双侧去骨瓣减压治疗外伤弥漫性脑肿胀的护理

总结了急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的护理经验,包括术前护理,术后病情观察,引流管观察,骨窗观察及全身并发症观察及处理。认为双侧去骨瓣减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义。

颅内动脉瘤血管夹闭术的围手术期护理

总结了31例颅内动脉瘤血管夹闭术的围手期护理。主要包括心理护理、病情观察及健康教育等,认为围手术期针对性的护理,能有利于稳定患者情绪,提高手术效果,促进病体的康复。

显微血管减压术治疗面肌痉挛并发症的预防及护理

总结了31例面肌痉挛患者微血管减压术并发症的预防及护理,常见并发症包括颅内出血、低颅压反应、听力障碍、面瘫、口唇单纯疱疹等,为预防上述并发症,应密切观察病情,注意加强口腔护理,对听力障碍的患者加强心理护理及保持良好情绪,患者术后并发症发生率明显降低,均未出现明显的面肌痉挛,无脑脊液漏,伤口愈合良好。认为积极的手术后并发症预防及护理是手术成功的重要环节。

小儿重型颅脑损伤并发抽搐的相关因素

目的对小儿重型颅脑损伤并发抽搐的相关因素进行调查分析。方法对176例小儿重型颅脑损伤抽搐及无抽搐者性别、年龄、格拉斯哥昏迷路(GCS)、体温、血清钙、休克等进行比较,提出小儿重型颅脑损伤抽搐的并发因素。结果本组并发抽搐38例,发生率为21.53%。男、女抽搐发生率比较无显著性差异(P>0.05),各年龄段抽搐发生率比较差异不显著(P>0.05),GCS评分越低抽搐发生率越高(P<0.05),体温越高者抽搐发生率也越高(P<0.05),血清钙≤2.1 mmol/L者抽搐发生率明显升高(P<0.05),发生休克与无发生者抽搐发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论小儿重型颅脑损伤抽搐与GCS、体温、血清钙、休克等密切相关,但与性别、年龄无关。

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的护理

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全进行性卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，呈进行性加重。大面积脑梗死起病急，病情进行性加重，且患者多在情绪激动和活动时发病，意识丧失伴呕吐、肢体抽搐及瞳孔改变，其临床表现酷似脑出血，与普通腔隙性脑梗死安静状态下起病，病程缓慢进展迥然不同。

重型颅脑损伤中枢性高热患者应激性溃疡出血分析

重型颅脑损伤在无感染、脱水的情况下,由于体温调节中枢原发或继发性损害,体温常达39-41℃。应激性溃疡出血（SUH）是重型颅脑损伤的严重并发症,发生率约40%-80%。分析不同程度中枢性高热对SUH的影响,为临床治疗和护理重型颅脑损伤SUH提供理论依据。笔者于2008-06～2010—06对215例重型颅脑损伤不同程度中枢性高热者SUH发生率、发生时间进行了观察。现分析报告如下。

双侧去骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀的护理

外伤性弥漫性脑肿胀（posttraumatic diffuse brain swelling，PDBS）是指继发于严重颅脑损伤后数小时（4—14h）出现的并非由于颅内出血所引起的急性严重颅内高压危象，临床报道病死率超过80．0％。2008-09-2010—12笔者所在科采用一侧标准性大骨瓣及另一侧颞瓣手术治疗PDBS患者107例．现将护理总结报告如下。