ITP患者PD-1/PD-L1表达特点及其在Treg与Breg细胞之间的相互作用机制分析

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达特点及其在调节性T细胞(Treg)、调节性B细胞(Breg)间的相互作用。方法选取2018年12月—2022年1月在我院治疗的ITP患者106例作为观察组,其中轻度患者32例,中度患者44例,重度患者30例。同时选取同期健康志愿者100例作为对照组。检测两组Treg细胞百分比、Breg细胞百分比、Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率等,同时分析观察组不同病情程度患者各指标差异。结果观察组Breg细胞百分比、Treg细胞百分比、TGF-β、IL-10和IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率、可溶性程序性细胞死亡蛋白-1(sPD-1)和IL-17水平均明显高于对照组(均P<0.05);两组可溶性程序性细胞死亡蛋白配体-1(sPD-L1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度患者Breg细胞百分比、Treg细胞百分比均明显低于轻度和中度患者(均P<0.05),而Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率均明显高于轻度和中度患者(均P<0.05)。Treg细胞表面PD-1阳性率与Breg细胞表面PD-L1阳性率呈正相关(r=0.446,P<0.05)。观察组治疗后Breg细胞百分比、Treg细胞百分比、TGF-β、IL-10和IL-4水平有所升高(P<0.05),而Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率、sPD-1和IL-17水平有所降低(P<0.05),治疗前后sPD-L1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ITP患者Treg细胞表面PD-1和Breg细胞表面PD-L1阳性率明显升高,与患者病情严重程度呈正相关,同时Treg细胞表面PD-1和Breg细胞表面PD-L1表达之间存在相关性。

GRED对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-10 TGF-β_(1) sPD-1和sPD-L1表达水平及临床表现的影响

目的:分析胃食管反流病(GRED)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)和sPD-1配体(sPD-L1)表达水平及临床表现的影响。方法:选取我院2022年1月至2023年9月收治的104例COPD患者,按照患者是否合并反流性疾病,将其分别纳入合并组、未合并组。对比两组肺功能、IL-10、TGF-β_(1)、sPD-L1和sPD-1表达水平及临床表现差异。结果:104例COPD患者中,32例合并GERD,占30.77%。合并组IL-10低于未合并组,其TGF-β_(1)、sPD-1、sPD-L1均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组CASA-Q问卷咳嗽症状、咳嗽影响、咳痰症状、咳痰影响评分,以及mMRC评分和SGRQ问卷各项目评分、总分均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近1/3的COPD患者合并GERD,且GERD与患者更为强烈的炎症反应和sPD-1、sPD-L1高表达有关,并伴有更差的肺功能和更严重的临床表现。

基于微课的翻转课堂教学模式在临床检验基础实验教学中的实施效果

分析基于微课的翻转课堂教学模式在临床检验基础实验教学中的实施效果。方法 选择2021年1月—2023年1月作为研究时间段,抽取这一时间到本临床检验中心实习的学生合计96名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=48)和研究组(n=48),参考组:常规带教,研究组:基于微课的翻转课堂教学模式,对两组的教学效果实施较比。结果 依据数据统计结果观察,以参考组作为对照,研究组以95.83%的带教优良率在两组中处于更优水平(P<0.05);研究组实习生接受了基于微课的翻转课堂教学模式后,其理论考试成绩(85.64±5.86)、操作技能成绩(90.73±7.42)分别高于参考组的理论考试成绩(62.71±5.56)、操作技能成绩(72.35±6.23)(p<0.05);研究组实习生接受了基于微课的翻转课堂教学模式后,其护理能力(43.22±3.54)、自主学习能力(42.74±3.79)、沟通协调能力(43.57±3.92)、专业技术(44.72±4.36)评分分别高于参考组的护理能力(24.55±3.52)、自主学习能力(27.54±3.26)、沟通协调能力(29.56±3.92)、专业技术(28.75±3.54)评分(P<0.05);在满意度方面,研究组更具优势(p<0.05)。结论 基于微课的翻转课堂教学模式应用于临床检验基础实验教学中的效果确切。

