双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺(附25例报告)

我们在单侧分期全肺灌洗实践的基础上,探索灌洗后肺功能恢复的有效技术措施,自1991年3月开展在一次麻醉下双肺同期大容量灌洗获得成功。本文介绍应用这一方法治疗25例煤工尘肺,疗效较为满意。患者的临床症状明显改善,并通过灌冼排出多量煤矽尘与含尘的肺泡巨噬细胞,证明该项新疗法安全、有效。

双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究

尘肺是严重危害工人健康的职业病。我国从事煤矿开采的工人数占各类矿业的首位，煤工尘肺（Ｃｏａｌｗｏｒｋｅｒｓ’Ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ，ＣＷＰ）病例数亦属最多。随着采矿机械化程度的提高，很多煤矿采掘工作面的呼吸性粉尘浓度较前增高。新的病例尚不断发生...

全肺灌洗治疗矽肺

矽肺是由于在生产环境中长期吸入大量含游离二氧化硅(即石英)粉尘(简称矽尘)引起的。矽尘被吸入后,绝大部分随痰排出,一部分直径<5μm的微小颗粒可长期(多达30年)积聚在呼吸性细支气管与肺泡腔内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,缓慢进入肺间质内形成纤维化与矽结节。

矽肺患者肺泡巨噬细胞致纤维化作用的研究

本文研究矽肺患者全肺灌洗回收液(BALF)中,肺泡巨噬细胞(PAM)对肺成纤维细胞(FB)增殖的影响。4例矽肺病人的PAM培养2小时的上清液促FB增殖率为71.3％(FB培养第3天)～262％(FB培养第4天);2例非矽肺病人BALF中的PAM无明显促进作用。以上结果提示矽肺患者小气道和肺泡内存在着大量已吞噬矽尘并被激活的PAM,可能合成并释放出致纤维化因子,导致肺纤维化。

矽肺肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞上纤维连接蛋白的分布及其意义

本文对31例矽肺患者的支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞(AM)上纤维连接蛋白(Fn)的定位分布进行免疫细胞化学(PAP、IGSS)观察,其中5例用胶体金标记(IGS)作免疫扫描电镜研究,发现所有AM均对抗Fn抗体呈阳性反应,吞矽AM上阳性标记更浓。应用免疫扫描电镜观察亦成功地显示轮廓清晰的电子致密的金标记(10nm)分布于AM细胞膜上,弥散但不均匀,伪足上特别多。退变的或未吞矽的AM仅少量标记物粘附细胞膜上。这些提示Fn在矽肺纤维化过程中起了重要作用。

全肺灌洗治疗矽(尘)肺远期疗效的初步探讨

我院１９８６年９月～１９９３年９月期间，共为２６７例各期矽（尘）肺患者施行全肺灌洗术。通过对其中可获取的部份资料进行总结、配对研究及随访观察，探讨其远期疗效。初步结果显示：全肺灌洗能减轻病人的症状，延缓矽肺病情的进展。且对早期矽肺施行全肺灌洗更为有效。

肺泡蛋白沉着症9例总结

30年前Rosen首先报道肺泡蛋白沉着症(Pulmonary Alveolar Proteinosis,简称PAP)以来,随着诊断方法不断进步、研究的不断进入,各国有关PAP的报道逐渐增多,而国内自1965年报道1例始,至今据不完全统计仅27例,且集中在少数大型医院。这是由于PAP极易与其它肺疾病混淆,造成误诊,国内大容量肺灌洗开展亦较为局限,鲜有报道。本文就PAP试加总结,希望对该病认识的提高、临床早期诊断、及时治疗有所帮助。

双肺同期大容量灌洗术的麻醉处理(附25例报告)

大容量全肺灌洗术及麻醉处理已有报道。通常需要间隔数天或数周后再作另侧肺灌洗,可否于次麻醉下完成两侧肺灌洗?在动物实验的基础上,从去年3～9月我们为25例煤工尘肺患者施行了双肺同期大容量灌洗术,全部获得成功。现就麻醉处理及初步体会报告如下。资料与方法一、一般资料25例均系男性,年龄38～58岁。其中Ⅰ期矽肺19例、Ⅱ期5例、Ⅲ期1例。术前肺功能测定:8例呈轻度减退,其余属正常或基本正常。

