全过程PDCA循环管理在持续改进护理临床教学质量价值作用

医学院校学生作为一个特殊的学习与工作群体在临床学习与工作中,是书本知识与临床实践相结合的过程,是面对患者实训技能的过程,是走出校门踏上社会进行社会实践的过程。我院护理教研室充分发挥全过程PDCA循环质量管理在护理临床教学基础质量、环节质量、终末质量循环管理中的价值作用,取得显著性临床教学效果。现报告如下。1临床资料2004年～2008年我院承担各医学院校实习学生700余人,其中本科生200余人,专科生300余人,中专生200余人。

小儿先心病心脏直视手术后心肺功能的监护

目的 :总结先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围手术期心肺功能监护的经验。方法 :对 2 45例先心病患儿行心脏直视手术 ,重点监护血液动力学和呼吸功能。结果 :2 45例中 2 37例痊愈出院 ,死亡 8例。结论 :先天性心脏病患儿心脏直视手术后可出现心肺功能障碍。因此 ,加强监护 ,严密观察病情变化 ,及时发现和处理异常情况 。

父母教养方式与大学生自信水平、应对方式的相关研究

采用父母教养方式评价问卷、个人评价问卷、简易应对方式问卷对321名大学生调查,结果表明:1)不同性别大学生对父母教养方式的认知有显著差异;2)正常家庭子女相比于非正常家庭子女在认知到更多来自父母的情感温暖与理解教养方式的同时也认知到更多来自父母的过度干涉与保护的教养方式;3)女大学生比男大学生有更多的消极应对方式;4)大学生的自信水平和应对方式与他们认知到的父母教养方式相关。

大学生自我概念与自信水平、应对方式的相关研究

采用田纳西自我概念量表、个人评价问卷、简易应对方式问卷对358名大学生进行调查,结果表明:在大学生自我概念各因子中,女生的道德伦理自我显著高于男生,男生的自我批评显著高于女生;正常家庭大学生在心理自我、家庭自我、自我满意、自我行动和自我总分等因子上的得分显著高于非正常家庭的大学生;独生子女大学生的生理自我和自我认同因子的得分显著高于非独生子女大学生;大学生自我概念中的所有积极因子与自信水平和积极应对方式呈显著正相关,与消极应对方式呈显著负相关;自我批评因子与消极应对方式呈显著正相关。

非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的:探讨非体外循环(Off-pump)冠状动脉旁路手术(CABG)后心肺功能维护措施。方法:动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度,规范化呼吸管理、体疗。结果:17例患者CABG术后顺利度过围手术期,康复出院。结论:调整氧的供需平衡,维护心肺功能,防治心律失常,预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术(CABG)后护理成功的关键。

大学生网络犯罪心理初探

随着网络时代的来临,网络在给我们生活带来极大便利的同时,也出现了越来越多的网络犯罪,而在这些网络犯罪中,大学生属于一个比较敏感的群体。大学生网络犯罪一方面给社会带来了恶劣影响,同时也是我国人才培养上的一大阻碍,因此研究当代大学生网络犯罪中的犯罪心理,具有十分重要的现实意义。

创建“特色规范化护理示范病区”管理模式体会

目的探讨医院创建"特色规范化护理示范病区"价值意义。方法制定创建"特色规范化护理示范病区"名称类别、评选标准、考核办法、价值意义及分析。结果全面持续改进了医院护理质量。结论医院创建"特色规范化护理示范病区"是全面提高护理质量的重要护理管理举措。

父母教养方式与大学生自我概念的关系

采用父母教养方式评价量表和田纳西自我概念量表对321名大学生进行测试,探讨父母教养方式与大学生自我概念的相互关系。结果表明:1)大学生报告的父母教养方式存在积极型、溺爱型、矛盾型三种类型,绝大多数大学生的父母采取积极型的教养方式;2)不同自我概念水平大学生的父母教养方式存在显著差异;3)父母教养类型与大学生自我概念的积极因子有重要关系;4)父母教养方式对男女大学生的自我概念有不同的影响。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果: 16例均1次治疗成功,结石残留率7. 7% (1 /16),三个月结石排净率为100%。结论:第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。