医疗大数据背景下医学检验专业临床实习带教模式的应用效果

探讨医疗大数据背景下医学检验专业临床实习带教模式的应用效果。方法 收录于2020.9-2023.9,检验科实习的80名实习生,采用摸球法分为观察组和对照组,每组40名样本,对照组采用传统教学方法,观察组引入医疗大数据开展教学模式。结果 观察组实习生临床实践(90.41±6.72)、理论知识(88.65±6.36)、综合能力考核(93.33±6.86)成绩优于对照组临床实践(83.49±6.63)、理论知识(80.46±6.01)、综合能力考核(86.46±6.47)成绩(P<0.05);观察组实习生学习态度、检验结果分析能力、临床沟通能力、抱怨处理和咨询解答能力、评价能力、再学习能力等学习效果评分高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 医疗大数据分析教学模式在医学检验专业临床实习中,不仅可以提供更丰富的病例资源和临床指导,又可以提高实习生的数据分析能力,促进实践经验的积累,提高实习生的综合水平。

论PBL教学模式在医学检验教学中的应用

本研究旨在分析PBL教学模式在医学检验教学中的应用效果。方法 采用随机数字表法将100名实习生分为普通组和研究组,各50名。普通组接受常规带教,研究组采用PBL教学模式。比较两组效果。结果 研究组带教优良率显著高于普通组(94.00%vs80.00%),且相关考核得分更高(P<0.05)。结论 PBL教学模式在医学检验教学中的应用效果优于传统带教方式,有望成为主流教学方法。

斯蒂格勒“第三持留”的教育哲学阐释——兼论数字时代的教育困境与应对

斯蒂格勒的“第三持留”思想将人的问题与技术问题直接联系起来且蕴含着重要的教育哲学意义。文章对“第三持留”进行存在论分析,在此基础上,将人、技术和教育联系起来。研究发现,教育建立在“心理—集体—技术”三重个体化的基础上且与技术统一于“人之为人”的发生过程之中,显现出其面向未来的存在论意义;此外,数字技术正在异化教育,比如:瓦解作为地方性实践的公共教育,教育商品化和资本僭越导致去个体化,最终可能会造成教育存在论意义的丧失。围绕斯蒂格勒的相关思考,应对当前的教育困境需要强调学习者的生存主体性,倡导全社会的负责任创新以及在转型中找回教育的存在论意义。

ITP患者治疗前后Breg Treg构成及其相关细胞因子浓度变化和意义分析

目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后调节性B细胞(Breg)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子水平及意义。方法:选取2018年12月至2022年1月在我院治疗的ITP患者103例作为观察组,同时选取健康志愿者103例作为对照组,检测两组Breg细胞、Treg细胞、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性程序性死亡1(sPD-1)和可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)差异,同时分析观察组治疗前后Breg细胞、Treg细胞等差异。结果:观察组Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4分别为(4.46±1.01)%、(5.11±1.03)%、(2203.19±225.51)pg/mL、(4.06±0.93)pg/mL和(298.32±55.62)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),IL-17和sPD-1分别为(12.01±2.28)pg/mL和(110.32±19.20)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4较治疗前升高(P<0.05),而IL-17和sPD-1较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗无效患者治疗前Breg细胞、Treg细胞分别为(3.88±0.97)%和(4.72±0.98)%,明显低于治疗有效患者(P<0.05);观察组治疗无效和有效患者治疗前TGF-β、IL-10、IL-4、IL-17、sPD-1和sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗无效患者治疗后Breg细胞、Treg细胞和TGF-β分别为(5.68±1.01)%、(6.65±1.02)%和(2606.82±203.14)pg/mL,明显低于治疗有效患者(P<0.05),而IL-17和sPD-1为(10.11±1.60)pg/mL和(102.21±14.04)pg/mL,明显高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗前Breg细胞、Treg细胞预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.694和0.725,P<0.05。结论:ITP患者治疗前Breg细胞、Treg细胞明显降低,且相关细胞因子水平明显异常,治疗后患者Breg细胞、Treg细胞等指标明显改善,同时治疗前Breg细胞、Treg细胞在预测治疗疗效方面有一定应用价值。

改性凹凸棒土的制备及其催化解吸CO_(2)性能研究

为进一步降低碳捕集技术成本,提高CO_(2)解吸效率,制备了一种低成本的金属改性凹凸棒土(ATP)固体酸催化剂,通过调控催化剂酸位丰度促进胺溶剂再生速率。结果表明,ATP-Zr可将CO_(2)解吸量和解吸速率分别提升13.8%和42%。此外,对合成的催化剂进行了表征分析以及成型工艺的研究,可为固体酸催化剂制备及低能耗CO_(2)捕集技术的工业化应用提供理论支撑。