中药优福宁的毒性及体内外抗结核菌活性的实验研究

本文旨在寻找有效且毒副作用小的抗结核药物,对中药优福宁的体内外抗菌作用及其毒性进行实验观察,结果表明优福宁LD_50灌胃法为7.333g/kg,腹腔注射为1.113g/kg.亚急性毒性实验小鼠0.7g/kg·d,给药未见毒副作用,家兔≤O.07g/kg.d剂量未见明显毒副作用。抑菌作用现察该药抗菌活性接近EB,一般情况好于EB,由此证实优福宁为临床有效抗结核药物,治疗当于其它抗结核药联合化疗。

全肺灌洗治疗Ⅲ期矽肺的临床探讨——附59例病例分析

报告全肺灌洗(WLL)治疗Ⅲ期矽肺59例:55例行单侧WLL,4例行同期双侧WLL。术后咳嗽、胸闷和呼吸困难有效率分别为80.6％、74.0％和69.0％,肺通气功能改善率为22.0％。通过灌洗,洗出大量肺泡巨噬细胞(PAM)、中性白细胞、粉尘以及FN(纤维连结蛋白)、ACE(血管紧张素转化酶)等致纤维化因子。术后并发肺部感染与肺结核活动者11.9％,经治疗预后良好。

全肺灌洗术中、术后并发症的处理——附130例病例分析

对130例呼吸系疾病患者采用全肺灌洗(WLL)治疗,28例患者在术中、术后分别出现低氧血症、液气胸等并发症,发生率为21％。笔者认为只要在术前严格掌握手术适应症,在术中密切监护,术后详细观察,做到及时发现正确处理,都可以使患者症状缓解。

T68卧式镗床加装数显装置

为了提高镗孔工艺质量,我厂在 T68型镗床上加装镗孔动态测量数显装置,在加工过程中简化了操作,实现了直接测量。加装时针对T68型镗床平旋盘进刀机构特点,采用感应同步器作为检测元件,用数显装置显示回转平旋盘拖板移动时的精确位移量(见图1)。此项成果特点是:结构简单,精度高,花钱少,见效快。一、原机床进刀机构特点T68型镗床平旋盘拖板的进刀机构有以下特点:(1)平旋盘拖板进给手轮读数较粗,每格为0.20毫米。(2)平旋盘拖板进给系统传动链较长,从进给手轮到平旋盘拖板须经过7,对齿轮副,两对蜗轮副,一对齿条齿轮副,因此传动误差较大。

全肺灌洗术中、术后并发症的处理（附130例病例分析）

全肺灌洗术中、术后并发症的处理（附１３０例病例分析）南京市职业病防治所（２１００４２）杨华娣南京市肺灌洗中心（２１００２９）胡树德，谈光新近几年来，我们采用全肺灌洗（ＷＬＬ）术对１３０例矽肺等呼吸系疾病患者进行了治疗，取得了较为满意的效果。［谈光新等...

全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺

本文报告全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺的技术改进、临床效果以及灌洗回收液(BALF)各项分析与细胞培养观察的结果。我们于1986.9～1989.3为44例各期矽肺与10例尘肺施行104次大容量单侧全肺灌洗,未发生任何合并症。灌洗后胸闷与气急的改善率为92.5%与81.6%,肺功能轻度好转者占33.3%。BALF 内含大量(10~7～10~9)已吞噬矽尘的肺泡巨噬细胞,超微结构与生化学检查以及细胞培养证实该巨噬细胞能分泌致纤维化介质,促进成纤维细胞增殖。作者认为:全肺灌洗用于矽(尘)肺防治是安全、有效的疗法。

兔全肺灌洗方法研究

兔全肺灌洗方法研究刘正华，谈光新，滕忆岭，许建星，王新宁自肺灌洗术治疗肺蛋白沉积症以来，国内谈光新首先应用全肺大灌洗术治疗尘肺（中华劳动卫生职业病杂志１９９０，８（０：２２０）。为改进灌洗方法和灌洗药物、急需建立全肺灌洗动物模型。但至今未见在活体上实...