胶原蛋白／BMP复合材料的制备和成骨性能研究

以胶原膜(含87.5 mgⅠ型胶原蛋白)为载体,复合3.5 mg rhBMP-2(人基因重组骨形成蛋白-2),制备胶原蛋白/BMP复合材料。复合材料首先在兔背阔肌中埋置,预构新生骨组织,并采用ALP染色、Von Kossa染色和HE染色等观察复合材料的成骨过程和组织形态。然后将形成的新骨组织游离移植修复自体下颌骨体部洞穿性缺损;并设以胶原为载体的rhBMP-2复合骨修复材料直接修复为对照组,骨缺损不修复组为空白组。采用X线、抗压强度、硬组织切片、四环素荧光染色、骨形态计量检查,观察复合材料修复骨缺损的质量和效果。结果表明,胶原蛋白/BMP复合材料在兔背阔肌中4～6周成骨,胶原材料于3～5周降解;成骨过程为是以软骨成骨为主的方式,新骨形态为编织骨,可见明显的微血管分布;游离移植修复自体下颌骨缺损,6周缺损区为骨性愈合,与对照组在抗压强度(P=0.041)、新骨量(P= 0.034)均有显著性差异。胶原蛋白/BMP复合材料在骨骼肌中形成的新生骨组织可作为供骨修复一定范围的骨缺损。

注射型藻酸钙／BMP复合材料的制备及成骨性能研究

研究藻酸钙（CaAG）／BMP-2复合材料的成骨性能，并观察骨髓基质细胞（BMSC）的加入对成骨性能的影响。采用藻酸钠、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和氯化钙（CaCl2）混合制备藻酸钙／BMP复合材料，以加有骨髓基质细胞的该材料为对照，进行体外观察和肌袋试验，通过用X射线、ALP染色、Von Kossa染色、HE染色、新生骨计量等方法，研究其诱导成骨活性。CaAG-BMP组和CaAG-BMP—BMSC组均在4～6周形成新生骨组织，两组标本均为编织骨形态．X线检查、AKP染色、Von Kossa染色、HE染色提示成骨过程相似。两组在新生骨计量上无显著性差异。藻酸钙／BMP复合材料可在肌肉环境下有效形成一定体积的新生骨组织；应用骨骼肌异位诱导成骨原理，该复合材料在成骨过程中无需加入外源性的种子细胞。

亚洲人重睑成形术的研究进展

亚洲眼睑和高加索眼睑之间存在着明显的差异。99%的高加索人存在重睑,而亚洲人的重睑率仅为50%。现代人的审美认为,单眼皮的眼睛周围皮肤没有褶皱,显得单调而冷漠,而双眼皮则可以使人的眼神更加明媚、清秀。因此,重睑成形术已经成为亚洲眼部整形中最常见的手术。重睑成形术的手术方式归纳起来大致可分为非切开法和切开法。切开法创伤相对较大,恢复慢,肿胀时间长,并有明显的手术瘢痕。而非切开法创伤小,恢复快,肿胀轻,术后瘢痕不明显,但是术后部分重睑可能消失。随着受术者对重睑成形术术后效果的要求越来越高,小切口重睑成形术在临床上的应用和研究不断增加,逐渐从一点小切口重睑成形术发展为两点小切口重睑成形术、三点式小切口重睑成形术、三点四针法小切口重睑成形术、五点式小切口重睑成形术等多种术式,并可与非切开法如埋线法有效结合。

国产膨体聚四氟乙烯的预处理及其细胞毒性评价

在评价国产膨体聚四氟乙烯的细胞毒性和预处理方法的优劣的基础上,寻找国产替代材料,并比较国产膨体聚四氟乙烯与进口材料的细胞毒性。采用MTT(四甲基偶氮唑蓝)法检测经过不同方法预处理的国产膨体聚四氟乙烯和进口材料的细胞毒性,按细胞毒性分级的国家标准对其进行分级,评价其细胞毒性。结果表明,以上各组材料毒性级别均为1级,即无细胞毒性。国产膨体聚四氟乙烯具有良好的细胞相容性,以高锰酸钾溶液进行预处理可获得最佳效果。

