骨科手术患者切口感染的危险因素分析及针对性护理干预效果观察

目的对骨科手术患者切口感染的危险因素进行分析,观察针对性护理干预效果。方法回顾性分析会昌县人民医院2015年5月—2017年5月收治的未接受针对性护理干预的270例骨科手术患者临床资料,列为未干预组,根据是否存在感染分为感染组(20例)和未感染组(250例),分析骨科手术患者切口感染的危险因素并以此制定针对性护理干预措施;再按性别、年龄、伤情匹配2017年6月—2018年6月该院收治的200例骨科手术患者实施针对性护理干预,列为干预组,比较干预组及未干预组患者的切口感染发生情况与伤口愈合情况。结果经单因素分析发现,骨科手术患者切口感染与年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、手术部位、手术切口、卧床时间、植入物有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,手术时间过长、手术部位集中在腰髋或下肢、植入物植入体内是发生切口感染的危险因素(P<0.05);干预组患者切口感染发生率及伤口愈合率均优于未干预组患者(P<0.05)。结论骨科手术患者切口感染危险因素较多,可通过实施针对性护理干预降低切口感染率,改善伤口愈合效果。

微创经皮气管切开与传统气管切开在ICU的应用对比

目的:对比微创经皮气管切开与传统气管切开在ICU的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年6月我院ICU收治的行气管切开患者60例,随机将其分为观察组和对照组,各30例。其中观察组采用微创经皮气管切开治疗,对照组采用传统气管切开治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合时间以及手术并发症发生情况。结果:观察组的手术时间、伤口愈合时间均少于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量低于对照组,手术并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮气管切开术应用于ICU患者中,可以有效缩短手术时间、伤口愈合时间以及切口长度,并能降低术中出血量,减少并发症发生率,值得大力推广。

集束化护理干预在预防重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎中的应用观察

目的观察集束化护理干预在预防重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用效果。方法本院自2018年7月正式针对重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预,以2017年1月~2018年6月本院ICU收住的重型颅脑损伤患者使用呼吸机的95例患者为对照组,2018年7月~2019年12月本院ICU收住的重型颅脑损伤患者使用呼吸机的95例患者为观察组。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、呼吸道分泌物中病原菌株情况。结果观察组患者的VAP发生率比对照组低,机械通气时间、ICU住院时间比对照组短,呼吸道分泌物中病原菌平均株数比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸道分泌物中病原菌的分布构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化护理干预可降低重型颅脑损伤患者VAP的发生率。