再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析

目的 探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化。方法 对181例再障417次骨髓穿刺进行研究。结果 90％以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏。急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P<0.005)。随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高。结论 在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的。

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析遵义医学院附属医院［５６３００３］谈介凡，梁厚风纤支镜下刷片细胞学检查（刷检）是诊断肺癌的方法之一。刷检结果涉及取材制片、检查者的素质及检查后结合临床的综合分析等重要环节。笔者复习２３０５份刷检结果与临床资...

慢性粒细胞白血病急变的鉴别诊断——免疫表型的观察

慢性粒细胞白血病(CML)终末期细胞形态变异甚大,单用光镜下形态学检查的方法难以对急变期细胞的类型作准确的诊断。我们用系列单抗对6例形态学疑慢粒急淋变病例作免疫学表型的观察。其中3例同时作超微结构细胞化学染色,结果显示2例为急粒变,3例急淋变,1例巨核细胞白血病变,提示CML急变患者细胞表面免疫学表型的观察有助于不同类型慢粒急变的鉴别诊断。

调节激活正常T细胞表达及分泌因子和单核细胞趋化蛋白-1在急性冠状动脉综合征中的作用及诊断价值

目的探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、调节激活正常T细胞表达及分泌因子(RANTES)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用及诊断价值。方法对临床确诊的48例ACS患者及32名正常对照采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP1和RANTES的含量。结果ACS患者组血清RANTES的含量[(37.97±24.89)ng/ml]明显高于正常对照组[(29.28±15.68)ng/ml,P<0.05]。ACS患者血清MCP1含量为(175.28±144.82)pg/ml,正常对照组为(199.08±112.66)pg/ml,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论MCP1及RANTES都不是理想的心肌损伤标志物。

试带法尿蛋白定性试验临床应用价值的探讨

本文测定了20例正常人、439例不同病因住院病人及24例原发性肾小球疾病病人尿蛋白含量,比较了磺柳酸法与试带法的的测定结果。试带法仅对白蛋白敏感,对其它血浆蛋白基本无反应,阳性标本尿蛋白的检出率仅64.1％。建议用磺柳酸法或其它敏感方法与试带法一起作为尿蛋白筛选试验.并讨论了两法同测的临床意义。

医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究

目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。

慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与心脏结构和功能参数之间关系探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与超声心功能参数及心脏主要结构测量值之间的关系。方法选择慢性充血性心力衰竭的住院患者178例，用免疫荧光定量法检测血浆BNP值，并检查心脏彩超，记录反映心功能的参数左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室重量（LVMI）和心脏结构的参数升主动脉根部内径（AAO）、左房内径（LAS）、左室舒张期内径（LVDD）、左室收缩期内径（LVSD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW），主肺动脉内径（MPA）、升主动脉宽度、肺动脉压（PA）、右室流出道内径，右室舒张末期内径、右房内径、右肺动脉内径。分析BNP与心脏各超声参数之间的相关性。结果患者BNP平均水平为236．12±376．51pg／ml。BNP与LVEF，FS，SV呈负相关（相关系数r依次为-0．559，-0．567，-0．206，P值均〈0．01）。与LVDD，LVSD，LAS，LVPW，IVSD，MPA和PAP呈正相关（相关系数r依次为0．338，0．494，0．371，0．194，0．215，0．381，0．400；P值≤0．01）。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与某些心功能参数呈负相关，与心脏某些结构参数呈正相关。

COPD伴肺心病患者血浆脑钠素水平及其临床诊断价值

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性阻塞性肺病伴肺源性心脏病(CP)患者血浆脑钠素(BNP)的变化及其临床诊断价值。方法:94例受试者分为COPD伴CP组31例,COPD组30例,正常对照组33例。定量检测各组血浆BNP水平,并绘制不同组受试者操作特征(ROC)曲线,观察ROC曲线下面积。结果:COPD伴CP组血浆BNP水平高于COPD组和正常对照组(均为P<0.05),差异有统计学意义。COPD组和正常对照组血浆BNP水平差异不显著(P>0.05)。COPD伴CP患者ROC曲线分析,当BNP的截断值取61.5pg/m l时,敏感性和特异性分别为100%和97%,阳性预测值和阴性预测值分别为96%和97%,95%的可信区间为0.991～1.004。结论:血浆BNP对COPD患者诊断无意义,但对于COPD伴CP具有较高的诊断价值。

