天眩清与盐酸倍他司汀治疗眩晕症的临床对照研究

目的 :观察天眩清 (天麻素注射液 )治疗眩晕症的疗效。方法 :通过与传统治疗眩晕的药物盐酸倍他司汀的对照研究 ,在治疗前后统一标准 ,进行临床疗效的评价。结果 :天眩清改善眩晕、平衡障碍疗效与盐酸倍他司汀相当 ,改善头痛及其他植物神经功能紊乱的症状优于盐酸倍他司汀。结论 :天眩清治疗眩晕症安全可信 ,疗效明显 ,是治疗眩晕较理想的药物。

脑卒中患者日常生活能力与躯体、心理变量的相关研究

采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数对１２０例脑卒中住院患者在发病后５～６周进行ＡＤＬ评定。因脑卒中患者肢体的Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ功能分级与ＡＤＬ积分高度相关，下肢相关性高于上肢；多元逐步回归分析显示，躯体（偏瘫）和心理（认知障碍和抑郁）因素对ＡＤＬ均有影响。提示ＡＤＬ能力的提高，不仅依赖于肢体功能障碍的改善，提高认知功能，改善情感状况对于脑卒中患者获得全面康复、回归社会同样是重要的。

高血压与记忆功能障碍的相关分析研究

目的 研究无脑卒中并发症的高血压患者的记忆功能以及影响记忆功能的诸因素。方法 采用韦氏记忆量表 (WMS- RC)对 90例无脑卒中的高血压患者进行记忆功能的评定 ,对影响记忆功能的相关因素进行评定。结果 高血压患者记忆功能明显减退。高血压病愈严重 ,记忆障碍愈重。年龄、文化程度、收缩压、认知功能 (MMSE)和情感状态 (CES- D)是影响记忆功能的主要因素。结论 无脑卒中的高血压患者记忆功能已有减退 ,对高血压患者记忆功能的研究 ,为高血压病的诊断。

2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

目的 :研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异分析 (HRV)变化 ,以探讨DAN的发展变化 ,为临床DAN的诊治提供依据 .方法 :(1) 5 0例 2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS+ )组 ,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组 (Ewing评分 <2 )、心血管反射实验阳性 (CRT+ )组 (总分 2分 ) ;(2 )糖尿病患者与 2 5例正常对照者进行HRV短程频域分析 .结果 :(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长 ,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高 (P <0 0 5 ) .(2 )糖尿病患者CRT+ 为 4 8% ,有症状组中明显高于无症状组 (P <0 0 5 ) .(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标 [LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF (nor) .4、HF (nor)4 ]与对照组相比均明显降低 (P <0 0 5 ) ,无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低 (P <0 0 5 ) . (4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中 ,LF (nor) 10、LF (nor) 4、HF (nor) 4、LF/HF (nor) 4与对照组相比 ,均出现明显变化 ,CRT+ 的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比 ,LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF(nor) 4、HF (nor) 4均显著下降 (P <0 0 1) .(5 )对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果?

树鼩局部脑缺血模型的复制及缺血后腺苷酸、钙和MDA等的变化

多数学者认为树鼩属低等灵长类动物,关于树鼩局部脑缺血的研究尚未见报导。用电凝阻断树鼩一侧大脑中动脉(MCA-O)的方法复制局部脑缺血模型。发现血管闭塞15分钟及6小时后,缺血区rCBF分别为凝闭前的36.74%和39.84%,SEP分别为凝闭前的21.83%和36.78%;血管闭塞6小时后,皮层组织ATP含量减少了5.2倍,AMP含量增加了4.4倍;钙显著强多,MDA含量增加。形态学检查表明发生了局部缺血性脑梗塞。结果说明了能量衰竭,脂质过氧化物的形成,Ca^(2+)内流增加在脑缺血损伤发病中起重要作用。作者认为,由于树鼩的生物学特性,较其它哺乳动物更适合局部脑缺血的实验研究。

HBO、UBIO对缺血性卒中患者血液流变学及氧自由基水平的影响

目的 :研究高压氧(HBO)及紫外线辐射和充氧自身血液回输疗法(UBIO)的治疗作用。方法 :40例缺血性脑卒中患者被随机分为常规药物治疗组 ,HBO治疗组及UBIO治疗组 ,观察3种治疗方法对血液流变学 ,血脂及氧自由基水平的影响。结果 :HBO治疗组红细胞变形能力增强(P<0.05) ,纤维蛋白原水平降低 (P<0.05)。UBIO治疗组血小板聚集率及胆固醇水平降低 (P<0.05) ,血浆粘度比纤维蛋白原水平明显降低 (P<0.001)。常规治疗组与HBO治疗组治疗后氧自由基水平差异无显著性 ,UBIO组SOD活力升高 (P<0.05) ,MDA含量明显下降 (P<0.001)。结论 :HBO及UBIO均能降低缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原水平 ,但HBO在增加红细胞变形能力 ,UBIO在降低血小板聚集性 ,血粘度以及抗氧自由基方面更为突出。

