LASIK术前瞳孔大小与术后夜间眩光的关系

目的探讨行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)者术前瞳孔大小与术后夜间眩光的关系。方法将240例(480眼)按近视屈光度分为2组:组Ⅰ(低、中度近视组)-1.00D^-6.00D;组Ⅱ(高度近视组)-6.25D^-12.50D。以TOPCON Auto Kerato_Refractometer KR-8100测定240例(480眼)近视眼术前暗环境中的瞳孔大小,分析所得数据。记录术前、术后的屈光度和最佳矫正视力(BCVA)。术后3月随访时,患者填写一份术后夜间眩光的问卷。结果双眼平均BCVA手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。低、中度近视组平均暗视瞳孔直径(6.24±0.72)mm;高度近视组平均(7.33±0.41)mm,两组差异有统计学意义(P<0.01)。术后夜间眩光与术前暗环境中大的瞳孔明显相关(P<0.01)。术后夜间眩光与性别亦有显著相关性(P<0.05),男性术后夜间眩光发生率大于女性。结论LASIK术前暗环境中大的瞳孔与术后夜间眩光有关联。因此对行LASIK手术的近视患者应进行术前瞳孔大小的评估。

心理护理对眼球摘除患者的重要性

目的探讨心理护理对眼球摘除的临床意义。方法选取来我院行眼球摘除术患者30例,并对患者的不良心理状态进行护理干预,采用焦虑、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评定,分析比较护理前后患者的焦虑、抑郁等情况。结果分析对比得知,护理干预后患者的焦虑、抑郁得分均明显下降,均无不良反应发生。结论临床对行眼球摘除患者进行适当的心理护理干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪,使患者更好地配合治疗,进一步提高生活质量。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术角膜上皮瓣并发症

目的探讨和分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)角膜上皮瓣并发症的相关因素、预防及处理方法。方法应用德国Allegretto鹰视准分子激光器对近视110例(218眼)施行LASEK术。对在术中和术后出现不同类型角膜上皮瓣并发症进行相关原因分析。结果LASEK术中上皮瓣的主要并发症有:上皮瓣剥离困难,瓣撕裂或破碎,瓣游离、瓣皱褶、瓣偏离中心及瓣蒂位置变更等;术后瓣并发症主要有:迟发性(术后48～72h)上皮瓣局限性缺损、瓣下异物、上皮瓣丢失等。结论LASEK术后角膜上皮瓣成活与否,影响因素是多方面的。完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,通过提高LASEK的手术技巧,充分保持上皮细胞的活性,正确处理上皮瓣的各种并发症是LASEK手术成功的关键。

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜稳定性变化早期临床观察

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后泪膜的早期变化,探讨泪膜稳定性的变化与术后不同时间的关系。方法：随机抽取2005年2月~2009年2月期间在我院施行的LASIK手术的屈光不正患者110例（220眼）;观察术前、术后1周,1个月,3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感,依次行泪液分泌量（Schirmer试验SIt）、泪膜破裂时间（breakup time of tear film,BUT）、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果：术后1周干燥感较术前加重,3个月与术前比较差异不大,接近术前水平。术后1周角膜荧光素着色点较术前明显增多,术后3个月与术前比较差异不明显,术后1周和1个月泪液分泌量较术前明显减少,3个月接近术前水平;术后1周、1个月和3个月BUT均较术前缩短。结论：LASIK对泪膜稳定性具有一定程度不良影响,发生机制与多种因素有关;临床应积极采取预防措施,以使LASIK术后干眼症的发生率和严重程度降至最低。