国有企业“法务、合规、风险、内控”一体化协同管理体系建设创新思考与研究

近年来,为加快国有企业高质量发展,提高国有企业应对重大风险的防范和化解能力,国务院国有资产监督管理委员会建立了严格、规范、全面、有效的内部控制体系,重点是风险管理和依法合规。作为国有企业改革的一项重要任务,国有企业目前正处于逐步建立合规管理体系的阶段。在实际运营过程中,公司分别推进法务、风险、内部控制和合规工作,并分别进行制度建设和体系建设。有些任务重叠,工作内容重复,内部控制风险管理和合规监督体系分散,统一控制的效率低,导致管理资源浪费,影响公司管理的整体效率。

应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效观察

目的:探析胆囊合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗价值。方法:纳入2020年2月至2023年1月间本院收治拟行胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者80例为研究对象,以患者所制定手术治疗方案为准,分设组别,其中对照组行开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜十胆道镜手术,各组有40例。从两组手术方式患者的围术期指标、手术安全性、恢复质量方面评价其临床价值。结果:手术耗费时间方面,观察组患者相对更长,术后肛门排气、导尿管放置、住院时间比较,观察组更短,术中出血量更少(P<0.05)。机体应激状态方面,术后两组患者心率、血压、皮质醇、肾上腺素均有提升,观察组患者术后上述应激指标检测低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术随访提示两组患者机体免疫指标数据检测存在显著统计差异(P<0.05)。术后观察组患者发生手术相关并发症例数低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜十胆道镜应用于临床收治胆囊合并胆总管结石患者,在疗效及安全性方面均满足临床预期。

特殊空间结构工程建造中的信息化技术应用研究

悬挂钢结构体系属于特殊品类的空间结构,近年来的工程应用逐渐广泛。随着各类信息化技术手段的发展,工程建设中的信息化技术应用得到了更多关注与推广。信息化技术在悬挂钢结构施工建造过程中可提供多种类的服务,且为工程建设提供大量帮助。以上海市某悬挂钢结构体系高层建筑工程为例,介绍信息化技术在悬挂钢结构体系施工过程中的应用场景,对应用成果进行简要分析。工程所应用的信息化技术可为后续类似项目提供参考,为信息化在建筑施工行业的应用提供借鉴,对企业的数字化转型提供帮助。

城市燃气企业LNG储配站建设要点分析思考研究

随着我国人口数量的增加与生活水平的不断提升,对于天然气的需求量也在不断增大。LNG储配站属于供应天然气的重要储备场所,具有建设内容难度大、隐蔽工程数量多、建设质量要求较高等特点。为了有效保障城市燃气企业LNG储配站的建设效果,就需要结合具体建设需求,对建设要点进行明确,避免出现技术上的错误,确保工程建设质量,从而满足城市燃气企业的实际建设需求。据此,本文就城市燃气企业LNG储配站的建设要点进行探究分析,以供相关人士参考。

津力达颗粒联合格列齐特治疗老年2型糖尿病30例

目的观察津力达颗粒对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法选择老年糖尿病患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗各30例。对照组口服格列齐特缓释片,空腹血糖(FPG)≤11.1 mmol·L-1者,每日30 mg;FPG>11.1 mmol·L-1者,每日60 mg,均在早餐时口服。治疗组在对照组的治疗基础上,加服津力达颗粒,每次9 g,每日三餐时口服。疗程均为12周。观察两组临床疗效,测定治疗前后FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。结果与治疗前比较,两组患者在治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、FINS均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组HOMA-β、HOMA-IR与治疗前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-β、HOMA-IR有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者通过津力达颗粒治疗能更有效地维持血糖的平衡,同时可以有利于胰岛β细胞功能的恢复及改善胰岛素抵抗。

酶解法制备豆粕水解肽工艺优化

为制备苦味低且生物活性高的豆粕水解肽,本试验在综合考虑水解酶酶切位点后选取7种酶组合对低温豆粕进行水解,以蛋白质转化率、水解度、分子量分布及智能感官评价等作为水解肽的评价指标,比较不同酶组合的作用效果。结果表明,优化得到豆粕水解肽的最佳酶法制备工艺条件:复合酶的最佳组合为碱性蛋白酶+中性蛋白酶+脱苦蛋白酶,酶解pH值依次为8. 5、7. 5、7. 5,反应温度保持55℃,反应时间分别为3、2、2 h,经最佳酶组合制得的水解肽水解度为16%,分子量≤1 000 Da的水解肽可达89. 8%,制备的水解肽理化性质及口感更优。本研究结果为豆粕资源开发及功能性肽产品的应用奠定了理论基础。