降纤酶对脑血栓患者血液流变学的影响

血液高粘滞综合征 (BHS)是脑血栓形成的一个重要危险因素 ,对BHS的治疗 ,对缺血性卒中的预防和治疗都具有重要的意义 .对 6 5例缺血性卒中患者随机分为降纤酶治疗组 35例 ,对照组 30例 ,分别治疗一个疗程后的临床观察可见降纤酶对总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL -C)及甘油三脂 (TG)具有明显降低作用 (P <0 0 1) .并使红细胞沉降率、血沉方程K值、红细胞压积、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原比治疗前均有明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而对外周血象、心电、血压、脉搏、呼吸、肝肾功能无影响 .从而证实它具有较强的改变血液流变性的作用 ,且时间短、见效快、使用方便、安全性好 。

糖耐量减低与轻度认知损害关系的临床研究

目的探讨糖耐量减低(IGT)是否与轻度认知损害(MCI)相关。方法200例一年内体检者,完成血常规、血脂、血生化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血压、心电图等检查。进行简易智力状态检查表(MMSE)及临床记忆量表等评测。根据PetersenMCI诊断标准确定MCI。依据1999年WHO专家委员会报告糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准确定IGT。对资料进行单因素卡方分析和Logistic回归分析。结果单因素卡方分析:年龄、受教育程度、高血压、高脂血症和短暂性脑缺血发作(TIA)是MCI的影响因素(P<0.05),性别、IGT、心脏病、吸烟和饮酒不是MCI的影响因素(P>0.05)。Logistic回归分析:最终进入方程的三个因素是文化程度(OR0.335,95%CI0.160-0.701)、高血压(OR2.868,95%CI1.164-7.070)和高血脂症(OR3.782,95%CI1.418-10.092)。结论IGT不是MCI的影响因素。高龄、高血压、高脂血症和TIA是MCI的危险因素。而高血压和高脂血症是MCI的独立危险因素。受教育程度高是MCI的保护因素。

低分子肝素和临床

低分子肝素与普通肝素相比具有抗血栓作用强,出血副作用少,半衰期长,分子量小而易于皮下吸收的优点,因此在防治血栓等方面广泛应用。本文就低分子肝素的药理作用及其临床应用,特别是在防治深部静脉血栓及治疗缺血性脑血管病等方面进行综述。并对临床应用上有待解决的问题进行了讨论。

抗脑衰胶囊治疗46例血管性痴呆的疗效观察

抗脑衰胶囊治疗４６例血管性痴呆的疗效观察谈跃朱榆红殷梅严勇李燕我科应用唐山市龙山药业生产的抗脑衰胶囊治疗血管性痴呆４６例，初步观察认为该药对大脑功能障碍及神经功能缺损的改善有明显的作用，现报告如下：临床资料４６例血管性痴呆均为缺血性脑梗塞所...

脑卒中后抑郁及认知功能的临床评价

采用ＭＭＳＥ评定认知功能、ＣＥＳ—Ｄ评定情感状况，对１２０例脑卒中住院治疗患者在发病后５～６周进行抑郁与认知功能的评定，以６０例高血压患者作为对照．结果表明，卒中患者ＭＭＳＥ积分明显低于对照（Ｐ＜０．００２），ＣＥＳ—Ｄ积分高于对照（Ｐ＜０．００１）；抑郁和认知障碍的发生率和严重程度均明显高于对照；多发性梗塞患者ＭＭＳＥ积分低于缺血性或出血性卒中患者（Ｐ＜０，０２，Ｐ＜０．０５），多发性梗塞和皮层病变容易发生抑郁；卒中的性质和部位与ＭＭＳＥ，ＣＥＳＤ积分无关，ＭＭＳＥ，ＣＥＳ－Ｄ积分与偏瘫无关．作者认为卒中后抑郁和认知障碍是生物、心理、社会多种因素共同作用的结果，但生物因素起重要作用．

脑卒中一年后抑郁及认知功能的随访研究

采用ＭＭＳＥ评定认知功能，ＣＥＳ一Ｄ评定情感状况，对１２０例脑卒中后一年的患者进行随访评定．随访６６例，有４１例（６２．１％）出现明显的认知功能障碍；３８例（５７．５％）有抑郁症状；随访的脑梗塞病人的ＭＭＳＥ积分减少，ＣＥＳ一Ｄ积分增加，多发梗塞的病人易发生抑郁和认知功能障碍，ＭＭＳＥ积分和ＣＥＳ一Ｄ积分有高度的相关性。作者指出，一个完整的康复方案应充分考虑患者的心理学因素．

