天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效,为急诊快速救治提供有效理论依据。方法将76例急诊眩晕症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组先予异丙嗪注射液25mg肌内注射,再予天麻素注射液800mg加入生理盐水250ml中静脉滴注;对照组予天麻素注射液800mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,各1次/d,连用3d,分别比较两组患者治疗2h后的快速疗效和治疗3d后的临床疗效。结果治疗组在治疗2h后有效26例(68.4%),明显好于对照组17例(44.7%),在治疗3d后有效37例(97.4%),明显好于对照组31例(81.6%)。结论异丙嗪快速治疗效果明显,与天麻素有协同作用,联用治疗急诊眩晕症是一种安全有效而又廉价的治疗手段,值得临床推广应用。

兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效。方法将80例急性上消化道出血患者随机分为两组:联合组在常规治疗基础上采用兰索拉唑联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗基础上单用兰索拉唑治疗,分别比较两组患者治疗72 h后的疗效。结果联合组总有效率为95%,明显优于对照组的72.5%,且治疗72 h后不能止血的2例患者出血明显减少,在112 h内止血。对照组11例无效患者有8例中转手术,1例死亡。结论兰索拉唑联合奥曲肽对急性上消化道出血有较好疗效,可降低急诊手术率和病死率。

纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的疗效分析

目的探讨纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效。方法将76例急性重度乙醇中毒患者随机分为两组,联合组在常规治疗基础上采用纳洛酮联合甲氯芬酯治疗,对照组在常规治疗基础上单用纳洛酮治疗。分别比较两组患者的神志清醒时间、症状消失时间、药物不良反应和疗效。结果两组患者均未见不良反应,总有效率为100%。联合组患者神志清醒时间为(3.18±0.75)h,短于对照组的(4.09±1.28)h;症状消失时间为(9.68±2.88)h,短于对照组(14.18±3.65)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与单用纳洛酮比较,纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性重度乙醇中毒的神志清醒时间和症状消失时间较短,值得临床推广应用。

阻断肾素血管紧张素醛固酮系统不同位点对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响

目的观察通过药物阻断肾素血管紧张素醛固酮系统的不同位点对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响及探讨可能的作用机制。方法 SD大鼠一次性百草枯80mg/kg灌胃建立肺纤维化模型,分别每日胃管内灌注生理盐水(染毒组)、卡托普利60mg/kg、氯沙坦10mg/kg和螺内酯100mg/kg进行干预。对照组以生理盐水灌胃。各组大鼠均于染毒后第7、14、28d分批处死,取肺组织行苏木素―伊红(HE)与Masson染色并行肺泡炎、肺纤维化评分,测肺羟脯氨酸(Hyp)含量,用免疫组化法和图像半定量分析系统检测肺组织结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达。结果各干预组各时间点大鼠肺泡炎和肺纤维化程度积分、肺Hyp含量、肺组织CTGF蛋白的表达均低于染毒组(P<0.01)。3组采用药物干预后,肺Hyp含量比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利、氯沙坦与螺内酯均能减轻百草枯中毒大鼠肺纤维化的程度,可能通过阻断不同的受体抑制CTGF蛋白的表达而实现。螺内酯减轻肺组织胶原沉积的疗效最佳,氯沙坦最差。

螺内酯阻抑百草枯中毒大鼠肺纤维化的机制探讨

目的观察螺内酯能否阻抑百草枯(PQ)中毒大鼠肺纤维化及探讨其可能的作用机制。方法54只雄性SD大鼠随机分为对照组、PQ染毒组(一次性PQ80mg/kg灌胃)和螺内酯干预组(一次性PQ80mg/kg灌胃并予每天1次螺内酯100mg/kg灌胃)。各组大鼠于染毒后第7、14、28天分批处死,取肺组织行HE染色、Masson染色并做肺泡炎、肺纤维化评分,计算肺系数,测血浆及肺组织醛固酮(ALD)含量及肺羟脯氨酸含量,应用免疫组化法测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达。结果染毒组和干预组血浆、肺组织ALD含量均较对照组升高,第14天始差异有统计学意义(P<0.05);干预组各时间点大鼠肺泡炎和肺纤维化程度积分、肺系数、肺羟脯氨酸含量均低于染毒组(P<0.01);干预组第14天始肺组织TGF-β1、α-SMA蛋白的表达均低于染毒组(P<0.05或P<0.01)。结论ALD、TGF-β1、α-SMA可能均参与PQ中毒致肺纤维化的发病进程。螺内酯对PQ中毒大鼠肺纤维化有一定程度的阻抑作用,可能与其抑制ALD受体,并减少肺部TGF-β1和α-SMA的表达有关。

四季豆中毒84例急诊救治分析

目的总结四季豆中毒急诊救治经验。方法回顾分析本院急诊科2012年1月至2013年6月救治的三起84例四季豆中毒患者临床资料,探讨四季豆中毒机制与防治方法。结果82例经综合救治后痊愈出院;1例因多脏器功能衰竭,1例因溶血性贫血、急性肾功能衰竭而中毒死亡。结论煮熟炒透可预防四季豆中毒;在抢救四季豆中毒时,按中毒轻中重施救,尽早促进毒物排泄、对症支持及采用维生素C联合纳洛酮、血液透析等综合治疗可提高抢救成功率。

荔枝中毒48例急诊救治分析

目的总结荔枝中毒急诊救治经验。方法回顾分析我院急诊科救治的48例荔枝中毒患者临床资料。结果47例患者经综合救治后痊愈出院,近期无并发症发生;1例因呼吸衰竭而死亡。结论荔枝好吃,可不能贪多。积极诊断,及时处置各种危急情况和误诊误治导致的后果,静脉注射50%葡萄糖及对症处理是救治关键,可提高抢救成功率。

非静脉曲张上消化道大出血临床治疗探讨

探讨埃索美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道大出血的临床疗效影响。收集莆田学院附属医院(本院)2012年8月—2014年8月急诊病房收住非食道静脉曲张的上消化道大出血病人97例为研究组,给予大剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗;收集本院2010年8月—2012年8月收住消化内科非食道静脉曲张的上消化道大出血病人102例为对照组,给予常规剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗。研究并分析两组的临床效果。结果显示,研究组临床效果91.75%,对照组临床效果70.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明大剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道大出血的临床效果显著。