活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的应用效果

目的:观察活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的效果。方法:选取2019年8月—2020年3月在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的200例动静脉内瘘病人为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。两组均采用同样的内瘘穿刺方法及拔针按压止血方法,对照组采用喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察组采用活血通络药酒联合喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察两组护理效果。结果:两组在内瘘穿刺点止血时间、穿刺点周围血管弹性、硬结发生、疼痛程度等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络药酒联合喜辽妥治疗有利于内瘘穿刺点的修复,有效缩短内瘘止血时间,避免穿刺部位硬结形成,保证动静脉内瘘有效血流量,减轻穿刺后疼痛,是一种有效保护动静脉内瘘的护理方法。

微信群联合教练式干预对农村居家腹膜透析患者知识知晓率的影响

目的 探讨运用微信群联合教练式干预对提高农村居家腹膜透析患者相关知识知晓率、健康行为依从性,继而改善预后的效果。方法 选取2020年7月至2022年1月收治并符合要求的农村腹膜透析患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行常规干预,观察组给予微信群联合教练式干预;观察2组患者疾病相关知识知晓率、健康行为依从性,评估患者营养状态改善情况,统计干预期间患者并发症发生情况。结果 干预3、6个月后,患者疾病相关知识知晓程度评分高于干预前,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预3、6个月后,患者健康行为依从性评分高于干预前,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预3、6个月后,患者营养不良-炎症评分(MIS)评分低于干预前,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为16.67%低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论 基于微信群联合教练式干预下,有助于提升农村居家腹膜透析患者疾病相关知识知晓率,养成健康行为,在促进患者营养状态改善的同时,可有效预防或减少并发症发生。

分析维持性血液透析患者循环内皮祖细胞(EPCs)与血液透析动静脉内瘘血栓形成的关联性

探讨维持性血液透析患者外周血循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)变化,评估EPCs与动静脉内瘘血栓形成关联程度。方法 回顾性收集了2017年9月至2021年6月在我科采用前臂动静脉内瘘作为血液透析通路进行维持性血液透析患者126例,其中发生动静脉内瘘血栓组(观察组)88例,未发生血栓组(对照组)38例,抽取血液样本后通过标准实验室程序测定血常规、血浆生化、凝血相关参数,并收集2支4 mL血液用于流式细胞仪鉴定EPCs。随后每2个月随访一次,跟踪一年,记录包括血栓发生情况、心血管事件等继发病症和各种原因导致的死亡。结果 高脂血症是影响血栓形成的危险因素(P<0.05)。观察组EPCs数量较对照组明显减少(P<0.05)。EPCs数量与血栓形成和高脂血症呈显著负相关(P<0. 05)。结论 血液透析患者EPC数量与动静脉内瘘血栓形成关系较为密切,EPC在血液透析患者动静脉内瘘血栓形成发生发展中起到重要作用。

医养结合下的延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨医养结合下的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养指标及负性情绪的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日呼吸内科收治的COPD患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予医养结合下的延续护理。比较两组干预6、12个月后肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)及6 min步行实验(6MWT)],比较两组干预前后营养指标[包括体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及血清总蛋白(TP)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我感受负担量表(SPBS)]。结果:干预6、12个月后,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF及6MWT均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组BMI、Hb、ALB及TP高于干预前和对照组(P<0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分及SPBS中照顾负担评分和情感负担评分均低于干预前和对照组(P<0.05)。结论:医养结合下的延续护理能有效改善患者的肺功能及营养不良状况,同时能缓解患者的负性情绪,提高其生活质量。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果及护理体会

随着血液净化技术的日臻完善，经血液透析（Hemodialysis，HD）的尿毒症患者生存期得到延长，但实践发现常规血液透析对于中、大分子及与蛋白结合率高的物质，无法清除或清除率很低，随着透析龄的增加，各种临床问题也不断出现。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的皮肤并发症之一，尤其是在血液透析期间或之后更为明显，单纯血液透析治疗时皮肤瘙痒发生率为67％～86％，引起焦虑、精神不振、睡眠不足等，极大影响患者生活质量。

