不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较

目的:比较不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效。方法:选取自2009年2月至2013年10月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照疝环直径大小将80例患者分为A组(疝环直径≥10cm)38例与B组(疝环直径<10cm)42例,均给予腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者手术疗效。结果:两组患者手术时间及住院时间比较均无明显差异(P>0.05),但A组术中出血量明显少于B组(P<0.05),A组术后切口疼痛2例,B组术后切口感染1例、切口血肿1例,两组患者术后并发症发生率分别为5.26%、4.76%,组间比较无明显差异(X2=1.027,P=0.182),无统计学意义。结论:大直径腹股沟疝与小直径腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术治疗同样安全有效,且术中损伤较小,更利于手术操作。

FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析

目的:探讨FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术对局部进展期胃癌的治疗效果及预后价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州市相城人民医院普外科收治的86例局部进展期胃癌患者的病例资料,分为FLOT方案新辅助化疗+腹腔镜D2手术组(联合治疗组,n=43)和单纯腹腔镜D2手术组(单纯手术组,n=43)。评估2组临床资料、疗效和不良反应,比较2组患者的生存差异。结果:2组患者临床资料、不良反应发生率差异无统计学意义。联合治疗组R0切除率高于单纯手术组(χ^2=5.108,P=0.024);联合治疗组术后T1+T2分期、N0+N1分期高于单纯手术组(χ^2=5.677,P=0.017;χ^2=10.488,P=0.001)。中位随访时间为54个月,联合治疗组的中位OS为51个月,单纯手术组的中位OS为33个月,联合治疗组更有生存优势(χ^2=4.306,P=0.038)。结论:在局部进展期胃癌中,FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术可提高R0切除率,降低肿瘤分期,延长总生存期,有临床应用推广价值。

急性腹痛82例病例研究及诊治思路

对2011年3月～2012年5月我院急诊内科收治的以急性腹痛为主诉的82例患者,采集其临床资料进行回顾性分析。结果诊断正确率为84.15%(69/82),误诊率为15.85%(13/82)。其中内科疾病误诊率为8.70%(4/46),外科疾病误诊率为26.67%(8/30),妇科疾病误诊率为0.17%(1/6)。急诊医师应该对专业的医学诊断技术全面掌握并吸取、总结丰富的临床经验,做好疾病的诊断及鉴别诊断,防治误诊、漏诊的发生,提高临床治愈率。

北方矮林育林技术措施的探究

本文以北方矮林为研究对象,以近自然森林经营理念为指导,充分利用现有森林资源,在矮林经营原则和目标的研究基础上,详细阐述了矮林的主要经营措施,以期最大限度地发挥它的经济、生态和社会效益,为国有林场森林质量的提高提供借鉴。

樟子松容器苗栽植技术

樟子松容器苗抗旱造林技术,是樟子松造林工程的最佳方法,通过对樟子松耐寒,抗旱、耐瘠薄及抗风等生物学特性的研究,得出了其适宜作防护林及固沙造林的主要树种,且具有防风阻沙改变环境的作用。近年来,城市绿化用应用在逐渐增多。基于此,重点介绍了樟子松容器苗栽植时的起苗、运输、挖栽植穴、褪容器、修剪盘根等技术,以及对具体栽植的每个环节技术要领做了详细说明。樟子松应用容器苗造林技术可大大缩短成林时间,是提高荒山造林质量的有效途径。

“互联网+”时代为课堂教学带来深刻变革

"互联网+"时代,大数据的云系统将广泛应用于课堂教学之中,在符合学生认知规律的前提下,通过实时准确的数据分析,改变对学情的认知、改变学习方式、改变课堂教学,提升学习效率、提高学习效果,为课堂教学带来深刻的变革。

