抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性。结果观察组总有效率为93. 5%,高于对照组的75. 8%(P <0. 01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P <0. 01),FBG、D-D水平低于对照组(P <0. 01)。治疗期间未发生严重药物不良反应。结论对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠。

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

目的通过观察有机磷农药中毒时阿托品2种给药途径的临床疗效,以致能为患者提供更好的治疗方式。方法回顾我院(2007—2011年)58例经急诊救治的重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例,治疗组给予阿托品静脉持续微泵入(10mg/h),对照组给予间断静脉注射阿托品,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者阿托品化时间、住院时间均较对照组短,治愈率高,死亡率低,比较具有统计学差异(P【O.05)。结论阿托品持续静脉泵入有机磷农药中毒患者,用药量精准且速度一致,能使患者迅速达到阿托品化,避免出现阿托品中毒现象,使患者尽快脱离生命危险,直至痊愈出院,故值得临床推广运用。

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果

目的:探讨对2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。方法:选取2019年1月至2020年4月期间莆田市秀屿区医院收治的2型糖尿病患者98例,根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组,各49例。对照组单用瑞格列奈治疗,观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、不良反应率。结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组,血丙二醛(MDA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显,能够合理降糖,不易引起低血糖,且可有效缓解氧化应激损伤,不良反应少。

糖尿病酮症酸中毒患者并发感染的相关影响因素

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者并发感染的相关影响因素。方法选取2020年1月至2022年12月福建省莆田市秀屿区医院收治的86例DKA患者作为研究对象,所有DKA患者均依据感染情况分为感染组及非感染组,收集两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病分型、白蛋白水平、血糖水平、病程、侵袭性操作、抗菌药物使用、住院时间、高血压病史、冠心病病史等基础资料,先行单因素分析,待获得差异有统计学意义的项目后开展logistic回归分析,获得影响DKA患者并发感染的独立危险因素。结果86例DKA患者中39例并发感染,发生率为45.35%(39/86);其中呼吸系统19例(48.72%)、泌尿系统14例(35.90%)、其他6例(15.38%);两组年龄、糖尿病分型、白蛋白水平、血糖水平、侵袭性操作、抗生素使用、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病分型2型、白蛋白水平<35 g/L、血糖水平≥20 mmol/L、有侵袭性操作、有抗菌药物使用、住院时间≥10 d为影响DKA患者并发感染的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论DKA患者并发感染风险较高,感染的发生与年龄≥60岁、糖尿病分型2型、白蛋白水平<35 g/L、血糖水平≥20 mmol/L、有侵袭性操作、有抗生素使用、住院时间≥10 d关系密切,应及早识别高风险群体,并加以针对性干预,以减少感染发生。