高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭的护理

妊娠急性脂肪肝（acute fattyliverpregnancy,AFLP）又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性疾病。该病起病急骤，进展凶险，极易并发多器官损害而导致较h的母婴病死率，目前尚无特效治疗方法。我院应用高通量连续性肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）联合血浆置换救治AFLP并多器官功能衰竭16例病人取得了满意的疗效，现将护理体会报道如下。

多元化健康教育对维持性血透患者内瘘并发症的影响

目的探讨多元化健康教育对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法将106例以动-静脉内瘘为透析通路的维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用多元化健康教育方法;观察两组患者的动-静脉内瘘相关知识掌握情况及其并发症发生率。结果观察组动-静脉内瘘相关知识的掌握得分为(19.65±2.28)分,明显优于对照组的(16.69±2.62)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组并发症的发生率为9.43%,明显低于对照组的43.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育可提高维持性血透患者动-静脉内瘘知识的教育效果,减少并发症的发生率,对提高患者的生活质量和延长内瘘的使用寿命具有重要意义,值得推广应用。

血液灌流在皮肤病中的应用与护理

血液灌流（HP）是将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法。经过几十年的发展,它的应用已越来越广泛。我院在传统内科输液治疗的基础上应用HA280血液灌流治疗18例皮肤病患者,取得良好效果,使患者住院时间明显缩短,且无并发症的发生,现报告如下。

“助困”与“育人”相结合的高校学生资助体系构建研究

随着各高校扩招规模的进一步扩大,高校困难学生所占比例也进一步增大,这严重影响着我国高校教育公平地实现。对此,学校应积极制定贫困生援助政策,建立一套完善的困难学生资助体系,将"助困"与"育人"有机结合,本文就这一问题进行了研究与探讨,并提出了一些看法。

连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱，临床表现不典型，但却能明显增加患者病死率，并使病程复杂化。重度低钠血症（血清Na〈120mmol／L）患者的病死率可能超过50％。目前临床上对重度低钠血症尚无统一有效的治疗方法，传统治疗主要是采取限制液体摄入、补充等渗或高渗盐水、应用襻利尿剂及血管加压素受体拮抗剂等措施，但传统方法疗效均不理想，极易导致严重中枢神经系统（CNS）并发症。

氧驱动雾化吸入治疗AECOPD43例规范化护理

目的:探讨氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的规范化护理方法及临床效果。方法:将84例行氧驱动雾化吸入治疗的AECOPD患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予综合治疗及基础护理,观察组在此基础上给予规范化护理,比较两组临床效果、不良反应发生率、并发症发生率、知识知晓率。结果:观察组临床效果、不良反应发生率、知识知晓率优于对照组(P<0.01)。结论:规范化护理可有效改善行氧驱动雾化吸入治疗AECOPD患者的临床效果,值得临床推广。

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性大量腹水的体会

腹水超滤浓缩回输是采用一定装置，从腹腔引出腹水后，将腹水通过特别的超滤膜，使水和分子量小于4500Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外，而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法。我科运用这种技术治疗顽固性大量腹水获得满意的效果，现报道如下：

饮食指导联合支持性心理干预在颅脑肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨饮食指导联合支持性心理干预在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果。方法:将2020年8月1日~2022年8月31日接受手术治疗的80例颅脑肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规干预措施,观察组在对照组基础上给予饮食指导联合支持性心理干预。比较两组营养情况、营养指标水平、中文人生意义问卷(C-MLQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、手术室源性感染率、切口甲级愈合率及并发症发生率。结果:观察组营养状况优于对照组(P<0.05);干预后,两组红细胞计数与血红蛋白浓度均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组体质量指数(BMI)高于干预前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);干预后,两组SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组C-MLQ评分高于对照组(P<0.05);观察组手术室源性感染率和并发症总发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:饮食指导联合支持性心理干预能有效改善颅脑肿瘤手术患者的营养状态,帮助其缓解不良情绪。

高校校园网络舆情引导研究

互联网技术的蓬勃发展使得网络在我国更加普及,互联网用户与日俱增。互联网作为人们生活的一部分,也在极大地改变着人们的生活。随着互联网的发展,网络舆情作为一种新的舆论形式出现在人们的视野当中,它们主要以网络论坛、FACEBOOK、博客等为载体。本文主要研究高校学生群体的网络舆情。高校学生主要通过微博、微信、校园BBS等形式表达自己的意见,其中BBS是最为贴近大学生日常生活的虚拟平台。为了了解真实的大学生网络舆情现状,本文对高校内BBS中的舆情进行了收集及分析,为提出切实有效的舆情引导策略奠定了基础。

