扶正理气汤在剖宫产术后的促肠蠕动及促泌乳作用探讨

对678例剖宫产术后妇女给予中药扶正理气汤治疗,并进行肠蠕动和泌乳效果观察。结果:24h内恢复肠蠕动者为464例,48h内泌乳者为325例。扶正理气汤促肠蠕动和促泌乳均有明显的效果。

尼尔雌醇片治疗更年期综合征47例疗效观察

目的:本文作者通过对尼尔雌醇片治疗因雌激素下降而引起的更年期综合征的疗效观察,从医学角度上探索提高更年期、老年期妇女生活质量的有效途径。方法:对更年期综合征患者,通常嘱其口服或从阴道塞入尼尔雌醇片5mg,每月1次。有阴道干燥症状并发老年性阴道炎患者,嘱其从阴道塞药,每月1次。结果:应用尼尔雌醇片治疗潮热出汗、下腹胀痛、外阴干燥症状,疗效可达100％。对性欲减退、失眠也有明显的治疗效果。结论:尼尔雌醇片对于治疗因雌激素下降而引起的妇科疾病(特别是更年期综合征)效果较佳,值得在临床推广应用。

肼苯达嗪与甲基多巴及有关药物合用治疗重度妊高征136例的临床疗效观察

目的:探讨肼苯达嗪与甲基多巴及有关药物合用治疗重度妊高征的临床疗效。方法:(1)肼苯达嗪25mg加入5％葡萄糖液250ml内静脉滴注,并密切注意患者的血压变化情况;(2)甲基多巴250mg,口服,每日3次。必要时用250mg甲基多巴,静脉注射,用药间隔时间不得<8小时;(3)安定10～20mg加入葡萄糖液40ml内,缓慢静脉注射,以控制抽搐;(4)东莨菪碱0.5～1mg,静脉推注,以控制子痫抽搐;(5)复方氨基酸液500ml静脉滴注,每日1次。妊娠期≤35周、蛋白尿>++的先兆子痫患者,需同时应用地塞米松5mg,肌内注射,以促进胎儿肺成熟。结果:136例重度妊高征患者全部治愈(治愈率达100％)。结论:通过肼苯达嗪与甲基多巴合用治疗重度高征并辅以安定、东莨菪碱镇静、解痉、制止子痫抽搐的治疗方案,安全、有效,值得临床推广。

前置胎盘的高危因素及围产儿结局

目的探讨前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的不良影响。方法回顾性分析6年间分娩的78例单胎前置胎盘病例(前置组)和156例单胎非前置胎盘对照产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘发生率为0．94%(78/8318例)。前置组产妇年龄大于对照组(≥35岁,OR=8．76,P＜0．001),胎次(≥3次,OR=5．80,P＜0．001)、产次(≥2次,OR=6．87,P＜0．001)、流产次数(≥3次,OR=7．06,P＜0．001)、前次剖宫产史(P＜0．01)均多于对照组。前置组新生儿早产发生率高于对照组(47．44%比7．05%,P＜0．01),早产者1min Apgar评分低于对照组[(7．08±2．08)分比(9．09±0．82)分,P＜0．01],新生儿出生体重低于对照组(P＜0．01)；两组新生儿出生性别的差异无显著性。结论高龄(≥35岁)、多产(≥2次)、多胎(≥3次)、多次流产(≥3次)及前次刮宫产史的孕妇前置胎盘发生率高,且易导致早产和新生儿窒息,是产前重点监护的对象。

产前检查对孕产妇及围产儿保健作用分析

[目的 ] 了解孕期保健对妊娠结局及围产儿影响的相关因素。 [方法 ] 对 960例孕产妇进行回顾性分析。将无产前检查的 476例作为观察组 ,有产前检查的 484例作为正常对照组 ,对两组的妊娠结局进行对照分析。 [结果 ] 无产前检查的孕妇过期妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高。无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、呼吸窘迫综合征 (RDS)、新生儿宫内感染、颅内出血 (HIE)发生率较有产前检查者高。无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较有产前检查者高。 [结论 ] 应加强产前检查 ,及早发现高危妊娠 ,积极治疗产科并发症 。