OPT强脉冲光联合逍遥丸治疗黄褐斑的疗效

目的OPT强脉冲光联合逍遥丸治疗黄褐斑的疗效。方法黄褐斑患者60例,随机分成两组,每组各30例,对照组予OPT强脉冲光治疗黄褐斑,1次/月,共4个月;观察组在OPT强脉冲光治疗同时口服逍遥丸。分别于治疗前、后评估两组黄褐斑面积及严重指数评分(MASI)、根据MASI下降率评价疗效、医师整体评价、患者满意度,比较两组差异。结果治疗后MASI评分,对照组9(4.8~17.1)分,观察组4.3(2.4~7.2)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后MASI评分差值,对照组9.43(6.96~11.90)分,观察组16.11(13.37~18.86)分,两组评分差值比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组的总有效率分别为90.00%和100%,显效率分别为43.33%和76.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组医师整体评价和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重的不良反应。结论采用OPT强脉冲光联合口服逍遥丸治疗黄褐斑,疗效显著,值得临床应用推广。

磷酸钙骨水泥与骨形态蛋白复合材料修复下颌骨缺损的研究

为提高磷酸钙骨水泥的成骨活性,将自制的磷酸钙骨水泥作为骨形态蛋白-2的载体予以复合,对复合载体材料进行物性研究和异位成骨试验。并以该复合材料修复兔下颌骨缺损,通过生物力学检测和骨界面新生骨计量,观察其修复下颌骨缺损的效果。结果表明,以该复合材料修复兔下颌骨缺损,其材料与宿主骨界面的结合强度以及新生骨量均明显高于单纯材料的修复。

预构骨肌皮瓣修复下颌骨和皮肤复合缺损的实验研究

目的探讨BMP-2与胶原复合材料在骨骼肌中异位成骨预构骨肌皮瓣,修复自体下颌骨和皮肤复合缺损的可行性。方法4～6周龄新西兰白兔24只,体重2.0～2.5kg,雌雄不拘,随机分成3组,即实验组、对照组和空白组(n=8)。将BMP-2与胶原复合,植入兔背阔肌,预构异位新生骨组织,2、4、6周后行X线片、ALP、Von Kossa、CD31免疫组织化学血管标记及组织学观察。6周后,实验组动物于同侧下颌骨体部制备2cm×3cm皮肤缺损,并形成直径8mm洞穿性骨缺损;以同侧胸背动脉体表投影为皮瓣纵轴,设计含预制新骨组织的背阔肌肌皮瓣,带蒂移位修复下颌骨及皮肤复合缺损。对照组和空白组实验动物下颌骨体部均造成直径8mm的洞穿性骨缺损,对照组将复合组织瓣中的骨性部分游离移植修复缺损;空白组缺损不予修复。术后6周,各组取材行四环素荧光染色、X线摄片、组织学观察以及新骨计量等,观察骨和皮肤复合缺损修复效果。结果BMP-2与胶原复合材料在兔背阔肌中4～6周成骨,胶原材料于植入后3～5周降解,成骨过程以软骨成骨为主,新骨形态为编织骨,可见明显的微血管分布。修复自体下颌骨缺损6周后,实验组皮肤及骨缺损均愈合良好,对照组缺损修复区基本骨化,空白组尚残留大块骨缺损;实验组、对照组及空白组新骨计量分别为(1.594±0.674)、(0.801±0.036)和(0.079±0.010)mm2,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预构的骨肌皮瓣带血管蒂移位修复兔自体下颌骨和皮肤复合缺损具有可行性和明显优势,有望成为一种血管化骨移植的供区预构形式。

瘢痕的形成机制及治疗研究进展

瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称.它是人体创伤（包括轻微的损伤）后,伤口或创面自然愈合过程中的一种正常并且必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果.瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常活力的、异常的、不健全的组织.其具体的定义需根据皮肤改变的组织病理结构甚至超微结构并结合临床表现加以描述.

壳聚糖护肤液保湿和抗菌作用的研究

将不同分子量的壳聚糖混合后溶于1%(质量分数,下同)稀醋酸中制备壳聚糖护肤液。以15%(质量分数,下同)甘油和佳雪芦荟保湿乳液为阳性对照,以95%(体积分数,下同)酒精为阴性对照,以生理盐水为空白对照,用干燥器法测定壳聚糖护肤液的保湿率,并用数字皮肤水分检测仪检测壳聚糖护肤液对人体皮肤的保湿性能;以15%甘油和佳雪芦荟保湿乳液为阳性对照,以维生素E和95%酒精为阴性对照,以生理盐水为空白对照,采用数字皮肤水分检测仪检测壳聚糖护肤液对大鼠背部皮肤的即时和长期保湿性能。以青霉素为阳性对照、未消毒壳聚糖和生理盐水为阴性对照,采用琼脂扩散纸片法检测已消毒壳聚糖护肤液对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径,比较其抗菌作用。结果表明,壳聚糖护肤液除了具有良好的保湿性能外,还同时具有抗金黄色葡萄球菌的能力,此为一般护肤液所不具备,因而具有独特的潜在应用价值。

