新生儿万古霉素高谷浓度的影响因素分析及安全性观察

目的寻找影响新生儿患者万古霉素谷浓度变化的相关因素并观察高谷浓度的安全性.方法研究对象为2013年1月至2016年12月苏州市立医院使用万古霉素治疗并在住院期间进行常规血药浓度监测（TDM）的新生儿病例.按谷浓度是否大于20进行分组,分为A组和B组.对可能影响谷浓度的指标进行logistic单因素和多因素回归分析,并对连续性变量绘制ROC曲线,筛选切点.结果在符合纳入标准的119例患儿中,96例患儿的万古霉素血清谷浓度≤20 μg/ml（80.67%,A组）,〉20 μg/ml的有23例（19.33%,B组）.新生儿万古霉素的谷浓度与矫正孕周、血肌酐水平密切相关,且当血肌酐水平大于36.6 μmol/L或矫正孕周小于32.7周时万古霉素的谷浓度发生明显升高.两组患儿的血肌酐水平用药后均未见升高,差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论新生儿万古霉素谷浓度的主要影响因素为矫正孕周和血肌酐水平,其中矫正孕周与谷浓度成负相关,血肌酐水平与谷浓度成正相关.万古霉素谷浓度的高低对患儿用药前后的肌酐变化无明显影响.

我国水环境中OCPs污染水平及研究现状

有机氯农药具有持久性而难以被生物降解,且对人体健康造成不良影响,致癌、造成免疫障碍和生殖障碍.文章综述了近年来我国水环境中有机氯(OCPs)的残留状况,阐述不同介质中OCPs的前处理方法及比较不同前处理、检测方法的优劣,并重点概述现阶段我国水环境中有机氯(OCPs)的污染水平与污染特征.