园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者代谢的影响

目的:探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者腰围、体质量、甘油三酯和空腹血糖的疗效。方法:选取某精神卫生中心康复病房住院精神分裂症患者共110名,用随机数字法分为药物合并园艺治疗组(合并园艺组)和单纯药物治疗组(对照组),每组各55名。两组均进行常规的药物治疗,合并园艺组则合并为期12周的园艺治疗。两组在基线、治疗6周末、治疗12周末予以腰围和体质量的测量,在基线、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末记录甘油三酯和空腹血糖值。结果:研究结束时,两组各有52名完成评估。以药物当量为协变量做体质量、腰围、空腹血糖和甘油三酯的协方差分析,结果显示两组患者的腰围基线差异无统计学意义,治疗12周末园艺治疗合并组的腰围小于对照组(F=13.98,P<0.001)。根据不同药物分组之后,进行重复测量方差分析,结果发现不论服用何种药物,园艺治疗合并组在治疗后腰围均下降(奥氮平F=3.62,P<0.05;利培酮F=4.46,P<0.05;阿立哌唑F=4.14,P<0.05)。结论:园艺治疗可以有效地改善慢性精神分裂症住院患者的一些代谢指标,对改善患者的代谢情况有潜在作用。

舞动治疗在精神康复中的运用探索

舞动治疗以身体活动为主要的体验,身心并重,直接地激发患者生命力和适应能力。舞蹈不仅仅是身体活动,还涉及情感、社交互动、感觉刺激、运动协调和音乐,能激活大脑的不同脑区,改善认知、情绪、记忆等方面的功能。舞动治疗在精神康复中并不偏重于处理精神病理问题,而是通过身体活动改善患者动作品质、情绪表达、认知能力、人际互动等层面的整合,促进患者重新建立健康行为的能力。

合并园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者随机对照研究（英文）

背景:园艺疗法作为一种新兴的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少,也缺乏相应的规范化治疗方案。目标:探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者的疗效,探索园艺疗法在精神卫生中心规范化实施的可能性。方法:选择2015年9月—2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周。具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝。每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评。两组在基线、治疗4周末、治疗12周末予以阳性和阴性症状量表(PANSS)的评估。结果:两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性。试验组PANSS得分在治疗4周末、治疗12周末随访时较对照组得分低,差别均有统计学意义(t=-4.03,p<0.001;t=-5.57,p<0.001);自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=253.03,p<0.001;对照组F=67.66,p均<0.001),两组阳性症状量表和一般精神病理量表得分在治疗4周和治疗12周随访时差异均有统计学意义(4周随访t=-3.69,p<0.001;t=-3.67,p<0.001;12周随访t=-3.55,p=0.001;t=-3.34,p<0.001),自身前后比较差异也有统计学意义(阳性量表试验组F=13.76 p<0.001;对照组F=5.12,p=0.02;一般精神病理量表试验组F=156.40,p<0.001,对照组F=56.72,p<0.001)。两组之间阴性量表得分在治疗12周末时差异有统计学意义(t=-2.76,p=0.007),自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=103.94,p<0.001;对照组F=34.03,p<0.001)。结论:药物治疗可改善慢性精神分裂症住院患者的症状,但药物治疗合并园艺治疗的效果更加明显;其中对于阳性症状、阴性症状均有改善。

基于多视角的叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与幸福感的影响分析

目的探讨叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与总体幸福感的影响。方法采用方便抽样法选取2021年1月至2021年7月入住上海市闵行区精神卫生中心的100例精神分裂症住院患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予精神科药物治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予叙事护理干预。比较两组患者在干预前、干预3个月后的SCL-90症状量表和GWB量表得分,以及两组患者的心理状态与总体幸福感。结果两组患者的SCL-90症状量表在干预3个月后的总分、总均分、除躯体化与强迫症状外的7项因子,得分均有统计学意义(P<0.05),而观察组包括躯体化、强迫症状在内的10项全部因子对比得分均有统计学意义(P<0.05);观察组患者GWB量表在干预3个月后总均分高于对照组,具有统计学意义(P<0.001)。结论给予精神分裂症住院患者常规护理干预可以有效改善患者的心理状态,而叙事护理干预可以针对性改善患者的躯体化与强迫症状,并提高患者总体幸福感。

园艺治疗对认知功能障碍老年住院患者社会功能的影响

目的:探讨园艺治疗对认知功能障碍老年住院患者社会功能的疗效。方法:选取符合ICD-10诊断标准的认知功能障碍住院患者90名,用随机数字表法随机分为研究组和对照组,各45名。最终完成研究者共82人,研究组和对照组各41人。两组均根据临床症状进行药物治疗,研究组在药物治疗的同时给予园艺治疗,每周3次,每次90 min,共12周。在基线、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末评估两组患者的住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)得分。使用SPSS 25.0软件对两组的人口统计学数据进行卡方检验、独立样本t检验,SSPI量表得分进行重复测量方差分析。结果:将两组患者SSPI量表的各个因子分和总分进行重复测量方差分析,结果显示两组患者在日常生活能力(因子Ⅰ)、动性和交往情况(因子Ⅱ)、社会性活动技能得分(因子Ⅲ)和总分组别主效应(F=7.226、F=13.428、F=24.817、F=19.793)和时间与组别交互效应(F=29.644、F=42.937、F=53.246、F=67.215),均差异有统计学意义(均P<0.01),进一步简单效应分析显示,两组各项因子分和总分在基线时差异无统计学意义,在第8周末时研究组各个因子分和总分[(9.95±2.41)分、(10.39±3.38)分、(6.56±3.24)分、(26.90±7.88)分]和对照组[(8.10±2.45)分、(6.88±3.48)分、(2.81±2.50)分、(17.78±6.96)分]比较均差异有统计学意义(均P<0.05),第12周末时研究组各个因子分和总分[(10.27±2.16)分、(11.61±3.07)分、(7.88±3.08)分、(29.76±7.40)分]和对照组[(7.56±2.41)分、(5.78±3.21)分、(2.34±2.02)分、(15.68±6.24)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组在第12周末时,因子Ⅱ、因子Ⅲ和总分[(11.61±3.07)分、(7.88±3.08)分、(29.76±7.40)分]与基线[(8.59±3.93)分、(4.56±3.32)分、(22.02±8.35)分]、第4周末[(9.07±4.14)分、(5.12±3.35)分、(23.59±8.51)分]、第8周末[(10.39±3.38)分、(6.56±3.24)分、(26.90±7.88)分]相比,均差异有统计学意义(均P<0.05),因子Ⅰ[(10.27±2.16)分]与基线[(8.88±2.65)分]和第4周末[(9.39±2.63)分]相比,均差异有统计学意义(均P<0.05),并且得分呈上升趋势。结论:园艺治疗能改善认知障碍老年住院患者的社会功能。

瑜伽治疗和精神分裂症

精神分裂症是一种病因复杂,临床表现异质性的慢性致残性疾病。瑜伽经过几千年流传和演变,逐渐形成了适应精神分裂症康复的瑜伽治疗。虽然瑜伽可能对于精神分裂症的阴性症状、抑郁焦虑症状和认知功能都有一定的改善,但其作用机制并不清楚。目前相关的高质量研究不多,无法得出明确的结论。但瑜伽治疗作为慢性精神分裂症的康复治疗因其操作方便、依从性好,有广阔的前景。