住院医师规范化培训中科研思维培养的探讨

住院医师规范化培训是将医学生培养成为一名合格临床医师的重要阶段,有助于提高住院医师的整体素质和综合水平。目前住院医师规范化培训多聚焦于掌握临床知识与提升医疗实践能力,忽视了对住培医师科研思维能力的培养。文章介绍了住培医师培训的相关背景,探讨了提高住培医师科研思维的意义、住培医师科研思维能力不足的原因,以及培养科研思维的建议。希望通过加强对住院医师规范化培训中科研思维的培养,为培育具有科研思维与能力的临床医学高级人才提供帮助。

色素减退性瘢痕治疗的相关研究进展

色素减退性瘢痕是各类创伤后的一种常见并发症,常对患者外观、生活甚至心理健康造成较大影响.色素减退性瘢痕是永久性的,其发生、发展机制尚未明确,目前临床上对色素减退性瘢痕的治疗仍停留在早期阶段,如何同时有效地改善瘢痕质地及色素缺失仍是目前临床治疗的难点.本研究综述了色素减退性瘢痕形成的相关机制,总结了近年来各种色素减退性瘢痕的治疗手段与治疗效果,并对色素减退性瘢痕的治疗方法进行展望,以期为此类患者的临床治疗提供参考.

高分子网片在乳房缩小和上提中的应用

目的介绍多种高分子网片在手术治疗乳房下垂中的作用和临床应用。方法通过文献检索,查阅大量相关高分子网片在乳房缩小和上提中应用的最新资料。结果高分子网片在手术矫正乳房下垂中具有缩小和上提乳房,提高形态美感度的较好作用。结论应用高分子网片是良好的矫正乳房下垂的手术辅助手段。

湖库富营养化生物控藻技术的研究进展

随着湖库水体污染日益严重,水体富营养化程度不断加剧,蓝藻水华日益频繁,其造成的生态、资源、环境问题以及重大的经济损失已引起高度重视。生物控藻技术主要是通过水生生物调整生态系统群落结构从而抑制蓝藻水华,因其具有效率高、成本低、二次污染风险低等特点,已成为近年来水体富营养化控制技术的研究热点。从生物控藻方面综述了生态浮岛除藻技术、水生植物竞争抑藻技术、滤食性鱼类控藻技术以及微生物溶藻技术等湖库原位控藻技术,总结了国内外在微生物控藻技术方面的最新研究进展,以期为湖库富营养化治理提供理论依据和技术支撑。

针对临床医生开展显微外科技术培训的探索与实践

以患者日益增长的医疗要求为背景,结合临床外科医生繁重的工作压力为考虑,为临床外科医师开设显微外科技术的培训课程不失为提高其手术技术储备和业务能力的有效途径之一。故文章从显微外科技术的发展和应用、外科医师业务能力等方面对显微外科技术教学培训的重要性展开论述,并从其基础理论、基本操作技术等方面对如何进行有效技术培训的方式方法进行了思考和探讨。实践表明,从实际出发开设显微外科技术培训,不仅丰富了医生的技术储备,提升了他们的业务能力,还培养了他们一丝不苟的工作态度,磨练了他们对显微外科手术的耐心和毅力。

头颈部解剖学在整形外科中的教学方法探讨

整形外科临床工作的复杂性与特殊性对整形外科医生的解剖学理论知识的掌握和理论与临床结合的能力提出了较高的要求,局部解剖学的教学工作面临新的挑战和机遇,需要寻求新的教学模式。头颈部操作在整形外科临床工作中占有相当大的比重,头颈部整形美容手术、面部注射美容、面部神经阻滞麻醉等都以扎实的头颈部解剖知识为基础。研究生阶段是学习头颈部局部解剖学的合适时期,在这一阶段培养学生的学习兴趣和学习习惯、锻炼学生的学习能力和临床思维都具有较明显的成效。密切结合整形外科临床的头颈部局部解剖学对整形外科教学具有奠基石的作用,这是精准操作的基础,并有利于减少并发症。文章主要探讨其教学方法,并希望能带来医学人才培养中的新模式和新启发。

