参苓白术散调节肠道菌群-上皮细胞相互作用改善幼鼠腹泻

目的:探讨参苓白术散对于改善幼鼠腹泻模型及调节肠道菌群-上皮细胞相互作用机制。方法:通过灌胃大黄水煎液建立幼鼠腹泻模型,参苓白术散按照临床折算剂量设20.0、10.0和5.0g药材/kg剂量灌胃给药2周。试验期间每周测定体重变化;检测指标包括:血浆D乳酸、内毒素水平;结肠组织形态和黏液状态(PAS染色);紧密连接蛋白分子(ZO-1,Occludin和Claudin)的mRNA和蛋白表达水平;肠道菌群分析(选择性培养基)。结果:参苓白术散高、中剂量组在改善腹泻症状同时显著抑制体重减轻。参苓白术散高、中剂量组可下调模型组血清内毒素和D-乳酸水平。结肠组织PAS染色病理学结果显示,参苓白术散各剂量组可改善模型大鼠肠道绒毛损伤,同时恢复杯状细胞和黏液量。参苓白术散高剂量组Occludin和ZO-1表达高于模型组,Claudin表达略微增高。参苓白术散高、中剂量组可减少盲肠内容物中肠杆菌、肠球菌数量,并使双歧杆菌、乳杆菌的数量接近正常数量。结论:参苓白术散改善模型大鼠肠道菌群失调,同时上调肠道紧密连接蛋白表达,恢复肠道上皮细胞屏障,进而改善腹泻模型肠道症状。

小儿推拿配合中药贴敷治疗小儿哮喘的疗效分析

本研究旨在分析推拿与中药贴敷在小儿哮喘治疗中的效果。方法 收集了2022年8月至2023年7月间入住我院的80例哮喘患儿资料,并随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组接受常规治疗,而研究组则在此基础上联合应用推拿和中药贴敷疗法。结果 通过对两组治疗后的数据进行统计分析,发现研究组的患儿治疗效率更高,肺功能改善更为显著,咳嗽、咳痰和气喘等症状消失更快,生活质量评分也明显高于对照组。然而,在不良反应方面,两组之间并无显著差异。结论:针对小儿哮喘,采用适合患儿的推拿方式和中药贴敷疗法可以有效减少症状发作,缩短症状消失时间,促进肺功能良好发育,增强治疗效果,且安全稳定,具有推广价值。

百会穴隔物灸佐治小儿腺样体肥大效果观察

目的:观察百会穴隔物灸佐治小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:腺样体肥大患儿152例,随机分为对照组和观察组各76例。对照组给予孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在孟鲁司特钠片口服基础上加予百会穴隔物灸,隔日治疗1次,每周3次,疗程1个月,比较两组治疗前后症状总积分、临床疗效、A/N值及生活质量OSA-18量表评分。结果:观察组治疗后1个月及3个月症状总积分分别为8.52±3.05分和9.41±3.71分,低于对照组的10.16±2.84分和11.43±3.55分;观察组总有效率89.47%,高于对照组的72.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月A/N值0.56±0.13、OSA-18量表评分56.47±15.56分,低于对照组的0.63±0.18、61.82±17.13分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百会穴隔物灸佐治小儿腺样体肥大可以有效控制症状,操作简便,疗效明显,值得临床推广。

牛奶蛋白过敏致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞、血小板计数表达变化及临床意义

目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取同期就诊的同一年龄段普通腹泻患儿60例作为非过敏性肠炎组,同期同一年龄段健康儿童60例作为健康对照组,检测3组外周血血红蛋白水平及白细胞、EOS、PLT计数及粪便EOS计数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对CMPA致婴幼儿过敏性肠炎的诊断价值。结果3组外周血白细胞计数、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);过敏性肠炎组外周血EOS、PLT计数分别为均明显高于非过敏性肠炎组、健康对照组(P<0.05),过敏性肠炎组粪便EOS计数高于非过敏性肠炎组(P<0.05),而健康对照组粪便中未见EOS(P<0.05)。过敏性肠炎组治疗后外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数均低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数单独诊断过敏性肠炎的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.668、0.843,均低于3项指标联合诊断的AUC(P<0.05)。结论CMPA致过敏性肠炎患儿外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数均处于较高水平,回避牛奶4周后上述指标明显降低,且外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数联合检测对于临床上诊断CMPA致婴幼儿过敏性肠炎具有较好的应用价值。