抗人NRP-1单克隆抗体对肝癌HepG2细胞株的生长抑制作用及机制初探

目的研究抗人神经纤毛蛋白-1(Neuropilin1,NRP-1)单克隆抗体对肝癌Hep G2细胞的生长抑制作用及其机制。方法小鼠腹水法制备抗NRP-1单克隆抗体(NRP-1 m Ab)并用r Protein A亲和柱纯化抗体,间接ELISA检测抗体的滴度水平。Western blot检测NRP-1 m Ab对Hep G2细胞的特异性,细胞免疫荧光和流式细胞术检测NRP-1蛋白在肝癌细胞株Hep G2上的表达,MTT法检测NRP-1 m Ab对Hep G2的生长抑制作用,Western blot检测ERK1/2、P-ERK1/2、Akt、P-Akt蛋白的表达水平。结果 SDS-PAGE和间接ELISA检测纯化的NRP-1 m Ab纯度为95%以上,效价为1×10^(-6);Western blot检测结果显示NRP-1 m Ab可与Hep G2细胞膜上的NRP-1蛋白特异性结合。细胞免疫荧光染色结果显示NRP-1定位于Hep G2细胞膜,流式细胞术结果显示NRP-1蛋白在Hep G2细胞上表达水平较高;MTT法检测结果显示NRP-1 m Ab对Hep G2细胞有生长抑制作用。Western blot检测到在不同浓度NRP-1 m Ab作用下,Hep G2细胞裂解液P-ERK1/2、P-Akt蛋白的条带信号逐渐减弱。结论纯化的NRP-1m Ab能抑制Hep G2细胞的生长,其抑制作用是通过EGF和HGF信号通路实现的。

245例小儿先心病心脏直视手术后心肺功能监护

总结245例先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围术期心肺功能监护经验。方法:在加强一般监护措施的同时,重点观察血液动力学、呼吸功能的指标,总结监护经验。结果:245例先心病患儿中237例痊愈出院,死亡8例。结论:根据先天性心脏病患儿生理、疾病特点及体外循环心脏直视手术后病情,运用监护技术严密观察病情变化,及时发现处理异常情况,是保证患儿顺利度过围术期的关键。

肺源性心脏病患者缺氧的量化判定与动脉血气分析的相关性研究

目的寻找一种判定肺源性心脏病(简称肺心病)患者缺氧程度的方法,为无条件进行血气分析的医务人员提供诊治、护理参考。方法(1)以急性生理功能和慢性健康状况评分系统II为框架,自行设计肺心病患者缺氧的量化评分表,对67例肺心病患者缺氧状况进行评分;(2)将评分结果与动脉血气分析进行对比分析,找出其相关性。结果该量表的缺氧评分与pH、PaO2、SaO2有负相关性,与PaCO2有高度正相关性,P均<0.01。结论缺氧量表为临床和基层医疗单位提供了一种简便有效的诊治、护理参考依据,基本反映了肺心病患者缺氧的临床症状和缺氧程度。

保留瓣下结构二尖瓣置换术65例护理体会

目的:探讨保留瓣下结构二尖瓣置换术的护理配合。方法:回顾性总结65例保留瓣下结构二尖瓣置换术患者的手术护理。结果:65例患者未发生并发症,均顺利康复出院。结论:需要有扎实的理论基础,熟练掌握手术操作规程,才能更好的配合完成手术。

超常学生个性因素跟踪分析

对南京大学基础学科教学强化部（简称强化部）1993年入学的37名学生，采用Cattell16PF人格因素问卷，进行了为期4年的跟踪测验。结果表明：①随着年龄的增长和社会活动经验的积累，学生在乐群性方面有较大改变；②在把该班学生分为高分组和低分组的研究中发现，优秀学生的个性因素相对稳定，而低分组的学生在稳定性、创新性和自律性方面有显著变化；③两组比较发现，高分组学生的稳定性、有恒性、创新性、自律性均高于低分组，而兴奋性、敢为性、忧虑性却显著低于低分组。④一年级到二年级个性因素变化明显，说明一、二年级过渡期的教育很重要。