参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征伴心律失常的临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征(CCS)伴心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析98例脑干出血并发CCS伴心律失常患者资料,按用药的不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者给予甘露醇、吡拉西坦等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.2 g,口服或鼻饲,每日3次。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(75.51%vs.46.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、7 d,两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊治疗脑干出血并发CCS伴心律失常的疗效显著,可降低儿茶酚胺水平,且未增加不良反应的发生。

缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响

目的探讨缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响。方法选取104例老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者,依据随机数表法分为对照组和观察组各52例。两组均采用关节镜下前交叉韧带断裂重建手术治疗,观察组在此基础上行ramp损伤的全内缝合修复术治疗。比较两组国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分、关节活动度和愈合情况。结果术前两组Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组IKDC评分和Lysholm评分较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术前两组关节活动度差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组关节活动度较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术后随访6个月内,观察组完全愈合率为94. 24%,部分愈合率为3. 84%,对照组完全愈合率为84. 62%,部分愈合率为7. 69%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。结论缝合手术能够促进老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者术后愈合,改善关节活动度。

国内超声与CT诊断急性胰腺炎患者符合率Meta分析

目的系统评价国内超声与CT诊断急性胰腺炎(AP)患者的符合率。方法检索中国期刊全文数据库(2000～2012年)、万方医学数据库(2000～2012年)及中文科技期刊全文数据库(2000～2012年),纳入超声与CT诊断AP患者的研究文献,手工检索其他相关文献。并对纳入的研究文献进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共有16篇研究文献符合纳入标准。Meta分析结果显示:超声与CT诊断胆源型AP患者符合率差异有统计学意义(P<0.01)(RR=1.14、95%CI=1.08～1.19);诊断轻型AP患者符合率差异有统计学意义(P<0.05)(RR=0.69、95%CI=0.48～1.00);诊断重型AP患者符合率差异有统计学意义(P<0.01)(RR=0.70、95%CI=0.55～0.91)。结论对于胆源型AP超声优于CT;对于轻型和重型AP诊断CT优于超声。二者相互结合使用,有利于AP的诊断。

彩超实时监视急诊治疗小儿肠套叠体会

目的探讨高频彩色多普勒超声实时监视下水压灌肠急诊治疗肠套叠的临床价值及注意事项。方法对2006年4月-2008年8月期间42例经高频彩色多普勒超声诊断为肠套叠并拟行实时监视下水压灌肠治疗的资料进行回顾性分析。结果42例拟行非手术治疗患者,其中36例完全复位,2例复位不完全,3例复位无效,仅1例自行解套。结论经高频彩色多普勒超声检查筛选出拟行非手术治疗的肠套叠,并在实时监视下水压灌肠复位,简单及时方便安全无害,费用低,成功率高,真正做到急诊急治,应普及推广。

腹腔镜胆囊切除术前超声预测胆囊与周围组织粘连的价值

目的探讨超声预测胆囊与周围组织粘连的可能性在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年9月在我院住院并经手术证实的胆囊良性疾病患者33例,术前应用超声检测胆囊三角的清晰度及胆囊与周围脏器的滑动情况评估胆囊周围有无粘连,并经LC或开腹术中判断证实。结果 33例患者术前超声评估胆囊三角清晰,胆囊周围无明显粘连17例,经LC术中证实胆囊三角清晰17例,胆囊周围粘连4例,准确率分别为100%、76.47%。胆囊三角显示不清晰,胆囊周围粘连16例,经LC及开腹术中证实胆囊三角粘连13例,胆囊与周围组织粘连16例,准确率分别为81.3%、100%。16例预测胆囊与周围组织粘连的患者中包括6例充满型胆囊结石致使胆囊三角显示不清及胆囊后壁结构被声影遮盖影响观察滑动情况为疑似粘连,其中,中转开腹4例,中转开腹率25%。结论超声预测胆囊与周围脏器是否粘连对LC术的难易程度具有重要的参考意义及应用价值。

