慢性病病人在双向转诊中的下转现状研究

目的:了解双向转诊中慢性病病人的下转现状及影响因素。方法:应用自行设计的“慢性病病人下转现状调查问卷”对成都市4所三级医院200例慢性病病人进行调查。结果:分别有11.5%、37.5%的病人有下转经历和愿意下转。病人不愿意下转的主要原因为基层医疗技术水平低。基层医疗机构首诊、已签约家庭医生、有下转经历、信任基层医疗技术对慢性病病人的下转意愿有影响(P<0.05)。结论:慢性病病人的下转率、下转意愿均较低。下转意愿受多种因素影响,应从宣传教育、政策完善、加强基层医疗服务建设等方面促进慢性病病人合理下转。

成都市基层医疗机构护士培训实践及效果评价

采用以理论为主的专题专题培训方式在7年里共对1298名基层医疗机构护士进行培训,并分别在培训前后进行理论考试,所有专题均在培训结束后进行技能考试。培训后,应用自行设计的调查问卷对培训对象进行培训效果调查。实践表明,有必要对基层医疗机构护士进行培训,制定培训方案时应考虑基层医疗机构的实践需求。

医护人员对预先指示的认知及影响因素研究

了解医护人员对预先指示(AD)的认知并探讨影响因素。应用自行设计的调查问卷对305名医护人员进行调查。结果显示,AD的知晓率为18.7%,其中分别有88.5%、54.1%的人赞同生前预嘱和指定医疗代理人。死亡态度、教育程度、接受姑息培训等为AD态度的影响因素;而行为意向仅受科别的影响。由此可见,医护人员对AD的知晓率低,受多种因素的影响,应对医护人员进行广泛深刻的AD教育。

老年慢性病患者的预先指示现状及影响因素研究

目的:了解老年慢性病患者对预先指示(Advance Directives,AD)的认知现状并探讨影响因素。方法:应用自行设计的《预先指示调查问卷》对成都市5所三甲医院中400名老年慢性病患者进行调查。结果:老年慢性病患者的AD知晓率仅为4.5%。分别有43.3%、21.8%的患者赞同生前预嘱和医疗决策代理。年龄大、AD得分高、目睹死亡、有疼痛、疾病严重的老年慢性病患者更赞同ADO结论:老年慢性病患者缺乏AD知识,对AD的态度受多种因素影响,有必要对老年慢性病患者进行AD教育。

老年慢性病患者对预先指示态度的质性研究

目的 了解老年慢性病患者对预先指示的态度.方法 对18例老年慢性病患者进行访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 老年慢性病患者对生前预嘱的态度提炼出5个主题:没有必要设立也不愿意签署;有必要设立但不愿意签署;生前预嘱存在一些问题;认可生前预嘱,愿意立即签署;回避谈论生前预嘱.老年慢性病患者对医疗决策代理提炼出3个主题:没有必要指定,家属会自动成为、也是最好的代理人;没有必要指定,听从医生的决定;有必要在家属中指定.结论 多数老年慢性病患者对预先指示并不知晓且存在认识误区,有必要对其进行宣教.

成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析

目的了解高校护生的自主学习能力,探讨自主学习能力的影响因素,为改进教学方法、提高护生的自主学习能力提供依据。方法采用横断面调查法,应用《护理专业大学护生自主学习能力测评量表》及《评判性思维能力测量表》对535名护生进行调查。影响因素采用Student’s t检验和方差分析进行单因素分析;采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果高校护生自主学习能力及评判性思维的总分分别为(85.7±10.1)、(286.6±28.6)分;自主学习能力的影响因素有学历层次、专业兴趣、学习动机、社会兼职;自主学习能力与评判性思维呈正相关。结论高校护生的自主学习能力处于中等水平,且受多种因素的影响;高校应进一步加强对护生自主学习能力的培养。

