补肾健脾针刺法治疗老年男性原发性骨质疏松症的临床疗效评估研究

目的初步评估单纯补肾健脾针刺法对老年男性原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将60例首次确诊为原发性骨质疏松症的老年男性随机分为针刺组和假针刺组。针刺组选择双侧肾俞、脾俞、命门、足三里、关元穴和疼痛部位的阿是穴。假针刺组针刺点为针刺组穴位旁开2寸处。手法进针,留针30 min,每周2次,3个月为一个疗程。评估指标为治疗前后两组患者的VAS疼痛评分、中医证候改善情况及两组患者腰椎及左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)值。结果经过3个月的治疗,针刺组的VAS疼痛评分较治疗前显著降低(t=16.307,P<0.01),而假针刺组并没有发生大的变化(P>0.05);治疗后,两组间的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,针刺组的中医证候改善的总有效率明显高于假针刺组(χ~2=33.61,P<0.05)。治疗后,针刺组的腰椎及左侧股骨颈BMD值较治疗前有提高趋势,但这种差异并没有统计学意义(P>0.05);而假针刺组腰椎及左侧股骨颈的BMD值较治疗前并没有发生大的变化(P>0.05)。结论短疗程的单纯补肾健脾针刺法可以改善老年男性原发性骨质疏松症患者的疼痛症状和中医证候,并且这种临床症状的改善要早于骨密度的改善。

髋部骨质疏松的动态增强磁共振成像研究

目的:探讨骨质疏松(OP)患者髋部骨髓血流灌注特征及其与骨密度的相关性。方法:选择60例志愿者行双能X线骨密度及动态增强磁共振检查,根据骨密度结果分为正常对照组30例,骨密度异常者30例,其中骨量减少组16例和骨质疏松组14例。分别测量各研究对象动态增强曲线(TIC)增强后的最大信号强度、到达峰值的时间和SI/sec,比较各组间不同部位感兴趣区各参数值的差异,分析其微循环血流灌注特点。结果:(1)OP组最大信号强度(SImax)和最大斜率(SI/sec)低于正常对照组(P<0.01)及骨量减少组(P<0.01),其TIC曲线最为平缓,SImax值亦最低。(2)股骨头,股骨颈及大粗隆区的SImax和SI/sec均与整体髋BMD值呈正相关(均P<0.01)。结论:骨量减少及OP患者股骨近端血液灌注低于正常人,动态增强磁共振可以通过观察股骨近端血流灌注的异常来预测OP的发生。

正常人股骨近端动态增强磁共振成像特点及其影响因素

目的探讨正常人股骨近端动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特点及其影响因素。方法选取30例正常志愿者行DCE-MRI检查,分别绘制股骨头、股骨颈及大粗隆区动态增强曲线(TIC),并测量和比较各感兴趣区(ROI)间增强后的最大信号强度、到达峰值的时间和最大斜率值。结果各ROI的TIC均呈上升平台型;各ROI的最大信号强度和最大斜率存在差异,大粗隆的两参数值最高,股骨颈次之,股骨头最低,差异有显著性(P<0.01)。结论DCE-MRI能很好地评价股骨近端的血流灌注状况,正常人股骨头、股骨颈及大粗隆区TIC及其参数值存在差异。

螺旋CT多平面重组技术诊断游离型腰椎间盘突出症

目的 :探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :对 1 2例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析。结果 :MPR矢状位上游离髓核表现为椎管内离开椎间盘平面软组织密度影 ,病变椎间盘变形狭窄 ;冠状位可显示游离物与神经根的关系。结论 :螺旋CT多平面重组技术可显示游离髓核的形态、大小及其在椎管内的位置 ,对诊断游离型腰椎间盘突出有重要意义 ,对选择治疗方案。