麻醉前注射戊乙奎醚或阿托品对原发性高血压心率变异性的影响

目的比较麻醉前注射戊乙奎醚和阿托品对原发性高血压病人心率变异性(HRV)的影响,为戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据。方法选择择期全麻的原发性高血压病人80例,随机分成阿托品组(A组)和戊乙奎醚组(B组),每组40例。麻醉前静卧5min后静脉注射阿托品或戊乙奎醚0.01mg/kg,记录注药前(T0)、注药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)及30min(T6)各组HR、MAP、HRV总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)、uHF(HF/TP)。结果 A组病人用药后HR加快、MAP升高(P<0.05)。A组在注药后3min内TP、LF、LF/HF升高,但随后迅速下降(P<0.05);B组注药后1min时LF、LF/HF升高(P<0.05),但没有出现随后的下降;B组注药后TP无明显变化,HF、uHF下降后短时间即恢复至注药前水平。结论戊乙奎醚对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用而心血管作用不明显,但对心脏自主神经功能的影响较弱,作为原发性高血压病人麻醉前用药,优于阿托品。

急性右室心肌梗死的心电图分析

目的 探讨急性右室心肌梗死 (ARVI)的心电图特征。方法 选择急性心肌梗死 (AMI) 5 0例 ,进行心电图回顾性分析。结果 5 0例AMI中合并ARVI 18例 ,发生率为 3 6%。下壁、正后壁AMI 2 3例中合并ARVI 12例 ,发生率 5 2 2 %。V3R～V5R导联QRS波呈QS型 ,其后ST T有动态改变。部分病例有Ⅰ、aVL、V5、V6 导联Q波消失 ,STⅢ /Ⅱ 抬高 >1,STⅡ 抬高≥ 1mm ,V1 ～V5导联ST段抬高呈递减性 ,STV2 ↓ /STaVF↑≤ 5 0 %等表现。结论 AVRI多合并下壁、正后壁AMI。右胸导联异常Q波 ,动态ST T改变是ARVI诊断依据 ,常规

心电能量谱对慢性肾衰竭患者心肌缺血诊断价值探讨

目的探讨12导联心电能量谱(ECG 12-lead frequency domain cardiogram,FCG)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者是否并发心肌缺血的诊断价值。方法对105例慢性肾衰竭的患者,分别进行FCG和12导联心电图(12-lead electrocardiogram,12-lead ECG)检查,对检查结果进行比较分析。结果 FCG检查显示为阳性的56例,阳性率53.33%;ECG检查显示为阳性的21例,阳性率20.00%;二者阳性率比较,有统计学意义(P<0.01)。结论 FCG对CRF并发心肌缺血的诊断价值高于ECG,是当前CRF患者是否并发心肌缺血的一项重要的,有价值的,早期诊断参考指标。

高血压并发急性脑卒中患者心电图改变临床分析

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)并发急性脑卒中患者心电图改变的机制和临床意义。方法回顾分析Ⅱ～Ⅲ级EH并发急性脑卒中160例(观察组),未并发急性脑卒中80例(对照组)患者异常心电图检出率和表现形式,分析异常心电图检出率与脑卒中的类型、部位及患者临床预后的关系。结果观察组异常心电图130例(81.25%),对照组异常心电图40例(50.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图异常以心肌缺血、心律失常、心室肥厚为主,两组的心律失常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中,脑出血患者与脑梗死患者异常心电图检出率分别为93.75%和75.89%,基底节区、丘脑、脑干卒中和小脑、脑叶卒中异常心电图检出率分别为87.90%和58.33%,病情恶化自动出院及死亡患者和病情稳定好转患者异常心电图检出率分别为96.43%和78.03%。以上3组数据相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EH并发急性脑卒中对患者心脏损害更加严重。异常心电图检出率与脑卒中类型、发生部位显著相关,且心电图异常可以反映脑卒中的预后。对高血压并发脑卒中患者应加强心脏监护,以便及时采取合理的治疗措施,改善患者预后。

心电能量谱对心肌缺血的早期诊断价值

目的探讨12导联心电能量谱(CEP)对心肌缺血的早期诊断价值。方法对56例诊断Ⅱ型临床期糖尿病者,82例恶性肿瘤者均未合并冠心病,同时作12导联CEP及12导联心电图检查,检查结果作统计学x2检验并进行分析。结果56例Ⅱ型糖尿病中,心电图检查无心肌缺血48例,有STT改变者8例。CEP检查无心肌缺血39例,有心肌缺血17例。82例恶性肿瘤患者中,心电图检查无心肌缺血79例,有STT改变者3例,CEP检查无心肌缺血49例,有心肌缺血33例。x2检验,P<0.05,有统计学意义。结论CEP对心肌缺血早期诊断有一定的价值。

缓慢型心房颤动伴长R-R间期的心电图分析

目的探讨缓慢型心房颤动(Af)伴发长R-R间期在静态心电图(ECG)中发生率及意义。方法回顾性分析66例静态ECG表现为缓慢型Af的患者,根据有无伴随头晕、黑矇、晕厥等相关症状,分为有相关症状组A组37例,无相关症状组B组29例;根据年龄分为高龄组(≥80岁)42例,非高龄组(<80岁)24例。观察缓慢型Af伴发长R-R间期发生率并进行比较分析。结果 A组发生长R-R间期30例,占81.08%,B组发生6例,占20.69%。A组发生率高于B组(χ2=10.87,P<0.05);高龄组发生29例,占69.05%,非高龄组发生7例,占29.17%,高龄组发生率高于非高龄组(χ2=11.63,P<0.05)。结论静态ECG检查可以及时发现缓慢型Af伴发长R-R间期,对伴发头晕、黑矇、晕厥等相关症状患者和高龄患者应高度重视,适当延长ECG描记时间,详细描述长R-R的长度,慎重Af合并二度房室传导阻滞诊断,为临床医生尽早干预和处理提供依据,从而改善患者的症状和预后。

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值。方法选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例。对每例患者ECG表现进行比较分析。结果对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45%;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09%;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者。临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义。

人工流产致甲状腺炎

产后甲状腺炎(PPT)是产后出现体液和细胞免疫“反跳”所介导的一种自身免疫性疾病。发病初期出现心悸、乏力、食欲增加等甲亢症状,继而出现畏寒、纳差、水肿、贫血等甲减症状,其临床发生、发展及演变与桥本氏甲状腺炎极易混淆,PPT目前国内病例报道较少。我院于1991年至1993年观察1例报告如下。

慢性肾脏病患者肾功能衰竭期心电图分析

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰竭期(CRF)的异常ECG检出率和ECG异常类型,探讨ECG对CRF患者并发心血管疾病(CVD)的临床诊断价值。方法选择CKD 4期和CKD 5期(暂未进行维持性血液透析)患者各80例,对每例患者进行ECG检查2次,并进行比较分析。结果 CKD 4期80例ECG异常115例次,异常检出率71.88%;CKD 5期ECG检测80例,异常123例次,异常检出率81.88%;两组异常ECG检出率比较,有统计学意义(P<0.05)。两组ECG异常类型比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 CKD 5期患者并发CVD的风险性更大;两期患者ECG异常类型多样易变,出现不同程度ST-T改变、房室肥大、各类心律失常等异常,ECG结果可以作为无创伤性检查发现CVD并发症诊断的重要依据之一,有利于临床早诊断、早治疗。