抗血小板药物的研究进展

抗血小板药可抑制血小板聚集,进而抑制动脉中血栓形成,是防治动脉血栓性疾病的重要治疗药物。随着心脑血管疾病发病率逐年增加,临床对抗血小板药物的应用、疗效和不良反应的研究越来越多。为获得更好的抗血小板效果,目前临床急需一种抗血小板药物或药物组合,能达到提高抗血小板效果,同时降低药物副作用、减少药物抵抗发生概率、降低术后出血再栓塞风险的目的,以适合更广泛的人群。按药物作用机制,抗血小板药分为如下几类:1环氧酶抑制剂:代表药物阿司匹林,具有强烈的抗血小板聚集作用;2二磷酸腺苷受体拮抗药(ADPR-A):代表药物噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷;3血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂:代表药物阿昔单抗、依替非巴肽、替罗非班;4磷酸二酯酶抑制剂:代表药物双嘧达莫、西洛他唑,通过激活血小板腺苷环化酶(c AMP)或抑制磷酸二酯酶对c AMP的降解作用,使血小板内c AMP浓度增高而产生抗血小板作用;5 5-羟色胺受体拮抗剂:代表药物沙格雷酯,可以特异性地与5-HT2受体结合,抑制血小板的聚集。本文对近年较有潜力的或已上市的几类抗血小板药物的临床研究进展进行综述。

门诊西药房退药原因的帕累托图分析及改进措施

目的:了解本院门诊西药房退药原因,提出相关改进措施,以减少门诊退药率。方法:统计分析本院2014年度全年退药处方580张,利用帕累托图法,分析退药原因的主要因素、次要因素、一般因素。结果:退药原因主要因素为不良反应、医师开错药、医生计算机操作失误,患者住院、病情改变或死亡;次要因素为医保原因、经济原因、药物数量大或重复给药;一般因素为缺货、用法用量错误、家里有相同的药,拒绝用药,诊断错误。结论:通过提高医师诊治水平和服务意识、加强药师素质等措施,降低门诊西药房的退药率。

雷公藤多苷片减轻大鼠蛋白尿的谱效关系研究

目的:研究雷公藤多苷片减轻肾病综合征大鼠蛋白尿与高效液相色谱(HPLC)指纹图谱的相关性。方法:采用HPLC法建立不同生产厂家的雷公藤多苷片的指纹图谱及相似度;建立阿霉素急性肾病模型,观察雷公藤多苷片对大鼠蛋白尿的改善作用;应用偏最小二乘法(PLS)分析谱效关系。结果:6批雷公藤多苷片的HPLC指纹图谱存在一定的差异,从其共有模式中确定22个特征峰,其中10号峰为雷公藤晋碱,12号峰为雷公藤次碱,22号峰为雷公藤内酯甲。药理实验显示,与模型组相比,6批雷公藤多苷片均可不同程度地降低阿霉素肾病大鼠的蛋白尿。谱效相关性分析发现,1、3、7、9、20号色谱峰的标准回归系数绝对值较大,推测这5个色谱峰可能是雷公藤多苷片中影响24 h尿蛋白水平的主要色谱峰,但只有1号和20号色谱峰的峰强度与24 h尿蛋白水平呈负相关。已指认的10、12、22号色谱峰与24 h尿蛋白水平的相关性不强,且部分峰呈正相关。结论:雷公藤多苷片可显著减轻阿霉素肾病大鼠的蛋白尿,但常用于表征雷公藤质量的雷公藤晋碱、雷公藤次碱、雷公藤内酯甲等指标化合物对雷公藤多苷片减轻蛋白尿的活性未表现出显著作用。

偏瘫活络片治疗中风后遗症300例的疗效观察

目的评价偏瘫活络片治疗中风后遗症的疗效。方法选取300例中风后遗症患者,随机分为两组,每组150人,对照组予以阿司匹林治疗,治疗组在阿司匹林基础上加用偏瘫活络片,比较了两组的疗效。结果治疗组临床症状总有效率为91.3%,优于对照组78.0%(P<0.05);血流变指标中除了红细胞比容,其他指标治疗组的改善均优于对照组(P<0.05)。结论偏瘫活络片联合阿司匹林治疗中风后遗症有较好的疗效。

阿折地平片检查方法的探讨与研究

目的建立阿折地平片的溶出度测定方法,并对其进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定阿折地平片溶出度。对其进行检测波长的选择;膜吸附情况的考察;并且考察阿折地平在不同转速(50 r/min、100 r/min、150 r/min)、不同介质(蒸馏水,p H 1.0盐酸溶液,p H 2.0盐酸溶液,p H 6.8缓冲盐溶液)、不同溶出度方法(桨法、篮法)下的溶出度,并对方法的回收率、线性、溶液稳定性、重复性等进行考察。结果方法学研究结果表明:紫外分光光度法测定阿折地平片的最大吸收波长为270.8 nm;药物不受膜吸附的影响,选择p H1.0盐酸为溶出介质;选择桨法100 r/min为实验方法 ;实验结果表明,空白辅料在最大吸收波长处不干扰阿折地平片的测定;线性范围为4μg/ml^40μg/ml;溶出度方法的平均回收率为99.87%(RSD=0.43%,n=9);样品溶液在0~15小时内溶液稳定性良好。结论实验所建立的溶出度测定方法,经方法学验证表明其专属性强、灵敏度高,精确度和准确度符合测定要求,操作简单,可准确测定阿折地平片的溶出度。