癌因性疲乏评估研究进展

介绍了国外癌因性疲乏(CRF)评估研究进展,从常用的CRF测量工具、CRF测量工具研发目的、CRF的研究方法、选择CRF量表的注意事项4方面进行了综述。

中年住院患者家属的死亡态度及死亡教育需求的调查

目的了解中年住院患者家属的死亡态度及死亡教育需求情况,并分析其死亡态度的影响因素。方法 2011年1-6月,采用便利抽样法选取成都市二级甲等及以上级别医院的中年住院患者家属200名为研究对象。采用死亡态度调查问卷和自行设计的《死亡教育需求调查表》对其进行调查,并分析结果。结果 131名研究对象对死亡持接受态度,69名持排斥态度。文化程度、接触死亡及濒死情况、参加葬礼次数及在家中谈论死亡情形对其死亡态度均有影响(P<0.05或P<0.01)。108名研究对象愿意接受死亡教育,最喜欢的教育方式是参加社会团体活动。结论绝大多数研究对象对死亡持接受态度,且死亡态度受多种因素的影响;死亡教育需求较高,护理人员在实施护理时,应注重死亡教育。

医学生对预先指示的认知及影响因素研究

[目的]了解医学生对预先指示(AD)的知识、态度、行为意向,并探讨其影响因素。[方法]应用自行设计的医学生预先指示调查问卷对成都市3所高校427名医学生进行调查。[结果]医学生的预先指示知晓率仅为10.1%;分别有96.0%、64.9%的学生赞同生前预嘱和医疗决策代理;是否接触过濒死病人、见过紧急救护与死亡、学习过临终关怀等为预先指示态度的影响因素。[结论]医学生缺乏预先指示知识,对预先指示的态度受多种因素影响,应针对性给予医学生相关教育。

老年恶性肿瘤患者癌因性疲乏与其临床症状的相关性

目的探讨老年恶性肿瘤患者癌因性疲乏的发生与临床症状的关系。方法采用横断面研究法,应用记忆症状评估简表(memorial symptom assessment scale-short form,MSAS-SF)及Piper疲乏量表(Piper fatigue scale,PFS)对500名住院老年恶性肿瘤患者进行调查。结果疼痛、食欲减退、便秘、体重下降、昏昏欲睡、咳嗽、排尿不适、气急或呼吸困难、头昏、感觉悲伤、焦虑、感觉紧张是老年恶性肿瘤患者发生癌因性疲乏的危险因素。结论老年恶性肿瘤患者发生癌因性疲乏与临床症状有关。

我国农村护理人力资源与护理教育

近年来,我国的农村卫生服务体系有了长足发展,但农村护理服务却一直是薄弱环节。究其原因,农村护理人员匮乏、整体素质较低是重要因素之一。因此,培养适合我国农村卫生服务需求的护理人员成为护理教育者研究的重点。为满足农村居民日益增长的卫生服务需求,应转变护理教育的培养目标、提高教育层次、改革课程设置与教学内容以及加强在职在岗护理教育。

老年恶性肿瘤病人癌因性疲乏与临床症状及社会支持的相关性分析

[目的]探讨老年恶性肿瘤病人的癌因性疲乏与临床症状及社会支持的关系。[方法]采用横断面研究法,应用简易记忆症状评价表、Piper疲乏量表及社会支持评定量表对500例住院老年恶性肿瘤病人进行调查。[结果]疼痛、食欲减退、便秘、体重下降、昏昏欲睡、咳嗽、排尿不适、气紧或呼吸困难、头晕、感觉悲伤、焦虑、感觉紧张是老年恶性肿瘤病人发生癌因性疲乏的危险因素;而主观支持是保护因素。[结论]老年恶性肿瘤病人发生癌因性疲乏与多个临床症状及社会支持有关。

对分课堂在社区护理学教学中的应用研究

目的探讨对分课堂在社区护理学教学中的应用效果。方法采取随机抽样法从我校2016级本科护理专业班中选取2个班分别作为实验组和对照组。实验组采用对分课堂教学,对照组采用传统教学方法。采用《护理专业大学生自主学习能力自评量表》《对分课堂教学效果调查表》对对分课堂的教学效果进行评价。结果实验组学生的期末考试总成绩、分析应用型题得分、自主学习能力总分及各维度得分高于对照组(P<0.05),课程学习后,实验组学生的自主学习能力总分及各维度得分高于课程学习前(P<0.05)。超过64%的学生认为对分课堂达到了相应的教学目标。结论对分课堂有助于提高社区护理学的教学效果,但依然存在一些问题需要解决。

