针灸治疗慢性盆腔炎的Meta分析与评价

[目的]以药物为对照,评价针灸治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammation disease,CPID)的有效性。[方法]通过计算机检索联合手工检索的方法查找关于针灸治疗CPID的随机对照试验或半随机对照试验,由2名评价者进行文献筛选和数据提取,再参照改良版的Jadad评分量表和Cochrane系统评价员手册5.1.0中对RCT的偏倚风险评价工具,评估纳入研究的质量,其研究结果采用Rev Man5.3进行Meta分析。[结果]总共纳入30个研究,涉及2153例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P<0.00001]、复发率[RR=0.40,95%CI(0.25,0.62),P<0.001]及减少盆腔积液有效率[RR=1.39,95%CI(1.14,1.69),P=0.001]、降低疼痛评分(P<0.05)等指标差异均有统计学意义。[结论]针灸治疗CPID疗效优于药物,但质量普遍不高,存在偏倚的可能性较大,需要高质量的随机对照试验证实。

针灸周期干预治疗原发性痛经的研究现况

原发性痛经每随月经周期规律而发,其治疗方法具有明显的周期性干预特色,本研究从痛经的病机特点、月经周期生理特征、不同时机针灸干预对痛经相关激素调节方面论述针灸周期治疗的理论依据,结合临床周期干预的应用现况,发现目前临床上周期疗法主要以四阶段和选择性多阶段介入为主,其中有明确止痛作用机制的介入阶段是经期和经前期,且临床周期治疗也多以此2个阶段干预为主。由于当前针灸周期疗法干预时机多样,缺少相应的随机对照研究,尚无统一的治疗方案,在此基础上笔者认为目前较精简有效的周期疗法应以经前及经期介入干预为基础,视病情需要增加经后期或经间期的干预,此方法的推广还有待进一步理论研究和临床验证。

中医熏蒸联合依达拉奉治疗脑卒中临床研究

目的:观察中医熏蒸联合依达拉奉治疗脑卒中临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2019年4月—2021年4月嘉善县第一人民医院收治的脑卒中患者150例,随机分为对照组及试验组各75例。对照组采用依达拉奉治疗,试验组在对照组基础上联用中医熏蒸治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损、神经元损伤指标及炎性因子。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,且试验组降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胰岛素样生长因子-1(IGF-1)较治疗前升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚蛋白3(PTX3)、白细胞介素-10(IL-10)较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:中医熏蒸联合依达拉奉治疗脑卒中患者临床疗效较好,可有效改善患者神经功能缺损,降低炎性反应。

针刺经外奇穴健耳穴治疗耳鸣浅述

耳鸣是患者自觉耳内或头部有鸣响的声音感觉，而周围环境中并无相应的声源存在。笔者运用经外奇穴健耳穴进行治疗，效果较好，现浅述如下，以飧同道。

县域医共体内三级综合康复管理模式分级推广及应用实践

目的探讨医共体模式下适合县域三级医院康复规范化诊疗技术的推广运行和管理模式,促进构建脑卒中慢病医防结合新融合,加快推进医共体建设。方法选取2020年3月至2021年3月于嘉善县第一人民医院医共体内就诊的200例脑卒中患者进行研究,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各100例。对照组实施常规康复管理,如三级康复干预。观察组在对照组基础上实施县域医共体内三级综合康复管理模式。于管理后4个月评价两组医疗质量和患者康复效果,调查两组患者对康复管理模式的满意度。结果观察组患者管理、康复管理、健康宣教评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后各项功能均明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预后康复效果(日常生活活动能力、运动功能、生活质量)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对康复管理模式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论县域医共体内三级综合康复管理模式不仅可提升县域医院管理质量,同时还可提高患者康复效果,实现医患双赢的局面,值得推广。

运用数据挖掘技术分析现代针灸治疗慢性盆腔炎的选穴规律

目的采用数据挖掘技术探析现代针灸治疗慢性盆腔炎的取穴规律。方法通过检索国内外各数据库查找关于针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,运用自行研发的数据挖掘系统建立相关处方数据库,分析其选穴规律。结果总共纳入221个相关处方,腧穴使用频次最高的为关元穴,其次为三阴交、子宫、中极。经外奇穴使用频次最高的为子宫穴。特定穴使用规律研究示交会穴使用频次最高,其次为募穴和五腧穴。腧穴-经络关联分析示取穴以任脉、脾经、胃经和膀胱经为主。腧穴-部位关联分析示取穴以腹部为主,其次为下肢和腰背部。结论针灸治疗慢性盆腔炎重视特定穴的使用,并以脏腑辨证结合经络辨证,以及重视局部取穴和远端取穴为特点。

针刺联合盆底康复训练治疗产后压力性尿失禁的临床观察

随着我国高龄产妇人数的逐年上升,女性压力性尿失禁(SUI)发病明显增高。高龄产妇是SUI的高危人群,严重影响患者工作及生活质量[1]。物理治疗及生活方式的干预为其主要治疗方法,盆底肌训练能够有效收缩盆底肌肉,改善患者的长期预后[2]。研究显示针刺治疗女性SUI疗效显著,可有效减轻女性压力性尿失禁症状,减少漏尿量[3]。本研究笔者运用针刺联合盆底康复训练治疗女性SUI患者,现总结如下。

中医传统康复技术在疾病康复管理中的重要性

目的:探讨中医传统康复技术在疾病康复管理中的应用效果及重要性,以促进中医传统康复技术的持续改进,为疾病康复管理提供参考。方法:研究随机选取于2019年7月-2021年7月期间在医院接受过治疗的100例脑卒中患者作为一般资料,然后将他们平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组治疗脑卒中患者时,使用传统的疾病康复管理模式。观察组治疗脑卒中患者时,则采用中医传统康复技术。比较两组的脑卒中患者满意度、脑卒中患者康复率及措施干预后的患者生活质量评分等情况。结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的脑卒中患者的康复率高于对照组(P<0.05)。观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康的分数高于对照组(P<0.05)。结论:中医传统康复技术对患者康复具有显著的治疗效果,不仅可以提高脑卒中患者的满意度,还可以提高脑卒中患者的康复率,同时还可以提高脑卒中患者的生活质量。