8例大型听神经鞘瘤合并后组颅神经损伤的护理

听神经鞘瘤是发于第Ⅷ对脑神经的良性肿瘤，手术治疗疗效确切，预后良好。8例大型听神经鞘瘤合并颅神经损伤换着通过有针对性的心理护理、病情观察和功能锻练，效果良好，均得以痊愈。

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策

目的分析神经外科监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素并提出护理对策。方法选取行机械通气的35例患者,调查收集患者临床资料,根据是否发生VAP分为VPN组(n=6)和Non-VAP组(n=29)。结果 6例(17.14%)患者发生呼吸机相关性肺炎。单因素分析显示,VPN与Non-VAP组患者心肺复苏和机械通气时间(>3 d)变量的构成差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论神经外科监护室VAP发生受到多种因素的影响,应实施综合护理措施,降低VAP发生风险。

围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响

目的:探讨围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响。方法:选取2018年5月1日~2020年1月31日神经外科收治的手术患者80例,根据住院尾号奇偶不同分为对照组和观察组各40例;对照组给予常规围术期护理干预,观察组采用围术期护理联合泡沫敷料;记录两组压力性损伤发生情况,护理后1周压力性损伤愈合评估表(PUSH)评分、pH值,换药情况。结果:观察组未发生4期压力性损伤,对照组发生5例4期压力性损伤,观察组发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组PUSH评分、pH值均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组换药时间间隔长于对照组(P<0.01),换药次数少于对照组(P<0.01),换药疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:给予神经外科手术患者围术期护理联合泡沫敷料,能降低患者压力性损伤发生率,促进创面愈合,缩短换药间隔时间,减少换药次数,减轻换药疼痛。

规范化约束在NSICU躁动患者中的应用

本文通过选取无锡市第二人民医院神经外科监护室(NSICU)2016年2-3月收治的使用规范化约束管理的15例躁动患者作为研究对象,从患者的约束使用情况及护士的执行情况方面进行分析,和未进行规范化约束管理的2015年12月份相比较,2016年2、3月份约束具使用的并发症发生率减少,同时能提高护士执行的规范性。

改良型护理干预在微血管减压术患者中的效果

目的评价改良型护理干预对微血管减压术患者的护理效果。方法选取2018年12月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的90例接受微血管减压术患者为研究对象,以随机数表法1∶1分为观察组与对照组,每组45例,其中对照组予以传统常规护理,观察组予以改良型护理干预,对比两种不同干预模式下患者慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)、三叉神经痛生活质量量表(TNQOLS)评分及不良反应发生情况。结果观察组住院第1天CPSS评分、TNQOLS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后CPSS评分、TNQOLS评分高于住院第1天,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.44%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论改良型护理干预能有效改善微血管减压术后疼痛情况,同时有助于生活质量的提高,减少不良反应。

呼唤式结合刺激性护理对重型颅脑损伤昏迷患者觉醒意识及预后的影响

目的探讨呼唤式结合刺激性护理对重型颅脑损伤(STBI)昏迷患者觉醒意识及预后的影响。方法选取2019年12月至2022年1月无锡市第二人民医院收治的昏迷STBI患者102例,根据护理模式不同分为对照组48例和观察组54例,对照组采取常规护理措施,观察组采取呼唤式结合刺激性护理措施。对比两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量和并发症发生情况。结果观察组干预后GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生活质量各项功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼唤式结合刺激性护理通过外界刺激,有利于提高临床治疗效果和患者生活水平,能促进STBT患者尽早恢复觉醒意识,改善疾病预后。

吞咽-摄食康复管理对改善脑外伤后吞咽功能的临床效果评价

目的:分析吞咽-摄食康复管理对改善脑外伤后吞咽障碍病人的临床效果。方法:选取我院神经外科2017年8月—2020年8月收治的84例脑外伤病人作为研究对象,按照双色球法随机分为对照组和研究组,各42例。对照组接受常规基础护理与专科护理,研究组在对照组基础上进行吞咽-摄食康复管理,评估干预前、干预1个月后两组吞咽功能改善情况及并发症发生率。结果:干预后,研究组吞咽功能优于对照组,总有效率(88.10%)高于对照组(69.05%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血氧饱和度降低≥3%、发音异常、刺激性呛咳等误吸发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽-摄食康复管理可有效改善脑外伤后吞咽障碍病人吞咽功能,降低误吸风险。

反馈式健康教育对脑岀血术后患者肢体功能康复的作用

目的探讨反馈式健康教育对脑出血手术患者肢体功能康复的作用。方法2015年6月~2017年3月收集该院收治的脑出血手术患者185例,按照健康教育方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组(90例)患者接受常规健康教育,观察组(95例)患者接受反馈式健康教育。对两组患者的肢体功能恢复情况进行对比。结果观察组患者接受功能锻炼的依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院前Fugl-Meyer评分显著髙于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反馈式健康教育能够促进脑出血手术患者肢体功能的康复,具有重要的作用。

24h尿标本收集装置的设计与应用

目前多数医院尚无留取24h尿标本的统一容器，家属随意使用容器盛放尿液，影响检验结果。标本留取过程中需要使用防腐剂，防腐剂多有挥发性，气味较难闻，家属或护士使用时缺乏必要的安全防护。若容器不密封，尿液及防腐剂的气味容易从容器中散发出来，污染环境。

床头抬高量表应用于神经外科ICU患者中的效果

目的探讨床头抬高量表应用于神经外科ICU患者中的效果。方法将2019年1月至2019年6月该院收治的采用目测法抬高床头角度的神经外科ICU患者59例作为对照组,将2019年7月至2019年12月该院收治的采用床头抬高量表抬高床头角度的神经外科ICU患者59例作为观察组。对比两组床头抬高依从性、准确性、不良事件发生率及满意度情况。结果观察组床头抬高依从性及准确性均高于对照组(均P<0-05);观察组总不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度、医生满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论床头抬高量表应用于神经外科ICU患者中可提高床头抬高依从性及准确性,减少不良事件发生,提升患者及医生满意度,值得推广。