超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的 :探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法 :对 15 8例原发性高血压患者和 12 2例对照者进行颈动脉超声观察 ,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等。结果 :高血压组较对照组颈总动脉内 -中膜厚度增厚显著 ,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。结论

早期超声诊断联合手术疗法对睾丸扭转的临床疗效

目的探讨早期超声诊断联合手术疗法对睾丸扭转的临床疗效。方法将80例睾丸扭转患者按是否采取早期超声诊断分为2组:观察组42例(早期扭转22例、中期扭转10例、晚期扭转10例)采用早期超声诊断联合手术疗法,对照组38例单纯采用手术疗法。观察不同病程睾丸扭转的超声表现,比较2组术后并发症发生情况。结果早、中、晚期睾丸扭转超声诊断率准确率分别为72.7%(16/22)、90.0%(9/10)、100.0%(10/10),早期扭转诊断率较低,随着扭转时间的增长,诊断率逐渐增加,超声诊断特征更加明显。观察组术后睾丸坏死、睾丸缩小发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期超声诊断对睾丸扭转具有较为重要的诊断价值,其诊断准确性高,能有效反映出患者病情,对患者的治疗有着重要的指导意义。

注重“三结合” 实现“真提升”——家长学校建设的有效途径

家庭是孩子的第一所学校,家长是孩子的第一任老师。这"第一所学校"的"第一任老师"的教育理念、教育方法将直接影响孩子生命的成长。习近平总书记曾经形象地阐述家庭教育的"价值观",他说:"这就像穿衣服扣扣子一样,如果第一粒扣子扣错了,剩余的扣子都会扣错。人生的扣子从一开始就要扣好。"总书记的"衣扣论"道出了家庭教育的重要性。一直以来,我校积极探索家长学校建设的有效途径,从学校实际出发,探索家长学校"三结合"

老年人右室梗塞25例心电图分析

老年人右室梗塞２５例心电图分析孟红旗，许雪英笔者就１９８８年６月～１９９３年６月收治的２５例右室梗塞（ＲＶＩ）进行心电图分析资料与方法２５例ＲＶＩ中，男性２０例，女性５例，年龄６０～８８岁，平均６５．３岁。其中单纯右室梗塞６例，占同期住院心肌梗塞的１...

杉木楠木混交林生长效果初探

对马尾松采伐除治迹地造林的5 a林龄杉木楠木混交林不同坡位林木树高、胸径生长进行调查分析,结果表明,杉木楠木树高、胸径生长不同坡位间均达到极显著差异。下坡位杉木、楠木的树高、胸径生长量最好,中坡位次之,上坡位最差。在生产实践中楠木应选择在下坡位阴湿肥沃地区种植。

马尾松林开窗补植乳源木莲的生长效应研究

本文研究了十五年生马尾松林中,采用等面积(300m^2)长方形、正方形和近似椭圆形等3种不同形状开窗补植乳源木莲的生长效应。结果表明,各处理乳源木莲造林成活率和造林保存率都较高,生长状况良好,形成了团块状镶嵌的异龄复合针阔混交林,而且开窗后,由于边际效应,促进了马尾松生长。总体上开窗形状以近似椭圆形生长效应较好。

案例习作第5例

本刊1994年第2卷第3期第109页上案例习作第5例图形系XL830心电自录器所记录。上下两行Ⅱ导联记录相隔1h左右,皆为窦性心律,心率相近,约为60次/min。上行为正常窦性心律。下行在每个QRS之后皆现出一个逆传型P波,R—P^-恒定为0.13s,且未打乱原有窦性心律。此现象试图解释为:窦性冲动沿交界区慢径路下传心室时,在交界区远端又能沿着脱离了反拗期的另一条较慢径路回传至心房,产生一次心房回声P^-,构成“P—QRS—P^-”的房性反复搏动序列。这种房性反复搏动并非由异位心房P波诱发,而是由窦性P波诱发。由于心房回声P^-未能侵入窦房结,故后者节律未被重整。下行每个T波后皆伴随一个倒置或负正双相的U波。

