静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤的急救和护理

目的探讨阿昔洛韦致急性肾损伤的急救与护理。方法对12例静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤的患者立即停用阿昔洛韦,维持水电解质酸碱平衡、营养支持、抗感染治疗,其中2例行血液透析治疗,并予精心的生理、心理护理及饮食护理,观察治疗前、治疗后30d患者血肌酐、尿素氮、血钾、尿量等指标变化情况。结果治愈10例,好转2例,治愈率83.3%,治疗后血肌酐、尿素氮、血钾、二氧化碳结合力、尿量等指标较治疗前显著转好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床合理用药能预防阿昔洛韦致肾损伤,及时有效的治疗、不同时期针对性的护理措施,能提高急性肾损伤的治愈率,改善患者的预后。

尿毒症合并梅毒21例临床护理

目的:探讨尿毒症合并梅毒患者的护理方法。方法:对21例尿毒症合并梅毒患者进行集中管理、单独病房血液透析,并给予消毒隔离及健康教育。结果:21例尿毒症合并梅毒患者维持规律血液透析的同时得到良好的心理护理,梅毒得到规范治疗,无交叉感染和职业损伤发生。结论:加强与患者沟通,重视心理护理,严格执行传染病消毒隔离制度,特别注重手卫生管理,可以防止传染病传播,改善尿毒症患者的生存质量。

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察

目的观察羟氯喹(HCQ)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法选择江苏省扬州市江都人民医院40例RA患者,给予HCQ(200 mg/次,2次/d)联合MTX(7.5 mg/次,1次/周)口服治疗,治疗6个月后观察并比较治疗前后实验室指标、临床指标、临床疗效及不良反应情况。结果上述患者治疗6个月后实验室指标和临床指标与治疗前相比均显著改善(P<0.05);临床显效率为72.5%;3例(7.5%)出现胃肠道反应,2例(5.0%)白细胞减少,3例(7.5%)皮疹,2例(5.0%)肝功能异常,对症处理后均短期恢复,不影响正常治疗。结论 HCQ联合MTX是一种安全、有效的治疗RA方案。

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果,探讨提高RA临床疗效的用药方案。方法选择同期RA患者70例,将以上患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,治疗12周后比较两组患者相关指标及治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗12周后,两组患者相关临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应选择LEF联合MTX治疗RA的用药方案,可提高临床疗效,且安全可靠。

浅谈糖尿病肾病的护理

糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和（或）反复肾孟肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数患者将并发肾脏病变,典型的临床表现是高血压、水肿和蛋白尿.现将笔者的护理体会报告如下.

氯氮平急性中毒18例临床分析

氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床。我科自2001年5月-2008年5月抢救氯氮平急性中毒18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男8例,女10例;年龄18岁～65岁。18例中有精神分裂症6例,狂躁症3例,9例为正常人自杀者。

急性氯氮平中毒16例临床分析

氯氮平为新型的抗精神病药，现已广泛应用于临床。我科自2001年5月～2006年12月抢救急性氯氮平中毒16例，取得了满意的疗效。现报道如下。

缬沙坦联合贝那普利治疗肾性高血压的临床疗效

目的观察缬沙坦与贝那普利联合用药和氨氯地平与贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效比较。方法 60例患者随机分为两组:观察组(30例)予缬沙坦每次80 mg,每日一次,贝那普利每次10 mg,每日一次;对照组(30例)予贝那普利每次10 mg,每日一次,氨氯地平每次5 mg,每日一次;疗程共2个月,观察治疗结果并进行比较。结果两组治疗后血压均明显下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿蛋白改善比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);而在血肌酐方面,观察组变化幅度大于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI+ARB联合用药,除有效控制肾性高血压外,在肾脏保护方面强于应用ACEI+CCB。

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证。方法将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗组25例采用骨化三醇冲击治疗,比较观察两组的主要临床指标变化。结果治疗组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组甲状旁腺激素(PTH)、磷(P))水平明显下降,钙(Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PTH、P水平低于对照组(P<0.05),Ca水平高于对照组(P<0.05)。结论骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效显著,无严重不良反应,安全有效。

奥曲肽治疗上消化道出血76例疗效观察

上消化道出血一般系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，呕血与黑便是其主要的临床特征。上消化道出血是临床常见而严重的综合征，也是内科重要的急症之一，其最常见的原因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌。

创伤性下泪小管断裂临床诊治体会

眼睑内眦部裂伤常伴有泪小管断裂,是常见眼科急症,需行泪小管吻合术。2008年2月—2012年2月,我科对23例下泪小管断裂患者在手术显微镜下采用硬麻外导管行泪小管吻合术,取得满意疗效。现总结如下。

脑出血合并痛风患者尿酸水平与疾病预后的相关性分析

目的研究脑出血合并痛风患者尿酸水平与疾病预后的相关性。方法选择脑出血合并痛风患者作为本次研究的对象,检测治疗前的血尿酸水平和治疗后的神经功能、精神状态、活动状态以及生活质量,并以血尿酸水平为自变量对疾病预后指标进行单因素回归分析。结果血尿酸水平与CSS评分、NIHSS评分呈正相关,决定系数分别为0.628、0.532;与MMSE评分、活动状态KPS评分、生活质量评分呈负相关,决定系数分别为0.549、0.582、0.568。结论血尿酸水平与痛风合并脑出血患者的预后密切相关,其含量越高、疾病的预后越差。

尿毒症并发脑出血患者的治疗及护理

目的 探讨尿毒症并发脑出血的治疗和护理方法.方法 对24例尿毒症并发脑出血患者使用低血流量无肝素血液透析治疗4周,并予对症治疗和专科护理.结果 经治疗和护理,好转13例占54.2％（13/24）,死亡11例占45.8％（11/24）.结论 尿毒症并发脑出血病死率高,重点在于预防脑出血的各种因素,低血流量无肝素血液透析加上精心护理能使脑出血得到改善,可延长患者生存时间,提高生命质量.