住院患者痰培养病原菌菌谱与耐药性分析

目的研究住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法选择浙江省温州市平阳县中医院住院患者600份合格痰标本中培养的病原菌354株,对药敏试验进行分析。结果354株病原菌中,革兰阴性杆菌200株,占56.50%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占18.64%,14.97%,7.34%,6.50%,5.93%;革兰阳性球菌13株,占3.67%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占2.54%,1.13%;真菌128株,占36.16%,主要为白念珠菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多数抗菌药物耐药率较高。铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率分别为100.00%,94.34%,65.38%,86.96%,100.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%。粪肠球菌对利福平的耐药率达100.00%。两种球菌对万古霉素无耐药性。结论该院住院患者痰培养主要细菌为革兰阴性菌及真菌。临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗菌药物,以减少耐药性及二重感染。

22例输液反应原因分析及预防措施

目的分析输液反应发生的原因,探讨预防措施。方法对22例输液反应病例进行分析、归纳。结果引起输液反应的因素与药品质量、输液操作、输液器具质量、药物配伍、患者个体差异及环境气候等有关。结论严格控制药品质量、合理用药、尽可能减少配伍种类与数量是减少输液反应的有效措施。

我院门诊处方评价与分析

目的提高门诊处方质量,保障患者用药安全有效。方法随机抽取医院2009年7月至2010年5月门诊处方共5 068张,根据统计学方法归纳并进行综合分析。结果发现不合理处方1 968张,占抽取总数的38.83%。主要问题为前记缺项、配伍不合理、重复用药、用法错误、超疗程使用等。结论医院门诊处方存在一些不合理现象,应引起重视。

195例过敏性休克文献分析

目的分析引起过敏性休克的相关因素。方法收集《药物不良反应杂志》报道的有关过敏性休克病例资料,并进行整理、汇总、分析。结果可导致过敏性休克的药物中,抗微生物药物品种数居首位(占33.85%),中成药次之(占21.54%);致过敏性休克死亡的药物品种数也是抗微生物药物居首位(占62.50%);给药途径以静脉用药发生率最高,占73.85%;发生时间以速发型过敏性休克多见,占74.36%;过敏性休克的发生与性别、年龄无关。结论临床用药前应详细询问过敏史,把握用药指征,选择合适的给药途径,备齐抢救设备,仔细观察用药后反应,以确保用药安全。

53例新的药品不良反应报告分析

目的:分析有关药品新发生的药品不良反应(ADR),促进临床安全用药监管。方法:对我院2005～2008年3月收集的53例新的ADR报告进行回顾性分析。结果:新的ADR发生与性别无关,在各年龄段均可发生。临床表现以神经系统损害为首位,共12例,占22.64%;其次为皮肤及附件损害8例,占15.09%;循环系统损害8例,占15.09%。其中中成药引起新的ADR比例最高,占40.00%;其次为抗感染药物,占20.00%。结论:通过对新的ADR的监测,可保障公众安全用药。

老年患者痰培养的病原菌和耐药性分析

目的了解住院老年患者痰培养的病原菌和耐药性。方法收集住院老年患者痰标本,进行细菌培养,结果进行分析。结果166例合格痰标本中培养出病原菌72例,阳性率43.37%。共培养出致病菌15种,菌株76株。其中革兰阴性杆菌43株(56.58%),主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌5株(6.58%),主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌;真菌28株(36.84%),主要为白色念珠菌。结论老年患者感染日趋严重,临床滥用抗生素是导致细菌耐药性的重要因素,应该提倡科学、合理的使用抗生素。

我院2003年～2006年中药注射剂使用情况分析

我院2003年～2006年中药注射剂的年用量、销售金额进行调查,采用金额排序、用药频度及日均费用进行统计分析。结果中药注射剂用量逐年增长,增长率分别为33.84%、53.84%、16.41%。生脉注射剂2004年、2005年在用药金额和用药频度上连续2年排在第一位,2006年排第三位。2006年疏血通跃居第一,参麦跃居第二,生脉第三。康莱特在日均费用上连续3年排第一,病区用药金额是门诊的3.11倍。

84例中药注射剂的不良反应分析

目的对中药注射剂引起的药品不良反应进行分析。方法从我院2006-2009年临床报告的356例药品不良反应病例中选择引起中药注射剂不良反应报告,按药物、严重程度、类型、主要表现等进行分析。结果中药注射剂引起的不良反应84例,占全部报告的23.60%,以皮肤及其附件损害排在首位,循环系统损害次之;涉及的药物19个,以清开灵注射剂为首,痰热清注射剂次之。报告中严重的不良反应8例,新的不良反应27例。结论应重视中药注射剂的药品不良反应,提高合理用药。

20例输液反应初步分析

目的对临床发生的输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防与控制措施。方法对我院2006—2007年遇到的20例输液反应进行回顾性分析。结果输液反应的发生与药物、输液器具、操作、患者、季节等有关。结论把好药品和输液器具质量关,严格操作规程,加强对重点患者的输液观察,建立临床用药反馈机制,加强医、药、护三者间的沟通是减少输液反应的关键。

头孢曲松钠静脉滴注引起寒战13例的治疗及护理

头孢曲松钠注射液为半合成第三代头孢类抗生素，作用机制与青霉素相似，主要抑制细菌细胞壁黏肽合成，而起杀菌作用。抗菌谱广，尤对革兰阴性菌作用强，具有杀菌力强，副作用小，临床上广泛应用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染、尿道感染、手术前的预防感染等。近年来，其不良反应偶有报道。我院2007年7月至8月出现13例静脉滴注头孢曲松钠注射液不良反应的患者，经临床观察和护理后，不良反应得到有效纠正，现报道如下：

我院2004～2006年136例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律。方法:对我院2004年8月～2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析。结果:年龄18～60a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害最常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%。结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生。