参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障影响的研究

目的:观察参苓白术散对慢性腹泻幼鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法:4周龄Wistar大鼠随机分为空白对照组、自然恢复组(不予药物治疗)、谷氨酰胺组和参苓白术散低(5.0g/kg)、中(10.0g/kg)、高(20.0g/kg)剂量组,除空白对照组与自然恢复组以外,其余各组幼鼠予生大黄水煎剂灌胃,造成慢性腹泻模型。造模成功后各组幼鼠每日灌胃给予相应药物1次,空白对照组与自然恢复组灌胃等体积无菌蒸馏水,共给药2周。治疗后收集尿液检测尿液中乳果糖/甘露醇(L/M)比值,股动脉采血检测血浆内毒素,电镜观察结肠组织超微结构。结果:给药2周后,与空白对照组比较,自然恢复组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显升高(P<0.01);与自然恢复组比较,参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。电镜观察结果显示,自然恢复组幼鼠结肠微绒毛和线粒体出现明显损害,而参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠结肠组织病变程度明显轻于自然恢复组。结论:参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障具有明显的改善作用。

阿奇霉素对支原体肺炎患儿心肌酶及CRP水平的影响

目的研究阿奇霉素对支原体肺炎患儿肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年6月至2016年6月于该院儿科门诊就诊的88例支原体肺炎患儿为研究对象。按随机数据表法将其分为对照组(45例)和观察组(43例)。2组患儿均给予降温、化痰、补液等对症治疗。对照组给予注射用乳糖酸红霉素,静脉滴注7d后,换用红霉素干混悬剂,口服,连用7d。观察组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,静脉滴注5d后,停4d,换用阿奇霉素干混悬剂,口服,连用3d,停4d,再口服3d。结果 2组患儿心肌酶及CRP水平在治疗3d后有所上升、但随着治疗逐渐下降。观察组治疗后3d、1周后血清CK-MB、CK、LDH、AST及CRP水平较对照组下降幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患儿治疗总有效率分别为77.78%和95.35%,差异有统计学意义(χ2=5.564,P<0.05)。对照组有2例出现腹泻,3例出现腹痛,2例出现呕吐,1例出现静脉炎,总发生率为17.78%;而观察组仅有1例出现腹泻和腹痛,总发生率为4.61%;2组比较差异有统计学意义(χ2=7.323,P<0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎能较好地改善患儿的心肌酶及CRP指标,提高临床疗效,减少心肌损伤,且不良反应发生率低,有推广价值。

血管生成拟态的研究进展

血管生成拟态为肿瘤组织提供了不同于经典血管的血供途径,抗血管生成拟态治疗已成为抗肿瘤研究的热点。笔者在PubMed、中文生物医学期刊文献数据库、万方数据资源及维普中文科技期刊等数据库中检索血管生成拟态相关的文献,进行比较、归纳和总结。通过对检索到的文献的复习,发现在近十年的时间里血管生成拟态的理论有了令人惊讶的发展。研究主要集中在其分子机制及其临床意义两方面。本研究就血管生成拟态的历史、分子调节机制的研究现状及其临床意义的最新研究进展进行综述,并对研究结果及意义进行了一定的探讨。

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童厌食疗效比较

目的:研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗厌食儿童幽门螺杆菌感染效果及差异性。方法:经13C-尿素呼吸试验证实为幽门螺杆菌感染的厌食儿童83例,分为三联疗法组41例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,疗程1周。10天序贯疗法组42例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及替硝唑10天序贯治疗。结果:治疗三联疗法组中39例完成治疗,幽门螺杆菌根除29例(74.4%),症状改善27例(93.1%);10天序贯疗法组中38例完成治疗,幽门螺杆菌根除35例(92.1%),症状改善33例(94.3%)。序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间不良反应率及症状改善率差异均无统计学意义。结论:10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在厌食儿童中应用推广。

