不同溶媒口服复方聚乙二醇电解质散对患者结肠镜检查前肠道准备效果的比较研究

在临床诊断和治疗胃肠道疾病中,结肠镜检查属于一种重要手段。然而,为了保证医生的术野更为清晰、完整,减少漏诊发生,在结肠镜检查前必须对患者开展肠道准备[1]。据相关研究报道,良好的结肠镜肠道准备能有效促进患者结肠内的粪便排出,且在准备过程中,患者无明显的不适感,检查依从性较高。同时,患者的肠道清洁充分能让结肠膜完全暴露,从而利于结肠镜置入、结肠黏膜病变的观察、息肉切除等。因此,给予行结肠镜检查患者开展良好的肠道准备,是保证肠道准备效果的关键。从现阶段来看,复方聚乙二醇电解质散是结肠镜检查肠道准备的常用肠道准备清洁剂,其属于复方制剂,主要由无水硫酸钠、聚乙二醇4000、氯化钾、氯化钠、碳酸氢钠组成。同时,该溶酶是一种长链线性聚合物,在给予患者口服后不易于被分解、吸收,并通过氢键和水分子结合来责增加肠道内液体成分,使肠蠕动增加,形成水样腹泻,达到清洁肠道的目的。

精实管理在基层医院急诊胸痛患者救治中的临床应用

目的:探讨精实管理在基层医院急诊胸痛患者救治中的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年1-4月在基层医院急诊就诊主诉或诊断为胸痛胸闷、呼吸困难、心悸、冠脉综合征的143例患者的临床资料,将其设为对照组,2019年8-11月基层医院急诊就诊主诉或诊断为胸痛胸闷、呼吸困难、心悸、冠脉综合征的660例患者的临床资料,将其设为观察组。对照组采用常规方法管理,观察组联合精实管理干预,比较两组急救相关指标、管理质量、救治成功率及预防措施知晓率。结果:观察组的分诊正确率高于对照组,观察组首次医疗接触至心电图时间及首次医疗接触至肌钙蛋白获取时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组管理方法、服务态度、管理效果、管理内容、医患沟通评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发病机制、急救措施、危害性、临床表现、预防措施知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精实管理用于基层医院急诊胸痛患者救治中能缩短救治时间,提高管理质量和知晓率,值得推广应用。

痔上黏膜环切术加外痔切除联合芍倍注射液治疗嵌顿性混合痔的临床研究

目的探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果。方法选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为对照组21例(采用PPH加外痔切除治疗)和观察组21例(采用PPH加外痔切除加芍倍注射液治疗)。观察组切口愈合时间、术后疼痛时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院天数差异无显著性(P>0.05)。两组术后切缘水肿、术后出血及肛缘皮赘残留差异无显著性(P>0.05),观察组出现坠胀感例数低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组无术后大出血和肛门感染发生,术后1个月随访无肛门狭窄和失禁。结论痔上黏膜环切术加芍倍注射液注射可减少术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,缩短愈合时间。

心肺复苏技能培训结合督查考核对急诊科护理人员心肺复苏技能的影响

目的:探讨心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法:选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果:培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。

多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程的评估分析

目的探究多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程的建立方法及效果。方法 65例多发伤骨盆骨折患者,按照是否建立创伤处理团队分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组基于损伤控制骨科(DCO)理论建立创伤处理团队,对照组未建立创伤处理团队。比较两组急诊救治效果。结果观察组手术出血量、受伤至急诊救治时间、手术时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率为6.06%(2/33),对照组死亡率为28.13%(9/32),观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期急诊救治流程有利于缩短受伤至急诊救治时间,降低并发症发生率,值得推广。

医院一张床管理模式对医护人员影响的质性研究

目的:通过质性研究探讨医院“一张床”管理模式对医护人员的影响,以提升护理质量,增强医院的医疗服务水平,提高患者护理满意度。方法:通过半结构型访谈,选择2019年4月至2021年5月医护人员32名为对象,获得一线医护人员正性反馈与负性反馈,对正性反馈进行深入分析,针对实施过程中出现的问题实施整改方案,并落地实施。结果:医护人员对医院一张床管理模式的感受中升华出3个主题:信任、有依靠、解决实际问题、充分体现了护理学的地位与技术实力;全院“一张床”护理垂直管理模式的优点是?缺点及建议中共提炼升华2条:能提升护理质量、医疗服务水平及患者满意度,进一步分析该管理模式存在的弊端,针对弊端提出了相应的措施。结论:医院一张床管理模式从一定程度上提升医护人员护理质量,能增强医院的医疗服务水平,有助于提高患者护理满意度,可更好的服务患者。

急性胸痛护理分诊标准及工具的构建研究

随着国内胸痛中心的发展,对急性胸痛的诊治及护理要求也进一步提高。护理人员在急性胸痛中扮演着非常重要的角色,但是缺乏急性胸痛分诊标准、工具等问题对急性胸痛的护理工作造成困扰。当前国内急诊人数较多和预检分诊消耗时间较长,而安全有效的急诊预检分诊可快速识别急危重患者,提高急诊运行效率,确保患者安全。本文对急性胸痛分诊的现状、国内外急性胸痛护理分诊标准、预检分诊工具作一综述,旨在为后续急性胸痛的分诊标准提供依据。

多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程的评估分析

目的：探究多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程建立方法及效果。方法：选取2015年8月～2017年11月期间我院收治的多发伤骨盆骨折患者65例作为研究对象，我院2017年1月基于DOC理论建立创伤处理团队，实施前患者为32例，实施后患者为33例，对比建立创伤处理团队前后急诊救治效果。结果：建立及实施创伤处理团队后，手术出血量、受伤至急诊救治时间等指标明显优于实施前，对比具有明显差异（P〈0．05），实施后并发症发生率、死亡率为3．03％（1／33）、6．06％（2／33）；实施前分别为25．00％（8／32）、28．13％（9／32），对比具有明显差异（P〈0．05）。结论：早期急诊救治流程有利于缩短受伤至急诊救治时间，降低并发症发生率，值得推广。