高血压与情感障碍的初步研究

采用美国流行病学调查中心的抑郁量表（ＣＥＳ－Ｄ）对６０例高血压患者的抑郁症状及其影响因素进行了分析。结果表明，高血压患者抑郁症状的严重程度及发生率均高于正常对照（Ｐ＜０．０１，ｐ＜０．００１）；多元相关和逐步回归分析显示出收缩压、躯体疾病、心理社会变量与抑郁症状的产生有关。本资料为高血压病的诊断、疗效判别以及并发症的预防提供社会心理学指标。

谷氨酸与脑缺血

谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(ASP)广泛存在于哺乳动物的中枢神经系统,而以Glu的含量最高。生化、药理、生理、形态学等方面的实验表明Glu是哺乳动物中枢的兴奋性递质。诸多中枢神经系统疾病均与脑内Glu代谢异常有关。最近研究证明:

树楤局部脑缺血的实验研究

多数学者认为树 为低等灵长类动物。用电凝阻断树 一侧大脑中动脉（ＭＣＡＯ）的方法成功地复制了树 局部脑缺血模型。发现血管闭塞１５ｍｉｎ及６ｈ后，缺血区ｒＣＢＦ分别为凝闭前的３６．７４％和３９．８４％；ＳＥＰ分别为凝闭前的２１．８％和３６．７８％，血管闭塞６ｈ时后水钙含量显著增加，形态学检查表明发生了局部缺血性梗塞。作者认为，由于树 的生物学特性较其他哺乳动物更适合局部脑缺血的实验研究。

高压氧、血液光量子疗法治疗急性缺血性卒中

１４５ 例一侧颈动脉系统缺血性卒中患者按随机方法分为常规药物治疗组５０ 例 （ 对照组、 Ｃ 组） ， Ｈ Ｂ Ｏ 治疗组３９ 例， 因３ 例在 Ｈ Ｂ Ｏ 治疗中发生毒副作用而中止治疗（ Ｈ 组） ， Ｕ Ｂ Ｉ Ｏ 治疗组５６ 例 （ Ｕ 组） ． 除 Ｈ Ｂ Ｏ 治疗和 Ｕ Ｂ Ｉ Ｏ 治疗外， 患者均进行常规药物治疗． 采用神经功能缺损程度评分． Ｂａｒｔｈｅｌ 指数， Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ， Ｃ Ｅ Ｓ－ Ｄ 等指标分别在治疗前后进行评定． 结果表明： Ｃ 组、 Ｈ 组、 Ｕ 组的总有效率分别为７０ ％ ， ７５ ％ ，９４６ ％ ； 显效率分别为３０ ％ ， ３０６ ％ ， ８０４ ％ ； Ｕ 组明显优于 Ｃ 组和 Ｈ 组 （ Ｐ＜ ０００１） ， 认知功能的改善（ Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ 评分） Ｃ 组不明显， Ｕ 组较治疗前改善 （ Ｐ＜ ００５） ， Ｈ 组最为明显， 优于 Ｃ 组（ Ｐ＜ ００５） ， 情感障碍改善情况（ Ｃ Ｅ Ｓ－ Ｄ 评分） 与认知功能改善情况相一致． Ａ Ｄ Ｌ 能力的恢复以 Ｕ Ｂ Ｉ Ｏ 治疗组最好． 并探讨了两种治疗方法的利弊关系， 治疗作用和影响临床疗效的因素．

脑卒中患者日常生活能力的评定

采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数对１２０例脑卒中住院患者在发病后５～６周进行日常生活活动（ＡＤＬ）能力的评定，因脑卒中遗留的功能不全，ＡＤＬ的受损率达６６．７％，肢体的Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ功能分级与ＡＤＬ积分高度相关，相关性下肢高于上肢；多元逐步回归分析显示，躯体（偏瘫）和心理（认知障碍和抑郁因素）影响ＡＤＬ的能力。认为ＡＤＬ能力的提高，不仅依赖于肢体功能障碍的改善，提高认知功能，改善情感状况，对于脑卒中患者获得全面康复和回归社会，同样是重要的。

局部脑缺血损伤的细胞机制

临床上最常见的缺血性中风是由于部份或完全堵塞单根脑动脉所造成的,缺血性中风占中风病人的75%以上。对局部脑缺血损伤机制的实验研究不仅限于循环。

高血压患者认知功能改变的初步分析

采用简易智力状态检查（ＭＭＳＥ），对高血压患者的认知功能及其影响因素进行了分析。结果表明，高血压患者的认知功能积分明显低于正常对照。年龄、文化程度、病程、血压、生活状况等因素是影响高血压患者认知功能的主要因素。提示无心脑血管并发症的高血压病患者的认知功能已有减退。