肝炎灵、聚肌胞及补硒联合治疗难治性慢性肝炎报告

临床上常遇到经多种药物治疗不易改善肝功能的慢性肝炎病人,我们对此类难治病例于治疗前分别测定了血清微量元素硒(Se)发现血清硒显著低于正常(P【0.001)补硒治疗时联合应用肝炎灵及聚肌胞治疗一月到了良好疗效,现报道如下:

氮咪青霉素与氟哌酸联合治疗难治性伤寒

本文试用氮咪青霉素(mecillinam)及氟哌酸(norfloxacin)治疗15例经治不愈的耐药性伤寒患者。其中13例为二药联合治疗,另二例分别为氮(艹卓)咪青霉素及氟哌酸单独治疗。13例联合治疗者平均4.8天退热,3天肠出血停止,3.1天中毒性肠麻痹消失。4天中毒状态消失。停药后大便培养均三次阴性,治疗后血嗜酸性粒细胞计数均从零上升到正常。疗效满意。15例中3例复发。联合疗法疗程达2～3周者无一例复发。本文为伤寒耐药菌种感染者的治疗提供了切实有效的方法。

纳洛酮探索性治疗重症流行性乙型脑炎

本文对12例乙型脑炎(以下简称乙脑)患者试用内源性阿片多肽拮抗剂纳洛酮(naloxone)治疗,除1例无效外,其余均获得不同程度的症状改善。用药后24小时内,11例患者神志明显改善甚至清醒,5例反复抽搐者抽搐停止,2例中枢性呼吸衰竭患者呼吸衰竭曾一度明显改善.治疗结果证实乙脑患者血及脑脊液(CSF)中升高的内源性阿片多肽参与乙脑发病机制并为乙脑的对症治疗提供一种新的治疗方法.

病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原测定及意义

病毒性肝炎逐渐演变成肝炎肝硬变的过程与胶原结缔组织的增生有密切关系。为了探索胶原组织在急性肝炎、慢性肝炎和肝硬变中的增生程度,本文介绍血清Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)测定法及其在病毒性肝炎患者中的临床意义。现报道如下。

惠福仁治疗乙型肝炎和丙型肝炎33例报道

惠福仁(Wellferone)系一种高度纯化的人类天然α-干扰素,由人类淋巴母细胞经Sandai病毒诱导产生,其成份包含糖基化干扰素亚型共22种。我们于1994～1995年间用此干扰素治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎共33例,取得良好效果。惠福仁3MU隔日肌注,3个月为一疗程。结果19例慢性乙型肝炎HBeAg阴转率47%(8/17)、抗-HBe阳转率47%(8/17),HBV DNA阴转率44%(8/18):肝功能均恢复正常。丙型肝炎13例经治疗一月后肝功能全部(100%)恢复正常,HCV RNA阴转率41.6%(5/12),抗-HCV无转阴;乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染1例,经治疗肝功能恢复正常,HBV DNA、HBeAg转阴,但抗-HCV及HCV RNA仍为阳性。观察表明,惠福仁因系人类天然干扰素,组织相容性较好,不良反应较轻,疗效较好。

腹膜透析治疗危重型流行性出血热

危重型流行性出血热病死率甚高;大多死于顽固性休克、大出血及急性肾功能衰竭。尤其在少尿期,严重的高血钾症,稀释性低血钠症及代谢性酸中毒构成的Moore死亡三角可直接威胁生命。高血容量综合征,肺水肿,心力衰竭,脑水肿可导致病人突然死亡。一般内科保守治疗收效甚微。

国产注射用两性霉素B脂质体治疗深部真菌病的疗效与安全性的临床研究

目的 评价南京药物研究所和上海先药业有限公司联合研制的新药两性霉素B脂质体 (锋克松 )注射剂 ,治疗深部真菌的临床疗效和安全性。方法 采用多中心开放阳性药随机平行对照的研究方法 ;实际入选深部真菌感染患者 116例 ,其中包括试验 (T)组 30例 (给予两性霉素B脂质体注射剂 ) ,对照 (B)组 31例 (给予两性霉素B注射剂 ) ,开放试验 (O)组 5 5例 (给予两性霉素B脂质体注射剂 )。结果 T组的痊愈率为 6 3 3% ,有效率为96 7% ,B组痊愈率为 5 0 0 % ,有效率为 86 7% ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中枢神经系统真菌患者中 ,T组意识障碍消失平均时间 (7 75± 2 0 6 )d ,比B组 (2 1 6 7± 10 4 1)d短 (P <0 0 5 ) ;T组和B组真菌清除率分别为93 3%和 93 5 % ,两性霉素B脂质体对临床分离出的 112株真菌的MIC50 为 0 5mg/L ,MIC90 为 1mg/L ,两性霉素B的MIC50 和MIC90 分别为 0 5mg/L和 2mg/L ;T组不良反应发生率 (6 0 0 % )显著低于B组 (83 9% ,P =0 0 5 )。结论 两性霉素B脂质体治疗深部真菌病的疗效与两性霉素B相似 ,其不良反应发生率低于两性霉素B。

拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法慢性乙型肝炎患者90例分A组30例(拉米夫定100 mg qd po;双环醇25 mg tid po连续72周),B组30例(单用拉米夫定,方法剂量同A组),C组30例(不用抗病毒仅给以护肝对症治疗,作为对照组);动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异。结果A组HBV DNA阴转率在24、48、72周时分别为90.0%、86.7%、83.3%,B组分别为86.7%、83.3、76.7%,两组HBV DNA阴转率均显著高于C组(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05);A组72周时YMDD变异率是16.7%,B组36.7%,A组显著高于B组(P<0.05);A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在24、48、72周时分别为83.3%、90.0%、86.7%,B组分别为76.7%、86.7%、83.3%,A、B两组ALT复常率与C组比较在24、48、72周时差异有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定单独或联合双环醇,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势。

曼氏裂头蚴病12例临床特点分析

目的:分析12例曼氏裂头蚴病患者的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:收集我院1996年1月至2008年3月曼氏裂头蚴病患者12例,总结其临床表现、流行病学特点及诊断要点等,并结合文献进行分析。结果:12例曼氏裂头蚴病患者临床表现各不相同,分别表现为中枢神经系统症状,头痛、视物旋转等5例;皮下肿块4例;胸痛、咳嗽1例;全身蚁行感1例;局部敷贴青蛙皮肉处溃烂、肿胀1例。所有患者外周血曼氏裂头蚴抗体检查均呈阳性,所有诊断均经病理活检和虫体鉴定证实。12例患者中7例男性,5例女性,男女比例1.4:1,其中9例有常食用蛙肉、蛇肉史。结论:曼氏裂头蚴病临床表现各不相同,为减少误诊、漏诊及延迟诊断,临床实践中要注意掌握该病流行病学资料和行寄生虫抗体检查,必要时作脑部CT、MRI检查,并可进一步作病理活检及虫体鉴定确诊。

两性霉素B脂质体治疗深部真菌感染30例

目的:观察两性霉素B脂质体治疗深部真菌感染的临床疗效。方法:应用两性霉素B脂质体无菌冻干制剂,从1mg/d起逐渐加量至1mg/(kg·d)左右维持治疗至深部霉素感染被控制,甚至病原体转阴。结果:30例各系统严重疾病合并深部真菌感染患者中,有19例在用药3～60天病原体转阴,痊愈19例(占63.3％),显效9例(占30.0％),进步1例(占3.3％),无效1例(占3.3％),总有效率达96.7％。结论:两性霉素B脂质体治疗各系统严重疾病合并真菌感染疗效显著,与传统应用游离两性霉素B相比,疗效更好,疗程更短,毒副反应发生率明显降低。

以肝损害为首发表现的血管内大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,66岁,橡胶厂退休工人。因＂尿色加深2个月,伴乏力纳差2周＂于2013年10月26日入院。患者于入院前2个月无明显诱因下出现尿色加深,半月前出现乏力、纳差,伴恶心、厌油,午后上腹胀痛,夜尿多,盗汗,体质量减轻2.5 kg,无发热及呕吐等。曾就诊中医服＂知柏地黄丸＂、＂生脉饮＂调理1周,症状无缓解。

氨茶碱在非哮喘性疾病中的应用进展

近年发现,氨茶碱对许多非哮喘性疾病有良好的治疗作用。如对某些难治性心、脑血管疾病,皮肤病,胆绞痛,药物过量中毒,全麻后昏睡,移植排斥反应,出血热及肾炎等。本文就氨茶碱的临床应用进展作一综述。

纳络酮治疗流行性乙型脑炎的疗效及机制

目的总结纳络酮治疗流行性乙型脑炎 (乙脑 )的疗效并探索其机制。 方法设立纳络酮治疗组与对照组进行疗效对比 ,用放射免疫方法测定乙脑患者极期及恢复期脑脊液中阿片多肽 (亮氨酸 -脑啡肽、β -内啡肽、强啡肽 )值的变化 ,并进行统计学分析。 结果纳络酮治疗组疗效优于对照组。乙脑患者极期脑脊液中阿片多肽显著升高 ,治疗后恢复期则明显下降 ,接近正常 (P<0 .0 0 1 ,P <0 .0 1 )。 结论脑脊液中阿片多肽的显著升高是乙脑的发病机制之一 ;纳络酮通过拮抗阿片多肽受体提高治疗乙脑的疗效。

病毒性肝炎患者尿微量蛋白的变化

病毒性肝炎患者尿微量蛋白的变化上海第二医科大学附属瑞金医院传染病科（２０００２５）蔡伊梅，诸葛传德，朱筱芳，史冬梅，陆志檬上海第二医科大学附属瑞金医院检验科陈明伟病毒性肝炎与肾脏病变之间的关系，早已被注意。在急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及...

慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标与慢性肝炎病情进展的关系。方法用放射免疫法测定172例慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)的含量。结果五项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重度及肝硬化中的表达最高,但五项纤维化指标在慢性肝炎重度及肝硬化之间均无显著性差异(P>0.05)。结论血清纤维化指标对判断慢性肝炎的严重程度及肝纤维化程度有临床价值,但不能用于慢性肝炎重度及肝硬化的鉴别。