连续血液净化治疗危重症合并高钠血症患者的疗效分析

目的探讨危重症合并高钠血症患者治疗中应用连续性血液净化方法的临床疗效和价值。方法选择34例危重症合并高钠血症患者的临床资料,观察和分析患者在进行连续性血液净化治疗前后的渗透压、血钠变化、血钠浓度、纠正速度、病情转归以及APACHEⅡ评分等的变化情况。结果 34例患者在应用连续性血液净化法治疗期间,血钠纠正速度是0.87mmol/(L h),血清钠每天降低数要<l1.4mmol/L。总病死率为58.8%,颅脑疾病合并高钠血症的病死率为75.0%。血钠水平中重度增高者,存活组为35.7%,死亡组为65.0%。存活组在治疗前的高血钠的持续时间、血钠水平以及APACHEⅡ评分都明显低于死亡组,P<0.05。全部患者治疗后的渗透压和血清钠明显降低,APACHEⅡ评分明显改善。结论连续性血液净化法对危重症合并高钠血症患者的临床治疗效果明显,且安全可靠。

二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征患者代谢紊乱的效果分析

目的探讨二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征患者代谢紊乱的效果。方法选择2011年12月-2012年12月在我院治疗的代谢综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予生活方式干预;观察组在对照组的基础上加用二甲双胍0.5 g/次,3次/d,两组均持续治疗1个月。比较治疗后两组BMI、DBP、SBP、FPG、2hPG、LDL-C和FINS等指标的差异。结果观察组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、HDL-C、FINS和HOMR-IR均明显优于对照组(P<0.05),两组SBP、DBP、LDL-C和TG无显著性差异。结论二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征,临床效果较好,应推广于临床。

扩张型心肌病38例心电图分析

目的观察扩张型心肌病心电图改变。方法38例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例入选。结果所有病例心电图均有异常改变,其中以ST段下移最为常见(78.9%),其次是一度房室传导阻滞(39.4%)和室性早搏(34.2%),对心电图各波段测定,显示QRS时限延长明显(115±34.5)ms与心脏超声检查测定的左室大小呈线性正相关。结论提示对于心电图出现QRS时限延长或ST段下移,或I度房室传导阻滞或室性早搏者,有必要进行心脏超声检查,对有多源、频发室早或短阵室速出现,往往与病情严重程度密切相关。

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的:探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断的价值。方法:以冠状动脉造影检测结果为标准,对96例同期内(间隔<2周)接受平板运动试验检查的患者临床结果进行比较分析,对比平板运动试验及冠脉造影结果。结果:平板运动试验诊断冠心病敏感性81.3%,特异性62.5%,准确性75%,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P<0.05)。结论:平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,而且对于已明确冠心病诊断的患者,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者治疗效果及预后。

糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中成纤维细胞生长因子表达及意义

目的探讨糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中成纤维细胞生长因子(FGF)-21的表达及意义。方法12只新西兰兔按随机数字表分组。正常组(6只):耳缘静脉推注无菌生理盐水2 mL后用基础饲料喂养10周;糖尿病并动脉粥样硬化组(模型组6只),首先应用5%四氧嘧啶2 mL耳缘静脉推注复制糖尿病模型,然后行腹主动脉内膜球囊损伤术,术后用高脂饲料喂养10周。实验结束后禁食12 h以上,经耳缘静脉抽取空腹血离心,收集血清用酶联免疫法测FGF-21浓度,用氧化酶法测TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度。处死后开腹取出腹主动脉固定,HE染色观察病理改变。结果模型组有明显的动脉粥样斑块形成;血清中FBG-21、TC、TG和LDL-C浓度均高于正常组,而HDL-C浓度低于正常组,差异均有统计学意义;多元线性逐步回归分析显示LDL-C是FGF-21的独立相关因素;二项Logistic回归分析显示,FGF-21与糖尿病并动脉粥样硬化相关。结论糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中FGF-21浓度升高与脂类代谢紊乱有关。FGF-21可能与糖尿病并动脉粥样硬化有关。

FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响

目的探讨FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响。方法建立2型糖尿病动脉粥样硬化兔模型,实验分为四组,A组:生理盐水治疗组;B组:FGF-21治疗组;C组:胰岛素治疗组;D组:FGF-21+胰岛素治疗组。观察各组治疗前后空腹及餐后2h血糖、4周末血脂的变化。结果 (1)B、C、D组均较A组可明显的降低空腹血糖及餐后2h血糖,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),增加FGF-21剂量时,可有效地降低血糖及餐后2h血糖。(2)与A组比较,B、C、D组均可明显降低血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组对血脂调节优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGF-21可改善2型糖尿病并大血管病变兔的糖脂代谢,和剂量有一定的相关性;FGF-21可协同胰岛素调节脂类代谢。

急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化

心肌梗死是冠心病里最严重的疾病。会引起心肌坏死、心力衰竭，甚至死亡。临床表现为胸骨后持续性剧烈疼痛、发热、白细胞增多和血清心肌酶活力增高及心电图进行性改变。我们分析了急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化．以期为急性心肌梗死的防治提供参考。

扩张型心肌病的临床分析

目的：探讨近年来扩张型心肌病（DCM）的临床表现特点及预后。方法：对2005年1月-2009年12月入院治疗的DCM患者140例的病吏、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结果：140例不同0功能级别的DCM患者中，123例（87．8％）出现各种心律失常，包括0房颤动32例（23．3％），多源室性期前收缩44例（31．1％），短阵室性心动过速56例（40．0％），左束支传导阻滞28例（20．o％）。结论：DCM患者确诊时心功能多已达Ⅲ-Ⅳ级，伴有各种心律失常及心腔扩大；2年和5年生存率较以往已有改善，心力衰竭和猝死仍是主要死亡原因；2．9％的患者为家族性DCM，起病年龄较轻，预后较差。

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法对96例病毒性心肌炎小儿的动态心电图和常规心电图对比分析。结果两种方法的阳性检出率分别为常规心电图76%,动态心电图93.75%,两种结果相比较有明显差异。结论动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切,为心肌炎诊断提供可靠资料,并可作为治疗过程中随访手段。

运动试验诊断冠心病的应用

目的了解平板运动试验的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)的变化,对判断冠心病心肌缺血程度及诊断冠心病的意义。方法分析经冠脉造影证实的32例冠心病患者与25例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ST段下移最大时及运动后体表12导联心电图的QTd.QTcd变化。结果冠心病组和冠脉正常组QTd与QTcd比较P均<0.01;冠心病组QTcd运动中与运动前、后比均<0.01;QTd无显著变化,冠脉正常组QTd.QTcd变化无显著性。结论运动试验是诊断冠心病的敏感指标,并对急性心肌梗塞高危人群预后有重要意义。

非特异性ST-T改变56例心电图分析

ST-T改变是指心室除极终了到复极开始和心室复极过程中受到心脏本身或心外因素影响发生的变异,包括ST段偏移,缩短,延长及T波形态、时限、电压改变。所谓“非特异性”即在改变中有一部分病人(女性为多)虽临床症状明显,但缺乏器质性心脏病依据,且多伴有头晕、乏力等植物神经功能紊乱症状,有人称之为神经官能症ST-T改变。

浅析工程经济资料的重要性

在工程建设的过程中,建设双方会签署许多合同,所以工程造价的合同管理和风险控制是十分重要的.众所周知建筑工程是一个十分庞大的体系,要保证其顺利开展是具有很大的难度的,其中工程经济资料是不可或缺的一部分.因此,专业人员必须要对工程经济资料、合同管理保持高度的重视,这会大大减少施工过程中的纠纷概率,使建设企业在市场中树立较好的声誉.本文主要对建筑工程经济资料的创效与实务开展分析,力求为相关建设工程企业提供参考.

土地资源管理中现存的问题及解决措施

土地资源管理是我国土地实际工作中的一个关键内容,对其开展合理的管理,能够进一步促进土地的合理规划,为此本文通过对其内容进行分析,探讨其工作的重要性,并指出其中存在的不足,指出切实可行的发展策略。

书一番心意,存留过往!

《城南旧事》,读后使人唇齿留香的一部好书!“英子”总是用善意看世界,认识身边的人。然而,这个世界却不像她所认为的那样,有时因为自己的善意反而害了那些人。