Donabedian三维质量结构带教模式在护理本科实习生中的应用

目的观察Donabedian三维质量结构带教模式在护理本科实习生中的应用效果。方法该院2020年7月至2022年4月实习的应届全日制护理本科实习生73名,轮转实习10个病区,按实习时间先后顺序分为对照组36例与观察组37例。对照组采用传统带教管理模式,试验组采用Donabedian结构-过程-结果三维度制定的带教模式,比较两组相关护理不良事件发生情况、客观结构化临床考试(OSCE)考核成绩及患者对实习生工作质量的满意度情况。结果观察组护理不良事件发生率(0.8%,15/1850)低于对照组(1.7%,30/1800),OSCE考核成绩平均分高于对照组,患者对实习生护理工作满意度(95.1%,1759/1850)高于对照组(89.4%,1640/1800),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Donabedian三维质量结构的临床带教模式,可提高护理本科实习生工作质量,降低不良事件发生率,提升患者满意度。

支气管哮喘急性发作期中西医结合治疗及护理的临床观察

目的观察支气管哮喘急性发作期行中西医结合治疗及护理的临床效果。方法按随机数字表将126例支气管哮喘急性发作期患者分成观察组70例和对照组56例。对照组采用西医常规治疗及护理方案,观察组在对照组基础上给予定喘汤加减、耳穴压豆联合穴位贴敷方法。观察干预4周后两组患者治疗效果。结果干预4周后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗及护理支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效较好。

腹盆腔孤立性纤维瘤的MDCT/MRI表现

目的本文探讨腹盆腔孤立性纤维瘤(SFT)的MDCT/MRI表现,以期提高对此类肿瘤的术前诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT的临床资料及影像学表现,5例行MDCT扫描,4例行MRI扫描,2例同时行MDCT/MRI扫描,总结SFT影像学特点,并与病理结果进行对照研究。结果11例SFT中,发生于腹腔7例(腹膜后4例、肾脏2例及肠系膜1例)、盆腔4例。11例病灶均为单发,病灶最大径平均值(9.8±3.6)cm。肿块边界清楚6例、分界不清5例,呈类圆形或椭圆形4例、局部呈分叶状7例。MDCT平扫大部分呈不均匀等稍低密度,其中钙化3例;增强扫描动脉期肿块内见“蚯蚓钻土”征5例,实质期呈“地图样”持续或渐进性强化6例。MRI T1WI呈等稍低信号,T2WI呈等稍高信号2例、等高低混杂信号4例,“流空”血管影3例,“阴-阳图”征4例,DWI序列呈不均匀高信号4例;增强扫描肿块实性部分呈“快进慢出”的特性。结论腹盆腔孤立性纤维瘤MDCT/MRI表现具有一定特征性,特别是“地图样”强化、“蚯蚓钻土”征(“流空”)等对此病诊断及鉴别诊断具有重要意义。

卵巢颗粒细胞瘤的MDCT及MRI特征性表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MDCT及MRI表现,以期提高对此类肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的OGCT的临床资料及MDCT/MRI表现,6例行MDCT扫描,17例行MRI扫描,总结OGCT影像学特点。结果成人型卵巢颗粒细胞瘤(OAGCT)19例,其中3例为复发病例;幼稚型卵巢颗粒细胞瘤(OJGCT)4例。23例病灶均为单发;病灶最大径平均值(10.0±4.2)cm。发生于左侧附件18例,右侧附件5例。实性肿块4例,囊实性肿块19例。CT平扫肿块实性部分表现为等或稍低密度,其中2例见斑点状钙化;增强扫描2例肿块实性部分轻中度强化,2例呈明显强化,并见肿瘤内部及边缘“蚯蚓”状迂曲血管影。MRI检查中13例肿块实性部分T2WI压脂像呈稍高信号,T1WI呈等或稍低信号,DWI呈不均匀性高信号;4例OJGCT“囊中囊”的实性部分T1WI及T2WI均呈高信号,DWI呈环形高信号(“靶征”)。增强扫描肿块实性部分呈明显渐进性强化,囊性部分不强化。5例肿块呈“蜂窝征”及4例呈“海绵征”;2例肿块呈“哑铃状”生长,局部见“束腰征”。结论OGCT的MDCT/MRI表现具有一定特征性,特别是OJGCT的“囊中囊”及“靶征”对此病诊断及鉴别诊断具有重要意义。

益肾祛瘀汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效观察

目的观察益肾祛瘀汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作的效果。方法选择2015年6月至2016年12月在嘉兴中医院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者100例,根据入组时间先后分为对照组与观察组各50例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在此基础上加用益肾祛瘀汤治疗,治疗4周后评定疗效。结果治疗后观察组Lequesne指数明显低于对照组,临床有效率(98.0%)明显高于对照组(82.0%),差异均有统计意义(P<0.05);两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾祛瘀汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎,能够缓解膝关节症状,提高疗效,且未增加用药不良反应。

知识管理在呼吸内科病区护理管理中的实施与成效

目的:分析知识管理在呼吸内科病区护理管理中的实施与成效。方法:选取医院呼吸内科16名医护人员为研究对象,分析2018年5~12月医院实施知识管理前和2019年1~6月实施知识管理后医护人员团结性评分、工作效率评分、积极性评分、工作条理性评分、护理质量评分及患者对医护工作满意度。结果:医护人员的团结性评分、工作效率评分、积极性评分、工作条理性评分、护理质量评分均比实施前高(P<0.05);患者接护、医疗水平、服务态度、抢救及时性、护理技术各项满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:呼吸内科病区护理管理中开展知识管理,可提升医护人员的工作效率及质量,提高患者对医护工作的满意度。

原发性支气管腺泡细胞癌1例

病例资料患者,女,咳嗽、咳痰10余天。起病时曾有发热(具体未测),无其它不适症状,于当地卫生院输液1天后,发热消退,咳嗽稍好转,但3天前出现前胸隐痛收住入院。平素身体一般。曾患肺结核,经诊断性抗结核治疗1年后停药。入院查:体温37. 1℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压100/65mmHg。