浅谈高职后进生的转化与班风的培养

好的班风,能使全班同学形成自觉学习,积极进取,有礼貌,守纪律等优良品质。才所带的高职班级为例,经过调查、分析班风的不足之处,概括了后进生的在校表现,并介绍了如何通过转化后进生树立先进典型,达到营造一个好的班风的经验与做法。

免疫吸附联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

目的探讨免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和环磷酰胺（CTX）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的近期疗效和安全性。方法选择我院36例重症SLE患者。对照组18例，予传统糖皮质激素和CTX治疗组18例，予免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和CTX。治疗前后检测抗核抗体（ANA），抗双链DNA（ds—DNA）抗体和免疫球蛋白、补体、SLE疾病活动性指数（SLEDAI）评分等指标，观察临床症状和体征，尿蛋白、血常规、肾功能、肝功能的影响及不良反应。结果治疗12w后两组患者症状和体征均改善。ANA、抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgG和SLEDAI评分明显下降，以治疗组更显著（P〈0．05）；尿蛋白和肾功能明显好转，以治疗组更显著，但差异无统计学意义。治疗组感染、精神异常和心律失常等不良反应发生较少。随访9个月，两组免疫学指标及肾功能均稳定。血常规、补体、肝功能无明显影响。结论免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和CTX治疗重症SLE，能迅速控制红斑狼疮活动，缓解症状及控制病情，近期疗效不低于或相当于传统的糖皮质激素和CTX治疗，安全性较好，可推荐于大剂量激素应用存在较大风险或相对禁忌的重症SLE治疗。

局部枸橼酸抗凝在血液灌流联合连续性肾脏替代治疗危重症患者高危出血中的应用

目的:探讨应用局部枸橼酸抗凝(Regional Citrate anticoagulation,RCA)在血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)危重症高危出血患者中的应用效果及安全性。方法:选择危重症高危出血患者45例,采用4%RCA行HP串联CRRT方案,观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后外周血各指标变化,包括:血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、游离钙(iCa 2+)、钠离子(Na+)、总钙(tCa 2+)、碳酸氢根(HCO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后体内外周血及滤器后(串联血液灌流器后)的血气分析指标变化,包括iCa 2+、pH值、HCO。观察患者治疗过程中出血发生率及原有出血加重情况,体外循环凝血情况,透析器、灌流器和静脉壶凝血情况。结果:45例患者血液净化治疗,共162例次,均能顺利完成治疗,未发生严重出血或原有出血加重。RCA对比治疗前,治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后PT、APTT均延长于体内外周血;治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后i Ca 2+水平均低于体内外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h体内外周血Hb、PLT、PT、APTT、i Ca 2+、tCa 2+、Na+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗BUN、Cr、PH值、HCO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸抗凝对全身凝血功能影响小,不增加出血风险,密切监测下对患者体内代谢无不良影响,在HP联合CRRT治疗危重症高危出血患者中应用安全、有效。

IKAP理论下的渐进式神经康复训练在脑动脉瘤血管栓塞介入术患者中的应用

脑动脉瘤是神经系统最常见的疾病之一,也是蛛网膜下腔出血的重要原因,致死率极高。动脉硬化、脑动静脉畸形、脑部肿瘤、创伤、感染和先天性因素都是引起脑动脉瘤的病因。目前,临床通常采用血管栓塞介入术治疗该病,该术式具有操作简单、安全、对人体创伤小等优点。但患者在术后仍需要行康复训练以恢复神经功能,而常规护理干预改善患者行为能力效果较小。有研究显示,信息(Information)-知识(Knowledge)-信念(Attitude)-行为(Practice)(IKAP)系统化的护理方法能够有效促进患者神经功能的恢复[1]。本研究将其应用于脑动脉瘤血管栓塞介入术患者,观察其临床效果。

从美国箭牌恶搞中国国歌广告事件看广告道德问题

本文通过对美国箭牌恶搞中国国歌的广告事件和其它辱华洋广告的分析,指出之所以会一而再再而三地出现辱华广告的原因,以及这些广告最终给跨国公司带来的后果。