4种中国大豆萌芽过程活性物质及抗氧化能力变化规律

为探究大豆萌芽过程中生物活性物质及抗氧化能力变化规律,以黑河43、黔豆7号、徐豆14和中黄13大豆为研究对象,对其萌芽过程中总多酚、总黄酮、大豆异黄酮和γ-氨基丁酸(GABA)含量进行动态监测,同时评价其抗氧化能力。结果表明,大豆经萌芽处理后,GABA大量积累,4种大豆GABA含量峰值分别为萌芽前的30、37、6.8和6.5倍,黔豆7号对GABA的富集最显著;总多酚、总黄酮及异黄酮的含量均有所上升,抗氧化能力有所增强,其中,黔豆7号总黄酮和异黄酮含量最高,说明其抗氧化能力也最强。相关性分析表明,4种大豆抗氧化能力与总多酚、总黄酮、大豆异黄酮含量显著相关。综上,萌芽是提高大豆功能性组分及抗氧化能力的有效手段;黔豆7号是富集生物活性物质的最佳品种,可用于功能性产品的开发。本研究为萌芽大豆的开发利用提供了科学依据,为后续的进一步研究奠定了理论基础。

河南栾川矿集区燕山期两类岩体黑云母特征对比及其地质意义

河南栾川矿集区燕山期成矿小岩株与不成矿岩基在岩石学特征等方面表现出一定的相似性和差异性。以含矿的早白垩世早期南泥湖、上房沟岩株和不含矿的早白垩世晚期老君山岩基为例,通过研究其黑云母特征,综合探讨岩体成岩环境和成矿条件。研究表明,南泥湖和上房沟岩体结晶压力为38~115MPa,结晶深度为1.4~4.4km;3个岩体物源较深且相近,成岩背景与区域俯冲作用密切相关;南泥湖、上房沟岩体属于I型花岗岩,老君山岩体属于具有I型特征的S型花岗岩;南泥湖、上房沟岩体结晶温度为950~1 016℃,氧逸度为10-11.3~10-10 Pa,有利于成矿;老君山岩体结晶温度为870~940℃,氧逸度为10-12.4~10-11.5 Pa,不利于成矿。

面向服务的作战辅助决策系统体系架构研究

基于面向服务的体系架构(SOA)的思想,设计了面向服务的指挥控制系统作战辅助决策系统的体系架构,从作战辅助决策过程服务化描述、服务运行管理、作战辅助计算建模、协同作战任务规划和作战过程实时监管等5个方面分析了面向服务的作战辅助决策需要解决的关键技术,为今后研制具有智能辅助决策功能的作战指挥控制系统提供技术参考。

河南栾川南泥湖和上房沟花岗岩体黑云母成分特征及其成岩成矿意义

河南栾川南泥湖和上房沟花岗岩体与钼多金属成矿作用密切相关。本文用电子探针测试方法,分析了南泥湖岩体和上房沟岩体中黑云母的成分特征。结果表明,2个岩体中黑云母均具有高硅、富镁、低铝和贫铁的特征,属镁质黑云母。2个岩体的结晶温度分别为730~830℃和750~860℃,氧逸度(logfO2)分别为-8.5^-7.0和-8.0^-6.5,结晶压力和深度分别为72~120MPa、54~127MPa和2.62~4.37km、1.97~4.63km,有利于南泥湖-三道庄和上房沟超大型钼矿床的形成,地球化学特征显示2个岩体均属壳幔混源的Ⅰ型花岗岩,属深源中浅成花岗岩。

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的:观察雷米普利联合厄贝沙坦治疗老年人早期糖尿病肾病的疗效。方法:52例早期糖尿病肾病老年患者随机分成两组,对照组单用厄贝沙坦,治疗组联用雷米普利,共12周。比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压的变化。结果:治疗组24h尿微量白蛋白较对照组显著下降(P<0.01)。两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化(P>0.05)。结论:雷米普利和厄贝沙坦联用,可有效减少早期糖尿病肾病老年患者尿白蛋白排出。

中药常山及其组方与西药对鸡球虫病的疗效对比试验

通过纯天然中草药常山及其组方与西药对人工感染鸡球虫病进行对比治疗试验,结果表明中药方剂对防治鸡球虫病具有很好的疗效。通过对各组鸡的球虫卵囊产量、卵囊值、病便值和抗球虫指数等多项指标比较,得知中药的抗球虫效果都明显地优越于西药。而且中药还具有提高鸡成活率、增重率的效果。