剖宫产术中子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剜除术的价值。方法回顾性分析368例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产分娩者的临床资料。结果子宫肌瘤剜除术组(111例)的出血发生率为12．6%,对照组(257例)为12．8%,差异无显著性(P=0．95)。两组手术时间、术后发热及术后住院时间的差异亦无显著性(P＞0．05)。结论在剖宫产分娩时选择适当患者行子宫肌瘤剜除术并未增加产时出血和术后病率的风险。

滴定法口服米索前列醇用于足月妊娠分娩促宫颈成熟临床研究

目的评价滴定法口服米索前列醇用于足月妊娠分娩促宫颈成熟的可行性。方法100例足月妊娠分娩产妇随机进入A或B组,分别接受滴定法口服米索前列醇片和阴道用地诺前列酮(PGE2)栓,评价两组宫颈评分、顺产率、不良反应及经济学指标。结果A组24h促宫颈成熟总有效率为88%,顺产率为70%;B组24h促宫颈成熟总有效率为92%,顺产率为78%,两组宫颈成熟总有效率、顺产率未见统计学意义的显著差异(P>0.05)。两组平均住院时间和住院费用差异未见统计学意义的显著性(P>0.05)。A组2例出现宫缩过强,4例发生恶心,2例发生轻度腹泻;B组1例出现宫缩过强,1例发生上腹部不适。结论滴定法口服米索前列醇用于足月妊娠分娩促宫颈成熟临床效果与阴道用地诺前列酮栓相近,且价格相对低廉。

中西医舌诊与妇科疾病关系的临床研究进展

舌诊是中医诊断疾病的重要方法之一,本文从妇科病的舌象特征、舌象与脉象、病因病机的关系,手术后舌象的变化以及现代医学从细胞形态学角度对舌象的最新研究等方面,综合论述中西医舌诊与妇科疾病关系的临床研究进展,并提出当前存在的问题及今后的研发方向。

宫复汤促进剖宫产术后康复临床研究

目的观察宫复汤促进剖宫产产妇胃肠蠕动、泌乳及子宫复旧的临床疗效。方法将136例剖宫产产妇随机分2组。研究组服用宫复汤(当归、黄芪、炮姜、益母草、延胡索、茜草、柏子仁、枳壳)袋煎剂,对照组服用产妇康冲剂。分别用药5 d,观察2组术后16项指标。结果研究组产妇术后自主排气时间、自主排便时间、术后初乳时间、术后第六天满足婴儿需要的最大母乳量、术后第七天宫底下降高度、手术切口疼痛级数、产后42 d B超下宫宽、产后恶露干净天数等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论宫复汤具益气养血、活血化瘀之功,可促进剖宫产术后产妇康复。

转FasL基因卵巢癌HO-8910细胞系的建立

目的建立表达转FasL基因卵巢癌细胞系,为以FasL为靶点治疗卵巢癌提供理想细胞模型。方法应用分子克隆技术,将人FasLcDNA片段正向插入逆转录病毒载体pLXSN构建重组质粒pL(hFasL)SN,转染包装细胞PA317收获假病毒上清,磷酸钙法转染卵巢癌HO-8910细胞筛选建系,酶切PCR鉴定、流式细胞仪(FCM)法检测。结果酶切鉴定证实重组质粒pL(hFasL)SN中存在FasL,PCR方法从转染细胞HO-8910-FasL基因组中扩增出0.86kb片段,FCM检测显示FasL表达增加40.32%,HL60细胞与HO-8910-FasL细胞共培养HL60细胞凋亡增加25.65%。结论应用逆转录病毒法建立了稳定高表达FasL并具功能的HO-8910-FasL细胞系。

染料木黄酮诱导人卵巢癌HO-8910细胞凋亡的实验研究

目的 研究染料木黄酮对人HO-8910卵巢癌细胞的抑制效应和诱导凋亡作用，探讨其机制。方法 将不同浓度的染料木黄酮作用于人HO-8910卵巢癌细胞，利用MTT法检测其有效作用浓度，分别采用瑞氏染色、TUNEL、流式细胞仪观察和检测HO-8910细胞凋亡情况。结果 MTT法测得其1C50值为28．63mg／L，浓度为8-128mg／L的染料木黄酮具有诱导人HO-8910卵巢癌细胞凋亡的作用，且随药物作用时间延长凋亡率逐渐增加。结论 染料木黄酮具有抗卵巢癌作用，其重要作用机制之一是诱导人HO-8910卵巢癌细胞凋亡。

硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的 :探讨硬膜外分娩镇痛效果及其对产程、母婴状况的影响。方法 :将 0 1%布比卡因及芬太尼 5 μg/ml混合液硬膜外分娩镇痛的 30 0例产妇作为镇痛组 ,将未用任何镇痛药的 30 0例产妇作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、羊水粪染率、新生儿窒息及缩宫素应用等。结果 :镇痛组 30 0例产妇中显效 90 33% (2 71/30 0 ) ,有效 9 6 7% (2 9/30 0 ) ,总镇痛有效率 10 0 % ;镇痛组的活跃期和第二产程时间短于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;镇痛组自然分娩率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率则以对照组为高 (P <0 0 5 ) ;两组羊水粪染率、新生儿窒息、Apgar评分、产后出血量及缩宫素应用的比较无显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外分娩镇痛是一种理想的、安全有效的分娩镇痛方法。

511例高龄初产妇的临床分析和处理对策

目的探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法对我院1990年1月至2002年12月间收治的511例高龄初产妇(高龄组)与同期511例年轻初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组(P值均<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果。

膀胱颈尿道折叠术治疗女性压力性尿失禁68例体会

对６８例Ⅱ度以上的压力性尿失禁患者，采用改良的膀胱颈尿道折叠术治疗。术后随访６个月～３年。结果：６８例中痊愈４８例（占７０．５９％），好转１６例（占２３．５３％），无效４例（占５．８８％）。我们认为采用本术式治疗前应行指压试验。

重复异位妊娠61例临床资料分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征和实行保守手术治疗的可能性。方法对本院1993年1月至2007年12月收治重复异位妊娠61例进行回顾性分析,探讨其临床特征和治疗。结果在61例患者中,小于30岁患者45例(73.77%);有51例(83.61%)患者在前次异位妊娠3年内发生重复异位妊娠;有24例患者实行了保留输卵管的保守性手术。术后第2次月经来潮后常规行输卵管通液术,其中21例(87.5%,21/24)患者至少一侧输卵管通畅。结论重复异位妊娠好发于年轻妇女,多数在前次异位妊娠3年内发生。对重复异位妊娠可以根据患者需要及临床特征实行保守性手术治疗保留生育功能。

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的 研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 于 2 0 0 0年 2月～ 8月对 2 8例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果 插管栓塞成功率 10 0 % ,随访 1～ 6个月。B超示术后随访 1个月肌瘤体积平均缩小 2 5 %。随访 6个月 ,8例肌瘤消失 ,2 0例肌瘤体积平均缩小 68% ,并均伴有月经量的明显减少。结论 子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定 ,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。

孕DOWN综合征胎儿妇女血浆游离胎儿DNA浓度定量研究

目的探讨实时定量PCR方法检测妊娠DOWN综合征胎儿妇女血浆游离胎儿DNA的可行性。方法SRY基因为胎儿游离DNA的标志，应用实时定量PCR分别检测10例妊娠DOWN综合征胎儿（男胎7例，女胎3例）妇女与20例妊娠正常胎儿（男胎14例，女胎6例）妇女血浆标本中游离胎儿DNA含量。结果7例妊娠DOWN综合征男胎妇女SRY基因当量为（318．03±96．74）拷贝／ml（95％可信区间228．26—407．50拷贝／ml），妊娠正常男胎组SRY基因当量为（154．40±39．43）拷贝／ml（95％可信区间131．63～177．16拷贝／ml）；2组差异有统计学意义（t=3．33，P=0．004）。妊娠女胎组妇女血浆中SRY基因当量均为0拷贝／ml。结论妊娠DOWN综合征男胎儿妇女血浆游离胎儿DNA的量较妊娠正常男胎儿妇女高。

443例妊娠期肝内胆汁郁积症临床分析

1987年1月至1993年9月我院分娩孕妇12716例,其中妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)443例,发生率3.48%。ICP 主要表现为皮肤瘙痒、黄痘及 SGPT 升高.443例中发生早产85例,发生率为19.2%。死胎13例,死产8例,新生儿早期死亡3例,围产儿病死率为54.2‰.新生儿 Apgar 评分≤7分者48例,占10.8%.新生儿平均体重3082g.本文认为,早期诊断,孕期加强监护,产时严密观察产程进展、胎心变化,羊水情况,积极处理产程是降低 ICP 并发症的有效措施.