加重.

无创正压通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗COPD急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法治疗组30例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗(抗生素、吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、控制性氧疗等)的基础上行NIPPV,另外30例同样呼吸衰竭的患者仅予常规治疗作为对照组。观察治疗前后动脉血气指标变化及两组间抗生素使用时间、住院时间等。结果两组治疗后pH值、PO2及PaCO2比较,治疗组在降低PaCO2和改善pH、PaO2方面比对照组更明显,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义;治疗组与对照组比较,住院时间与抗生素使用时间均明显减少,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论 NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,并发症少,并能缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。

莫西沙星与头孢曲松联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的对照研究

目的探讨莫西沙星与头孢曲松联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的效果。方法将80例患者随机分成两组,观察组(40例)应用莫西沙星注射液每次0.4g静脉滴注。1日1次;对照组(40例)用头孢曲松钠每次2.0g静滴,1日1次,同时联用阿奇霉素注射液0.5g静滴,1日1次,用药3d后停用5d。两组疗程均为7～14d。结果莫西沙星组平均给药为8.1±2.7g,头孢曲松联用阿奇霉素组平均给药为8.3±2.4g。两组的痊愈、显效、进步、无效例数分别为30、6、3、1和29、5、4、2。痊愈率分别为75%和72.5%,有效率分别为90.0%和85.0%。两组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗CAP的临床有效率及细菌清除率,与头孢曲松联合阿奇霉素相当,可作为CAP患者入院初治的首选药物。

银翘风热清解汤治疗老年社区获得性肺炎风热犯肺证的临床观察

社区获得性肺炎(community - acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,临床以咳嗽、咳痰、气短、发热、胸闷或胸痛及肺部啰音为主要表现,是威胁人类健康的常见呼吸系统疾病.在国内 CAP 的发病率、死亡率一直居高不下,尤其是年龄大于65 岁的老年患者,病死率更高.随着工业化的发展,环境污染越来越严重,加之老年人本身免疫功能减退,呼吸道防御功能下降,CAP的发病率远远高于青壮年患者.老年人CAP的临床表现可不典型,甚至无呼吸道症状,常呈隐袭性发病或非特异性表现,容易造成漏诊、误诊.同时老年CAP患者容易出现并发症,如急性呼吸衰竭、感染性休克等,病情进展迅速,若得不到及时有效治疗,可造成患者短期死亡.

氨溴索氧气射流雾化吸入联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎效果观察

目的观察氨溴索氧气射流雾化吸入联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法该院120例CAP患者按照入院时间分为对照组与观察组各60例。对照组予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上联合应用氨溴索射流雾化吸入治疗,均治疗两周。结果观察组治愈率70.0%高于对照组的50.0%,退热时间、咳嗽咳痰消失时间及湿性啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义;不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论氨溴索氧气射流雾化吸入联合头孢曲松钠治疗CAP,能够改善症状,缩短病程,提高疗效,且不良反应轻微。

沙美特罗替卡松吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对炎症因子的影响

目的观察沙美特罗替卡松吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的疗效及对炎症因子的影响。方法将72例ACOS患者随机分为观察组和对照组,各36例。两组均给吸氧、预防呼吸道感染和呼吸功能锻炼及口服祛痰药等治疗;观察组加用沙美特罗替卡松1吸/次,每日2次,连用8周。结果治疗8周后,两组哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、TNF-α、IL-6指标均有明显改善,观察组改善幅度更明显,组间比较差异有统计学意义;观察组临床总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%,组间差异有统计学意义;两组不良反应发生率接近,且均轻微。结论沙美特罗替卡松吸入治疗ACOS的疗效及安全性均较佳,能明显降低血清TNF-α和I L-6水平。

农村基层慢性阻塞性肺疾病的筛查方法及患病特点分析

目的通过对农村基层慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查和患者特点分析,了解农村基层COPD的患病特点,为探索早期干预措施提供基础依据。方法结合农民体检工作,选取2017年3—9月浙江省浦江县岩头镇1580例40~79岁患有慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难症状的人群为高危对象,通过简易肺功能仪测定FEV1/FVC和FEV1%预计值,筛选出COPD患者,测定患者的呼吸频率和氧饱和度指标,并对患者进行6 min步行距离试验、生活质量评分和焦虑评分问卷调查,并对结果进行统计分析。结果本研究共筛选出COPD患者200例,占高危对象的12.66%,男性组患病率显著高于女性组,发病年龄以60岁以上为主。部分患者筛选时发现伴有COPD并发症;大部分患者存在COPD危险因素接触史,特别是吸烟人群发病率更高;COPD患者呼吸频率普遍偏快,氧饱和度和运动耐力有下降趋势;生活质量存在一定下降,部分存在焦虑情况。结论简易肺功能仪应用于筛查农村基层COPD患者适宜可行。农村基层COPD患病特点提示:患者对COPD认识不足,缺乏重视,进一步探索早期干预措施具有重要意义。

非酮症性高糖血症并癫痫样抽搐临床分析

非酮症性高糖血症（NHK）有致癫痫作用，表现为局限性或全身性抽搐发作，甚至抽搐发作可以是NHK的早期表现或唯一表现。约25％的非酮症性高血糖患者会出现不同类型的癫痫发作，多见于50岁以上的患者，且以男性多见。本院1998年至2008年收住11例仅有高血糖而血浆渗透压正常或偏高、酮体阴性、脑电图和CT正常的以癫痫样抽搐为表现的患者。现将其临床表现及诊治经验总结如下。

2型糖尿病并发社区获得性肺炎59例病原学检测临床分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前患病率不断增高,其并发症也越来越多.由于糖尿病患者代谢紊乱、免疫功能减退,易并发感染,其中肺炎是糖尿病最常见的并发症之一.由于糖尿病并发肺炎患者症状多不典型,感染不易控制,并发症多,治疗比较困难,因此有必要加强对糖尿病并发肺炎的认识.现对我院59例2型糖尿病并发社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其致病菌构成特点及其耐药情况.