13例小儿慢性粒细胞白血病骨髓象分析

目的探讨小儿婴儿型慢性粒细胞白血病（慢粒）与成人型慢粒骨髓象的异同点，以便提高对小儿慢粒诊断的认识。方法对我院自１９６９年以来诊治的１３例小儿慢粒骨髓象进行分析。结果１．婴儿慢粒ＰＬＴ明显低于成人慢粒。２．幼年型慢粒血片白细胞分类中性中、晚幼粒及嗜碱粒细胞比值明显低于成年型小儿慢粒，而淋巴、单核比值明显高于成人型小儿慢粒。３．幼年型慢粒骨髓象有核红细胞比值明显高于成年型小儿慢粒，而中性中、晚幼粒及粒红比值均明显低于成年型小儿慢粒。４．幼年型慢粒全片巨核细胞数明显低于成人慢粒。５．成人型小儿慢粒血片白细胞分类及骨髓象结果与成人慢粒比较除骨髓象原粒及早幼粒外其它均无显著性差异。结论小儿慢粒骨髓象有其自身的特点。

乳酸脱氢酶同工酶电泳测定的快速显色法

琼脂糖电泳法测定乳酸脱氢酶(LD)同工酶,分辨率高,但发色慢;直接在凝胶上开槽点样,扫描定量时易产生干扰峰,影响结果的准确性.我们对该法的点样方法、缓冲系统和酶反应的底物浓度进行了改进,建立了新的LD 同工酶测定法(下称本法)。

尿沉渣检查实用方法探讨

目的探讨实用的尿沉渣检查方法。方法用常规的一滴尿法和计数板法 (离心和不离心 )计数 10 0例健康人和 86例泌尿系疾病患者尿中的红、白细胞数。结果 86例泌尿系疾病患者尿沉渣检测的阳性率 (1)尿红细胞 :一滴尿法为 39% ,不离心法 33% ,离心法 6 1%。 (2 )尿白细胞 :一滴尿法 2 2 % ,不离心法 2 1% ,离心法 4 0 %。结论用牛鲍氏计数盘离心法定量计数尿沉渣方法简单 。

脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性测定的价值

目的 探讨不同类型脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)活性测定的价值。方法 对 70例脑膜炎病人的csf沉渣及末稍血涂片进行NAP活性检测分析。结果 ①化脓性脑膜炎病人脑脊液中NAP活性明显高于其它各组脑膜炎病人 (P <0 .0 0 1)。②结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎病人NAP活性无显著性差异。③脑脊液中NAP活性增高组 ,末稍血NAP活性亦增高。结论 结果提示 :①测定脑脊液和末稍血NAP活性有助于化脓性脑膜炎与其它类型脑膜炎的鉴别。②对于脑脊液取材较困难的病例 。

β-D-半乳糖苷酶动力学测定方法探讨及初步临床应用

目的建立β-D-半乳糖苷酶（GAL）自动化分析方法。方法用2-氯4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷（CNP—GAL）为底物，在pH值4．8柠檬酸-柠檬酸钠缓冲体系下，在405nm处测定产物吸光度值的变化，得出GAL活性。用此方法检测了58名正常体检者及88例患者（包括急性肾功能衰竭15例、尿毒症32例、糖尿病肾病18例、高血压肾病23例）的GAL水平。结果本方法最适pH值为4．8，基质浓度为2．5mmot／L。批内、批间平均变异系数（CV）分别为3．44％、5．17％。米氏常数（Km）为0．45mmol／L。正常对照组GAL中位数（范围）为6．2（4．8～7．8）U／gCr，急性肾功能衰竭组为190（74．2～285．6）U／gCr，尿毒症组为39．6（8．9—161．0）U／gCr，糖尿病肾病组为11．3（5．5～67．0）U／gCr，高血压肾病组为16．1（4．1～137．5）U／gCr，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．001、P〈0．05）。结论该法简便、快捷、精确，可用于自动化分析，并且留样方便，适宜临床常规应用。GAL可作为评价肾小管疾病及肾实质性疾病的一项指标。