恒清汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕作用的临床观察及其机制研究

目的:研究恒清汤对椎-基底动脉供血不足性(VBI)眩晕的临床疗效及其作用。方法:收集VBI眩晕的门诊及住院患者,将其随机分为治疗组(69)及对照组(67)。在基础治疗的基础下,治疗组采用恒清汤治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,疗程4周,共2个疗程。治疗前后,进行眩晕症状评分、欧洲眩晕量表及国际DHI眩晕障碍量表评分,经颅多普勒检测(TCD)及生化检查,计算动脉硬化指数(ASI)。结果:治疗组总有效率85.51%,对照组总有效率73.13%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗后,与对照组比较,治疗组的眩晕症状积分明显降低(P<0.01),治疗前后差值明显降低(P<0.01),EEV分值及DHI分值均明显降低(P均<0.05),两侧VA和BA的Vp、Vm均升高(P<0.05或P<0.01),两侧VA和BA的PI和RI均下降(P<0.05或P<0.01),治疗组的TC下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),ASI明显下降(P<0.01),全血高切、全血低切、血浆黏度、RBC聚集指标、纤维蛋白原均下降(P<0.05,或P<0.01)。结论:恒清汤对VBI眩晕患者有显著的疗效,其机制可能是通过提高VA和BA血流速度,降低总胆固醇、升高高密度脂蛋白,降低ASI,改善血流变指标来实现的。

老年轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归的脑电特征研究

目的：探讨老年轻度认知功能障碍（MCI）向阿尔茨海默病（AD）转归的脑电特征。方法对老年 MCI 328例人群随访3年，随访结束共纳入 AD 患者48例为研究组，匹配不符合 AD 诊断的96例为对照组。比较两组脑电图功率谱的变化并进行统计学分析。结果研究组功率低于对照组（优势点α1：10.34±0.25与11.53±0.20，t =10.538、P 〈0.001；α2：10.78±0.27与11.74±0.25，t =5.721、P =0.014；β1：11.32±0.22与11.80±0.28，t =4.934，P =0.037），差异有统计学意义。研究组在不同随访时间点的α1功率：0.5年为12.60±0.30，1.0年为12.40±0.24，1.5年为12.30±0.25，2.0年为11.90±0.28，2.5年为11.70±0.22，3.0年为11.60±0.21；对照组分别为12.63±0.35、12.54±0.32、12.47±0.27、12.36±0.29、12.15±0.24、12.01±0.22；F组内=5.789，P 〈0.05；F组间=15.971，P 〈0.001；F交互=8.653，P 〈0.001；两组在随访2.0、2.5、3.0年比较，差异均有统计学意义（P 均〈0.05）。而对α2功率的研究未发现差异有统计学意义。左枕α1是较好的用于 MCI 向 AD 转归诊断的脑电图参数（OR=0.717，95％ CI 为0.628-0.853）。结论脑电图可作为提示 MCI 人群向 AD 转归的重要检查手段。左枕α1功率可作为 MCI 时期 AD 预警的敏感指标。