儿童传染性单核细胞增多症146例临床分析

目的 :从流行病学资料、临床表现及实验室资料等方面对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)进行统计分析,进一步研究其临床特点。方法:对146例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿146例中,仅9例未发热,发热最高体温40.7℃,平均热峰(39.03±0.75)℃,持续发热4d以上者120例(82.19%),平均发热时间(6.59±3.72)d;淋巴结肿大129例(88.4%);肝脏增大67例(45.9%);咽峡炎79例(54.1%);皮疹46例(31.5%);眼睑水肿37例(25.3%);其中皮疹、肝脏增大、咽峡炎和眼睑水肿发生率在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查异常发生率较高的有9项:心电图、白细胞计数、淋巴细胞计数、异型淋巴细胞总数、中性粒细胞计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和球蛋白;其中中性粒细胞计数、血红蛋白和球蛋白在不同年龄组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:IM在临床表现上存在多变复杂的特点,误诊率高,充分认识IM的临床表现和实验室检查特征,可提高该疾病的临床诊断水平,减少误诊率,以改善患儿预后。

参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的修复作用

目的:研究参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的影响。方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻大鼠模型,以不同剂量的参苓白术散进行干预,观察大鼠小肠粘膜组织病理形态学改变、检测其血浆D-乳酸、二胺氧化酶的水平变化。结果:参苓白术散有显著的止泻作用,能明显改善脾虚泄泻大鼠的一般状态,降低血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平,与空白对照组相比具有统计学差异;光镜下模型组大鼠小肠粘膜部分萎缩,可见绒毛脱落,上皮细胞坏死、脱落,粘膜内散在淋巴细胞浸润,参苓白术散各剂量组均有一定的改善。结论:参苓白术散能减轻模型大鼠肠粘膜损伤、降低肠粘膜通透性,对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障有一定的修复和保护作用。

姜黄素对高糖诱导的L6细胞线粒体功能障碍的改善作用

考察姜黄素对高糖诱导的L6细胞线粒体功能障碍的改善作用。采用40 mmol/L葡萄糖处理24 h,建立L6细胞线粒体功能障碍模型,姜黄素受试浓度分别为10、20、40μmol/L。结果显示,高糖培养可引起L6细胞线粒体功能出现明显障碍,主要表现为明显的线粒体膜电位降低、活性氧增多、ATP含量减少,线粒体生物合成(mt DNA数量)部分下降,同时UCP2、PGC-1α和Sirt3 mRNA和蛋白表达下调。姜黄素对于高糖所致线粒体功能障碍(膜电位下降,活性氧增多、ATP含量减少)具有明显的改善作用,同时升高UCP2的mRNA和蛋白表达,对于线粒体生物合成(mt DNA数量)未见明显影响。本研究提示姜黄素可能是通过多种途径的抗氧化作用而发挥线粒体保护作用。

布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿血清IL-4、IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清白介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究对象选取我院2014年1月到2017年1月收治的毛细支气管炎患儿70例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予吸氧、控制喘憋和抗病原体等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上雾化吸入布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵治疗。比较两组患者的治疗总有效率,各症状和体征缓解时间和住院时间,治疗前后的血清IL-4、IFN-γ、TNF-α和T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、及CD4^+/CD8^+水平的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(71.43%)(P=0.00);观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率正常时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01);观察组患者的CD3^+、CD4^+、及CD4^+/CD8^+细胞比值、血清IFN-γ水平均明显低于高于对照组,CD8^+、血清IL-4、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,可有效抑制炎症,增强机体免疫功能,且治疗安全性较高。

记住“三五六七” 远离小儿食积

食积是因幼儿暴饮暴食、饮食过多,食物不能被正常消化,积存留滞于胃肠,导致脾运失司、胃失通降所引起的一种常见病证。需要指出的是,食积不但可以单独出现,也常在感冒、泄泻、发热、咳嗽、疳证中合并出现。其主要表现是不想吃饭、腹胀、腹痛,甚至恶心、呕吐,又或腹泻,抑或便秘。食积是民间的通俗叫法,中医一般称之为食滞证、积滞证。