水飞蓟宾对利福平和异烟肼致肝损伤中胆汁酸转运体Ntcp与Bsep的影响

目的 初步探讨水飞蓟宾能否通过激动Nrf2/ARE信号通路,激活下游胆汁酸相关的转运体牛磺胆酸钠转运蛋白(Ntcp)及胆盐输出泵(Bsep)Bsep的表达,从而改善异烟肼/利福平(INH/RFP)INH/RFP引起的肝损伤。方法:选用SPF级ICR小鼠随机分成5组:对照组(CON组),模型组(IR组),水飞蓟宾干预组(SY50组,SY100组,SY200组),除对照组外,干预组及IR组根据体质量给予75 mg/kgINH+150 mg/kgRFP,对照组给予空白溶剂,干预组分别同时给予水飞蓟宾低剂量50 mg/kg(IR+SY50),中剂量100 mg/kg(IR+SY100)以及高剂量200 mg/kg(IR+SY200),连续灌胃给药14 d。第15天给予异氟烷吸入麻醉后摘眼球取血,离心后用于生化指标测定,取脏组织于10%福尔马林固定用于病理切片、HE染色;4%多聚甲醛固定用于目标蛋白免疫组化测定;Western blot测定目标蛋白Ntcp、Bsep及核Nrf2的表达。结果 与CON组相比,IR组均能够引起生化指标ALT、AST、TBil、DBil、ALP、TBA的显著变化,与IR组相比,低剂量的水飞蓟宾干预组ALT、Tbil、TBA降低明显,中剂量的水飞蓟宾能显著降低ALT、AST、Tbil、TBA,高剂量的水飞蓟宾能显著降低除ALP以外的所有指标,差异有统计学意义(P<0.05)。IR组Ntcp,Bsep蛋白表达均下调,而水飞蓟宾能显著上调这些蛋白的表达,IR组下调Nrf2核蛋白的表达,与水飞蓟宾合用后,Nrf2核蛋白的表达显著上调。结论 水飞蓟宾可能通过激活Nrf2入核,调控下游胆汁酸转运体Ntcp、Bsep的表达,治疗INH/RFP引起的肝损伤。

白桦天然次生林土壤有机碳的空间分布特征

为了了解冀北地区白桦天然次生林土壤有机碳的分布特征，以承德市围场县、丰宁县和张家口赤城县白桦天然次生林为研究对象，对其土壤有机碳含量进行了测定分析。结果表明：4个地区的白桦天然次生林各层土壤有机碳含量由高到低顺序依次为赤城县黑龙山、围场县孟滦、丰宁县四岔口、围场县燕格柏，其0～10 cm的土壤有机碳含量依次为108．07 g/kg、65．61 g/kg、52．33 g/kg和30．04 g/kg ；土壤有机碳含量有随海拔升高而上升的趋势；各地区白桦天然次生林的土壤有机碳含量都以表层最高，随着土层深度的增加，土壤有机碳含量呈现逐渐降低的趋势，且随深度的增加，土壤碳含量下降速度逐渐趋缓。

γ射线辐照聚四氟乙烯复合材料的结构和摩擦磨损性能研究

通过γ射线辐照聚苯酯改性聚四氟乙烯(PTFE/POB)复合材料,利用红外光谱、X射线衍射、DSC等对辐照前后材料的化学组成、结晶结构等进行了表征,并与γ射线辐照纯PTFE材料作对比,考察了热稳定性能、拉伸性能和摩擦磨损性能.结果表明:γ射线辐照并未造成PTFE/POB材料的化学组成和热稳定性能的明显变化,但使得PTFE分子量降低,结晶度增大;相比纯的PTFE材料,POB的加入一定程度上提高了PTFE的抗辐照能力,延缓了PTFE分子量下降程度和再结晶化能力.辐照对PTFE/POB材料的耐磨性能影响并不显著,但摩擦系数均有不同程度的降低,且随着辐照剂量的增大,呈现先增大后减小的变化趋势,这与辐照后PTFE的分子量、结晶度及带晶尺寸变化,以及POB自身的抗辐照能力等密切相关.

自燃离子液体的研究进展

自燃离子液体在绿色自燃推进剂领域有着潜在的应用前景。系统综述了二氰胺阴离子类、硝基氰胺阴离子类、硼氢阴离子类、硼烷类、铝基类、次磷酸阴离子类和肼类共七类自燃离子液体的合成和性能研究进展,并介绍了二氰胺类自燃离子液体的初步燃烧机理。结合自燃离子液体的构效关系,指出具有低蒸汽压、短点火延迟时间、无毒性、特征信号低、热稳定性好、绿色环保的新型自燃离子液体是今后的研究重点。此外,自燃离子液体的燃烧机理的研究可以通过在点火燃烧涉及的两个阶段中,利用原位红外等手段对高活性气态中间体(如HNCO等)进行跟踪检测,合理判断其来源。并辅助量子化学方法计算,最终推导出自燃离子液体的准确燃烧机理。

发动机用高速高温PTFE唇形密封圈失效分析

针对发动机用高速PTFE唇形密封圈在高速、高温测试过程中出现的泄漏故障,从材料、结构、转速、磨损等方面进行系统分析,确定其失效主要原因为材料高温下蠕变加重,高转速引起的摩擦热使PTFE唇片回弹性下降,自补偿磨损和唇口径向力下降严重,引起密封失效。从PTFE唇口与轴的过盈量方面进一步探讨密封圈失效的原因,发现密封圈在高温下密封径向力和回弹性严重下降。通过调整过盈量,实现自补偿,解决了高温下密封圈的密封泄漏难题。

近自然育林经营模式及体系创建的启示

该文阐述了近自然育林的定义、基本原则及具体经营方法,分析了木兰林管局采取近自然经营模式的背景及取得的成效,并从政策支撑、资金支撑、团队支撑等方面进行了经验总结,以促进该经营理念的进一步推广应用。