翻转课堂在社区护理学教学中的应用研究

目的探讨翻转课堂在社区护理学教学中的应用效果。方法采取随机抽样法从我校2016级本科护理专业选取两个班作为实验组和对照组,实验组采用翻转课堂教学法,对照组采用传统教学法。使用护理专业大学生自主学习能力自评量表、翻转课堂教学效果调查表对翻转课堂教学效果进行评价。结果实验组期末考试总成绩、分析应用型题成绩、自主学习能力评分均高于对照组(P<0.05),超过70%的实验组学生认可翻转课堂教学效果。结论翻转课堂有助于提高社区护理学教学效果,但依然存在一些问题需要解决。

护生从事社区护理的意向调查及影响因素

[目的]了解护生的社区护理就业意向,并探讨其影响因素,从而为社区护理教学改革及就业指导提供依据。[方法]应用自行设计的高校护理毕业生社区护理就业意向调查表对281名本科、专科护生进行调查。[结果]66.9%的护生愿意从事社区护理;本科、专科护生的就业意向率差异无统计学意义(χ2=1.38,P=0.24);护生愿意从事社区护理的主要原因是其发展前景好,而不愿意从事的主要原因则是对社区护理不感兴趣;护生对社区护理发展趋势的态度、对社区护士地位的认识以及自评的从事社区护理的能力会影响就业意向。[结论]护生的社区护理就业意向率相对较高,传统的就业观念正逐渐发生改变;社区护理就业意向受多种因素的影响。

我国临终关怀护理发展中亟待解决的问题

随着我国人口老龄化及疾病谱的改变，人们对临终关怀护理的需求也日益增加。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展，然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题，如临终关怀护理的启动问题、缺乏专科护士、质量管理问题、死亡教育问题、社会支持问题、服务问题等。

外周导入中心静脉置管与中心静脉置管输入化疗药物对照试验的Meta分析

目的评价经外周导入中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）使用化疗药物的安全性和效果。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经外周导入中心静脉置管与中心静脉置管进行化疗的对照试验进行综合定量分析。采用RevMan 4.2软件进行数据处理,计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95%可信区间（CI）。结果共纳入22个研究,总样本量2943例次。PICC组在一次穿刺成功率、穿刺操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组;在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优;堵管发生率、导管渗漏率、局部动静脉损伤率、导管漂移率4项指标在两组间差异无显著意义。结论输入化疗药物时,PICC较CVC有明显优势。

某三甲医院实习护生预防针刺伤体验的质性研究

目的预防或减少实习护生针刺伤的发生。方法采用现象学研究方法,对没有发生过针刺伤的9名即将结束实习的护生进行半结构式访谈,运用Colaizzi七部分析法提炼主题。结果实习护生没有发生针刺伤的原因有:自我意识强、规范操作、情绪稳定、没有疲劳、注意技巧。获取预防针刺伤技能和知识的途径有:学校、医院、实习同学之间和网络。结论从学校、医院等多种途径提高护生的自我防护意识,规范操作,稳定情绪,防止疲劳是预防针刺伤的关键。

我国社区护理教育教学研究现状的文献分析

目的了解我国社区护理教育工作的发展状况,为社区护理教学改革提供依据。方法采用文献研究法,搜索公开学术刊物上发表的有关社区护理教育文献,获取全文,对文献进行整理分析。结果共收集文献140篇,来源于不同层次院校或医院,涉及除研究生以外的其他层次护理学生,研究的重点为教学实践,文献类型以经验总结为主。结论社区护理教学发展迅速,涉及面广,但研究生层面的教学还是空白,教学内容、方法方面也需进一步研究。