羊病诊断及防控措施

养羊生产中,常见病的有效诊断和防治非常关键和重要。如果没有及时有效地防治和处理,病情很难得到有效控制,进而对羊的健康成长产生影响,甚至引发死亡。常见病防治工作如果开展不佳,也很容易导致出现内部羊群大面积患病,提升死亡率,造成严重后果。针对羊类养殖的实际特点和需求,我们必须要提升对各类常见病的防治能力,并且掌握一定的羊病诊断方法,在发现疾病时及时有效地做出可行的处理和应对,确保养殖效益。

33年生不同坡位混交林中乳源木莲生长效应分析

对33年生杉木乳源木莲混交林不同坡位乳源木莲生长试验进行了全面分析,结果表明:乳源木莲平均胸径生长不同坡位间下坡位与中、上坡位存在显著差异,乳源木莲平均树高、平均单株材积不同坡位间存在极显著差异,总体上下坡位>中坡位>上坡位。乳源木莲平均树高下坡位比中、上坡位各高出16.5%、43.3%;中坡位比上坡位高出23.1%。乳源木莲平均单株材积下坡位比中、上坡位各高出31.8%、72.3%;中坡位比上坡位高出30.8%。在近熟的杉木乳源木莲混交林进一步培育珍贵乳源木莲优质大径材宜选在中、下坡位。

如何加强农村学生的英语听力训练

一些偏远落后地区的英语教学受客观条件制约，英语听力训练更是难上加难。2013年作者在班级中做了调查，发现全班66个学生中，只有13个学生家里有录音机，其中在家有听教材磁带的只有一个人，现状令人担忧。所以，教师一定要在学生现有条件下．重视在日常教学中加强听力训练。文章从四方面谈谈如何加强学生的英语听力训练：一是培养听力技能和策略；二是遵循四项基本原则；三是强记单词，巩固和扩大英语词汇；四是情感策略。

倍他乐克治疗高血压对逆转左心室肥厚的观察

我们自1994年起对高血压患者加用倍他乐克治疗,随访至今,观察其降压疗效及对左心室肥厚的逆转作用。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择1994年1月至1996年1月间,我院高血压病门诊及住院患者80例,均为符合WHO诊断标准的Ⅱ期高血压,并排除肾性高血压可能。其中男69例,女11例,年龄47至78岁。平均61±0.8岁。随机分为治疗组与对照组。

低钾性心脏传导阻滞

临床上低血钾十分常见,可由多种原因所致。低血钾典型的心电图特征性ST-T及U波改变已为临床所熟知。部分病例可表现各种类型的心律失常。然表现为心脏传导阻滞则较为少见,现将我们所遇到的5例报告如下: 1 资料与方法 1.1 诊断标准:①心电图有典型的低钾型S-T段、T波及U波改变;②血清钾测定【3.5mmol/L;③心脏传导阻滞表现在血钾降低时发生,并随着补钾治疗纠正后传导阻滞即消失。④临床可排除其他引起心脏传导阻滞的原因。 1.2 致低血钾病因 5例中,男3例,女2例。年龄18-56岁,平均37岁。其中周期麻痹3例(1例并甲亢),急性胃肠炎2例,心电图呈Ⅰ’AVB 3例(1例并IRBBB),Ⅱ°Ⅰ型AVB 2例。

学校体育课程体系研究

全面教育改革背景下,德智体美劳全面发展教育观念日渐融入高中教育。体育课程在高中院校中存在定位不明的缺陷,从而阻碍了高中体育课程的发展。对此,院校方面应当加强对时代的研究,充分发挥时代优势,并结合当前时代背景下的学生特性进行教学措施的研究。对此,本文将从当前学校体育课程建设现状出发,进行体系优化的相关研究。