抚育间伐对燕山北部山地林内小气候的影响

为了探讨抚育间伐对林分小气候的影响，对燕山北部山地人工落叶松林和天然次生杨桦林的间伐区和未间伐区的林下照度、林内温度、空气相对湿度及不同深度的土壤温度进行了测定。结果表明：间伐区林分的林下照度明显大于未间伐区，前者为后者的4～5倍；间伐区浅层土壤温度明显大于未间伐区，间伐区与未间伐区土壤温度的差异随着土壤深度的增加而逐渐减小，15 cm以下土壤温度的差异消失；间伐区的林内气温与未间伐区没有明显差异；林内的空气相对湿度日进程呈“V”字型，间伐区和未间伐区之间空气相对湿度差异不明显。由此得出结论，抚育间伐对林分内的光照强度及浅层土壤温度有明显影响，并将对林分更新、林下植被发育及林地土壤的生物地球化学过程产生深远影响。

临床术中粘连性肠梗阻手术的多重要素研究

目的:研究粘连性肠梗阻手术指征的多重要素预测方法。方法:选择500例粘连性肠梗阻患者,通过回顾性分析这些患者的临床病例以及详细病情记录,采用logistic多重要素回归分析法,总结出需要进行粘连性肠梗阻手术患者概率的相关预测公式。结果:根据logistic分析结果显示,其中8项指标因素对粘连性肠梗阻患者是否需要进行手术有很好的预测作用,且作用效果明显。本组结果符合率为99.00%。随后利用收治的100例粘连性肠梗阻患者对上述预测公式进行评价,符合率为96.20%。结论:通过实践证明预测公式有较好的使用价值,有效分析了粘连性肠梗阻的手术指征的多重要素。

中幼龄林抚育存在的问题及对策建议

该文阐述了中幼龄林抚育的重要性,总结了中幼龄林抚育作业实施中存在的问题,并提出了相应的对策建议,以便为合理安排中幼龄林抚育作业提供参考。

吲哚丁酸在天目琼花硬枝扦插中的应用

笔者通过使用市场价格相对较低的吲哚丁酸进行天目琼花覆膜的硬枝扦插,有效提高了育苗地温和苗木的繁殖系数,收到了较好的效果。

维生素D及其受体在阿尔兹海默病中的作用

维生素D（vitamin D,Vit D）为重要的类固醇衍生物之一,它能与维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）特异性结合后发挥作用。阿尔兹海默病（Alzheimer’s Disease,AD）是以认知功能下降和神经退化为主要特征的神经退行性疾病,是最常见的痴呆类型。流行病学研究结果显示,在AD患者中,Vit D缺乏现象普遍存在,而Vit D与认知能力改变具有密切相关性,有研究证实Vit D对AD有改善作用。

LRP1对脑内β淀粉样蛋白水平的调节作用

β淀粉样蛋白（Aβ）分子量约为4kDa,是由39～42个氨基酸残基组成的蛋白质,其被认为是阿尔兹海默病（Alzheimer’sdisease,AD）发病的核心蛋白。脑内Aβ由淀粉样前体蛋白（amyloid precursorprotein,APP）水解产生,主要通过跨血脑屏障外向转运清除。正常生理条件下,脑内Aβ的产生和清除保持动态平衡。若失衡（清除小于产生）,则导致Aβ水平异常升高,继而聚集、沉淀,形成老年斑,引发一系列的病理反应,如突出功能异常、神经元凋亡、记忆损害等,继而引发AD。低密度脂蛋白受体相关蛋白1（low-density-lipoprotein receptor-related protein 1,LRP1）为600 kDa的Ⅰ型跨膜糖蛋白,属于低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor,LDLR）家族成员之一。

中西方文化差异背景下的中外合资企业的文化融合

企业文化是一门在企业管理实践中产生的学科,它在世界各国的兴起是现代企业管理科学逻辑发展的必然结果。要研究企业文化的兴起与发展,就必须深入了解各国企业文化兴起和学科发展的状况。由于中外文化的差异,如何既保持本土文化的优势和特色,又能吸收外来文化的精华,已成为许多企业的生存之道。因此,我们首先要解决的问题是如何通过跨文化管理来化解中外合资企业中的文化冲突,实现企业文化融合,跟上世界企业管理发展的步伐。

富勒烯团簇B_xN_(36-x)的电子结构研究

采用从头算量子化学方法在MP2/3 21G水平对BxN36 x富勒烯团簇进行理论研究.从理论上预测了具有与碳原子簇C36相似结构的一系列BxN36 x富勒烯团簇的存在,并对其几何构型进行优化,研究电子结构,探讨其稳定性.结果表明B15N21比C36具有更好的反应活性.