幽门螺杆菌相关性消化不良患者白介素-6、白介素-8的表达水平及临床意义

目的探讨幽门螺杆菌相关性消化不良(HpD)与白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)关系。方法选取2020年5月至2021年10月苏州市相城人民医院消化内科门诊诊治的57例Hp阳性消化不良患者为研究对象。根除Hp前后检测IL-6、IL-8含量,根除治疗后随访6~12个月,根据消化道症状评分分为HpD组和功能性消化不良(FD)组。比较两组治疗前后IL-6、IL-8的表达水平,并绘制ROC曲线分析治疗前血清中IL-6、IL-8对HpD的早期诊断价值。结果随访12个月,50例患者根除成功,其中HpD组12例,FD组38例。HpD组根除Hp后1、3、6、12个月消化道症状评分低于治疗前,FD组仅治疗后1个月的消化道症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FD组的IL-6和IL-8水平均高于HpD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前血清IL-6水平预测HpD的AUC、敏感度、特异度、最佳截断点分别为0.711、75.0%、76.3%、89.95 pg/ml。血清IL-8水平预测HpD的AUC、敏感度、特异度、最佳截断点分别为0.724、87.21%、54.3%、281.25 pg/ml。结论Hp阳性的消化不良患者,血清中IL-6和IL-8可能作为HpD的早期预测指标之一。

冷热圈套器内镜下黏膜切除术对直径6~10 mm结直肠息肉患者手术时间、完整切除率及并发症的影响

目的探讨冷热圈套器内镜下黏膜切除术(cold snare endoscopic mucosal resection,CS-EMR)对直径6~10 mm结直肠息肉患者手术时间、完整切除率及并发症的影响。方法随机选取2021年1月—2022年12月苏州市相城人民医院收治的结直肠息肉患者300例为研究对象,以随机数表法将其分为A组和B组。A组150例患者给予行热圈套器内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection with thermal snare device,HS-EMR)治疗,B组150例患者给予CS-EMR术治疗。对比两组完全切除率、整块切除率、切除时间、切除息肉回收率与回盲部插管率、术后并发症发生率。结果两组切除病灶时间、息肉回收率和回盲部插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组整块、完全切除率和不同病理类型息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率(1.33%)低于A组(6.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.624,P<0.05)。结论将CS-EMR用于直径为6~10 mm结直肠息肉的治疗,整体效果与HS-EMR相当,但有着更低的出血、穿孔发生率,安全性更突出。