内科住院病人精神科会诊21例分析

内科住院病人精神科会诊２１例分析浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）诸国嘉杜小培赵松林我院是一所拥有８００张床位的综合性教学医院，临床科室设置齐全。随着医学模式向社会—心理—生物医学模式转变，临床各科对会诊—联络精神病学的需求日益增加，尤其是内科各专...

脑卒中患者发生支气管-肺医院感染的危险因素

目的 分析脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染的危险因素及探讨系统的呼吸功能监测的意义。方法 对10 34例脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染的危险因素进行回顾性分析 ,对其中进行系统的呼吸功能监测 6 3例患者进行分析 ,将其疗效与无系统呼吸监测的传统治疗组 (6 0例 )比较。结果 用 L ogistic回归分析发现年龄越大、意识障碍程度越重、智能减退、吞咽障碍、合并糖尿病、预防性应用抗生素及脑出血破脑室、系统发生支气管 -肺医院感染的危险性越大 (P <0 .0 1) ,而病死率系统的呼吸功能监测组明显低于传统治疗组 (P <0 .0 1)。结论脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染是由于多种因素相互作用的结果 ,对其进行系统的呼吸功能监测有利于及早发现呼吸功能障碍 ,及时调整治疗措施 ,降低病死率。

茶色素治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的 观察茶色素治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 缺血性脑血管病患者 84例 ,随机分为茶色素治疗组 ( 4 2例 )和常规治疗对照组 ( 4 2例 ) ,分别观察其疗效和治疗前后临床神经病学评分。结果 治疗组总有效率93% ,治疗后患者高脂血症、血液流变学指标和临床神经病学评分明显改善 (P <0 .0 1)。结论 茶色素是目前治疗高脂血症、高黏血症及缺血性脑血管病的理想药物。

浅谈综合性医院中的心理咨询问题

由于精神专科医院网点稀少及社会对该类疾病所固有的传统偏见,迫使不少精神病患者及其家属跨入综合性医院的大门。同时随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转换,人们对医疗的需求也发生了根本的变化,不少患者心理障碍的病人也主动走入综合性医院的大门。所以,综合性医院必须开展精神卫生咨询业务。

活力苏对脑梗死后伴抑郁症状患者康复的影响

目的 探讨活力苏对脑梗死后具有抑郁症状患者总体康复的影响。方法 将脑梗死后有抑郁症状者随机分为活力苏治疗组和对照组 ,另选无抑郁症状脑梗死患者 6 0例作为无抑郁症状组 ,观察三组患者治疗前、治疗 15d和 30d后HAMD评分和脑血管病后神经功能改良爱丁堡斯堪的维尼亚评分 (SSS)变化。结果 脑梗死患者抑郁症状发生率为 2 9.5 % ,活力苏治疗组治疗后患者的HAMD评分显著减低 ,SSS评分也明显下降 ,提示总体康复加快。结论 脑梗死后抑郁症状出现率较高 ,活力苏能有效控制患者的抑郁状态 。

电刺激小脑顶核对脑血管病的疗效及对自由基的影响

目的 研究电刺激小脑顶核对脑血管病疗效及对自由基的影响。方法 将 14 8例脑血管病患者随机分为电刺激小脑治疗组 (74例 )和常规治疗对照组 (74例 ) ,分别观察其疗效和治疗前、后临床神经病学评分、脑循环动力学参数、SPECT及超氧化物岐化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)含量及总抗氧化能力 (% )改变。结果 治疗后患者神经病学评分、脑循环动力学参数、SPECT得到改善 ,血清SOD活性、NO含量及抗氧化能力显著升高 (t值依次为 7.3 5 1,6.73 4,5 .75 1,P值均 <0 .0 0 1) ,MDA含量明显降低 (t=8.2 14 ,P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,SOD活性、NO含量及抗氧化能力的升高及MDA含量降低也有显著差异 (t值分别为 3 .715 ,4.13 2 ,3 .92 3 ,5 .3 18,P值均 <0 .0 1)。结论 电刺激小脑治疗可有效改善脑血管病患者的临床症状和血液动力学指标 。

老年帕金森病患者智能和生活质量状况的对照观察

目的 了解老年帕金森病患者的智能和生活质量状况。方法 采用龚耀先修订的《韦氏成人智力量表》、诺丁汉健康问卷和生活满意度Z量表评定42例老年帕金森病患者的状况,与45例老年非帕金森病患者和健康老人对照。结果 老年帕金森病患者的智能和生活质量差于老年非帕金森病患者和健康老人。语言、操作及智商各项均显著低于老年非帕金森病患者组及老年健康组;生活质量差主要表现在躯体活动、性生活、家务、嗜好和社会活动方面;生活满意度也以老年帕金森病患者为差。结论 老年帕金森病患者存在明显的智能障碍,生活质量和生活满意度均低于老年非帕金森病患者组及老年健康组,心理干预有利于改善老年帕金森病患者的生活质量。

单侧靶点毁损治疗精神分裂症的BPRS量表观察

我院从1990年7月至1991年6月应用单侧靶点脑立体定向手术治疗10例精神分裂症病人,其诊断分型均按照中华医学会精神分裂症临床工作诊断标准(1984)。为了比较客观地评价手术效果,我们在手术前后用精神病临床研究中常用的简明精神病量表(BPRS)进行检查,以评价疗效。