全反式维甲酸联合HA方案及糖皮质激素治疗高白细胞性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨初诊时伴有外周血白细胞增高的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,应用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解的同时,联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)方案和应用糖皮质激素的疗效。方法:23例病例均为初治病人,初诊时外周血白细胞计数平均为60.2×109/L,在给予ATRA诱导缓解的同时加用HA方案和糖皮质激素。未发生弥散性血管内凝血(DIC)者,预防性加肝素25mg/d皮下注射,发生DIC者给肝素25～50mg/d。结果:23例患者中,除1例因治疗第2天脑出血死亡外,余22例均在18～25d达完全缓解,完全缓解率为96%。结论:ATRA诱导缓解的同时加联合化疗和糖皮质激素能有效防止高白细胞淤滞综合征和维甲酸综合征的发生,且大大降低APL的早期病死率,明显缩短完全缓解时间,是一种有效措施。

临床护理路径在痛风患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在痛风患者护理中的应用。方法 90例痛风住院患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组按照护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上按照制定好的临床护理路径计划护理,比较两组患者在平均住院时间、疾病知晓率、患者满意度、遵医行为等方面发生的差异。结果观察组平均住院时间、疾病知晓率、患者满意度、遵医行为均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在痛风患者护理中应用,能够缩短住院时间、降低住院费用,有效提高护理质量、患者满意度及疾病知识知晓率,值得临床推广。

VPP方案治疗成人特发性血小板减少性紫癜20例临床观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病。基于对ITP与自身免疫有关的认识，我们采用VPP[长春新碱（VCR）、多亢甲素（polyactinA）、强的松（pred）]方案治疗该病，取得了良好疗效，现总结如下。 1资料与方法1.1一般资料本文20例病例系我院2002～2005年住院患者，均符合1986年全国首届血栓与止血学术会议所修订的ITP诊断标准。诊断时已排除慢性肝病，系统性红斑狼疮等继发因素。20例既往均经过一般止血和强的松治疗，均为复冶或复发病例。

护士绩效考核对促进护理质量提高效能的作用

目的探讨完善护士绩效考核与奖金分配制度,实现绩效考核的客观性、公平性,形成激励机制,调动护士工作积极性,促进护理质量提高。方法根据岗位层级、工作量、工作质量、患者满意度等情况,制定出适合科室绩效考核和分配的模式。结果绩效考评客观、公平、公正,护理人员满意度提高,工作积极性提高,护理质量提高。结论合理的绩效考核与奖金分配可以增加护理人员的忠诚度、满意度,提高工作积极性、规范性,促进护理质量提高。

羟基脲加用干扰素与羟基脲单用治疗慢性粒细胞性白血病的比较

目的探讨干扰素(α-INF)联合羟基脲(HU)治疗慢性粒细胞性白血病的效果。方法采用交叉对比的方法,对单用羟基脲与羟基脲联合α-INF治疗慢性粒细胞性白血病(CML)患者进行治疗并定期观察缓解时间、血象、骨髓象变化。结果联合治疗组血液学稳定,持续缓解时间明显大于单用羟基脲组。结论α-INF联合HU是治疗CML的有效方法,是达到CML长期彻底缓解的重要因素。

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤48例

目的观察沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法48例MM患者,沙利度胺-MP方案,沙利度胺自MP方案开始持续给药,每周加强150 mg/d,直到400 mg/d。MP方案每月1个疗程。结果治疗组部分缓解15例(71.4%),进步3例(14.4%),无效3例(14.5%),总有效率85.8%(18/21),明显优于对照组(总有效率62.8%)(P=1.302)。结论沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点。