联合临床指导药学本科毕业论文助力人才培养

高质量人才培养是各大高校永恒的追求,如何提高医学人才培养质量更是众生常年思考的话题。作者认为:本科毕业论文作为高等院校人才培养方案实践教学中的重要环节,提高药学本科毕业论文质量是有效提高医学人才培养质量的方式之一。文章从专业限制选题片面性、传统课程实验操作局限性、应试教育消极应付态度三方面剖析了药学本科毕业论文撰写现状;然后,在联合临床拓展选题思路、合作实验、精细化操作、多元探索、创新模式提高科研兴趣等方面进行实践与探索。此过程中共指导了7名药学专业本科生,其中有4人获得"优秀毕业论文"荣誉,3人良好。实践表明,联合临床指导确实可以有效提高药学本科毕业论文质量,从而助力当今大环境下的人才培养。

农村生活污水处理装置设计及应用

一体化生活污水处理装置因具有占地面积小、投资成本低、处理效果好等优点在我国农村得到规模化应用。文章简要介绍了一体化生活污水处理装置处理农村生活污水的中试运行情况,结果表明,COD、BOD5和NH3-N的去除率均在80%以上,且出水p H值为7.4~7.5,出水指标达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)的一级B标准。该设备对集中式小水量农村生活污水具有较好的处理效果,与其他同类设备相比,其运行成本具有明显优势,工程应用前景广阔。

以培养外科住院医师综合素质为导向的整形外科教学模式的探讨

综合素质的培养可以提高整形外科住院医师培训质量,这种培养模式通常是多方面、多维度的。文章通过对以培养综合素质为导向的教学模式进行探讨并分析其对提高整形外科培训质量的积极作用。整形外科住院医师除了要注重整形外科手术基本技能和操作以及相关解剖知识的培养,还要培养良好的思想品德、沟通能力,以避免医疗行为中存在的法律风险和减少不必要的医患纠纷。另外,培养良好的临床思维能力以进行正确的临床分析,临床思维具备了灵活性和条理性,思考上不杂乱无章而具有逻辑性,从而最终采取最佳的临床决策。科研能力的提升能让住院医师具备分析思考及临床决策的能力。综合素质的提高为培养合格的临床医师起了重要的作用,提升了整形专业的水平,以胜任日后的临床工作。

LncRNA⁃ATB抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和胶原合成

目的探讨lncRNA⁃ATB对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)增殖和胶原合成的影响及其可能的分子机制。方法体外分离培养人KFB和正常成纤维细胞(NFB),将KFB分为NC组、si⁃NC组、si⁃lncRNA⁃ATB组、si⁃lncRNA⁃ATB+TNF⁃α组;RT⁃qPCR检测NFB和KFB中lncRNA⁃ATB表达水平;MTT检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测cyclinD1、胶原合成和NF⁃κB信号通路相关蛋白的表达。结果与NFB比较,KFB细胞中lncRNA⁃ATB表达水平显著升高(P<0.05);敲减lncRNA⁃ATB表达降低了KFB细胞活力、cyclinD1表达水平以及S期细胞百分比,升高了G_(0)/G_(1)期细胞百分比(P<0.05);降低了胶原蛋白Col⁃Ⅰ和Col⁃Ⅲ的表达水平(P<0.05);降低了NF⁃κB信号通路相关蛋白p⁃p65和p⁃IκBα的表达水平(P<0.05);NF⁃κB活化激活剂TNF⁃α减轻敲减lncRNA⁃ATB表达对KFB细胞增殖和胶原合成的抑制作用(P<0.05)。结论敲减lncRNA⁃ATB表达可能通过下调NF⁃κB信号通路抑制KFB的增殖和胶原合成。

腋臭治疗方法的研究进展

腋臭作为一种临床常见病,不仅给患者的社会交往带来影响,严重者可干扰患者的日常生活,甚至影响身心健康。目前,腋臭的治疗有多种方法,包括手术治疗、药物治疗、物理治疗、联合治疗。手术治疗包括小切口大汗腺修剪术、小切口吸刮术等;药物治疗包括局部外用药物和局部注射药物;物理治疗包括激光、射频、微波等;联合治疗是上述方法两种或多种联合应用。本文查阅近年国内外有关腋臭治疗的相关文献并进行综述,为临床治疗方式选择提供理论基础。