单、双相抑郁患者在不同情绪面孔刺激下执行持续注意任务事件相关电位与治疗转归的相关性

目的探讨单相抑郁(UPD)与双相抑郁(BPD)患者在不同情绪面孔刺激下执行持续注意任务时的事件相关电位(ERPS)的特点及其与治疗转归的关系。方法比较36例单相抑郁患者(UPD组)、36例双相抑郁患者(BPD组)治疗前后以及36例健康志愿者(对照组)情绪面孔诱发的N170电位及靶刺激诱发的P300电位的特征,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定患者组病情严重程度及治疗效果。结果治疗前情绪面孔刺激下颞枕区N170波幅BPD组<UPD组<对照组(P<0.05),顶枕区P300潜伏期BPD组>UPD组>对照组(P<0.05)。治疗后N170波幅患者组均比治疗前升高,但BPD组仍低于对照组(P<0.05);P300潜伏期患者组均比治疗前缩短,但BPD组仍长于对照组(P<0.05)。在4种情绪面孔中以恐惧面孔刺激的P300波幅最低,潜伏期最长(P<0.05)。患者组N170波幅与HAMD、HAMA评分均呈负相关(P<0.05),与SSPI评分均呈正相关(P<0.05);患者组P300潜伏期与HAMD、HAMA评分均呈正相关(P<0.05),与SSPI评分均呈负相关(P<0.05)。结论双相抑郁患者治疗前后均存在认知功能损害,难以像单相抑郁患者那样恢复到正常认知水平,且认知功能损害与疗效相关。

他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的影响

目的探讨他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的疗效及安全性。方法以两精神专科医院门诊及住院单用奥氮平治疗、符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(International statistical classification of diseases and related health problems-10th revision,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者120例为研究对象。在奥氮平治疗前(基线时)、第4周末、第12周末分别测定患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度。治疗第4周末将其中符合奥氮平所致血脂异常患者72例,按奇偶数抽签法随机分成两组,各36例。研究组给予他汀类药物治疗血脂异常,对照组不用他汀类药物治疗。基线时及治疗第4周、第12周末对所有患者用阳性阴性症状量表(Positive and negative symptom scalez,PANSS)、不良反应症状量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)分别评定疗效及安全性。并比较他汀类药物治疗血脂(TC、LDL-C)异常的疗效与奥氮平治疗精神症状的疗效(PANSS减分率)的相关性。结果 PANSS评分:12周末研究组低于对照组(P<0.05);研究组、对照组12周末均低于4周末、低于基线时(F=4.82,P<0.05;F=8.75,P<0.05)。TESS评分:4周末两组无差异;研究组12周末低于4周末;对照组12周末高于4周末;12周末研究组低于对照组(P<0.05)。TC、LDL-C浓度:基线时、4周末两组无差异;12周末研究组均低于对照组;研究组12周末低于4周末,4周末高于基线时,12周末低于基线时(F=16.65,P<0.05);对照组12周末高于4周末,4周末高于基线时,12周末高于基线时(F=24.42,P<0.05)。PANSS、TESS评分与TC、LDL-C浓度均呈正相关(P<0.05)。结论他汀类药物治疗奥氮平所致血脂异常安全有效,并与奥氮平治疗精神分裂症的疗效密切相关。

六味地黄丸佐治老年痴呆症的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:探究六味地黄丸佐治老年痴呆症的临床效果及对患者生活质量的影响。方法:选择2014年12月-2016年12月我院收治的84例老年痴呆症患者,随机分为两组,观察组经六味地黄丸治疗,对照组经脑蛋白水解物片治疗,治疗半年后对比两组疗效与生活质量。结果:观察组治疗后MMSE评分为(26.7±6.8)分,ADL评分为(37.4±8.6)分,SCAG评分为(84.6±16.5)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量各项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸佐治老年痴呆症可有效提高患者的日常生活能力,改善其生活质量,效果确切,值得临床推广采用。

rTMS联合帕利哌酮治疗青少年精神分裂症患者的效果分析

目的:评估帕利哌酮联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对青少年精神分裂症的疗效。方法:收集本院收治的青少年精神分裂患者60例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。对照组予以帕利哌酮缓释片治疗,联合组在对照组基础上使用经颅磁刺激仪治疗,所有治疗维持4周。评价治疗2周和4周患者阳性与阴性症状量表,并根据第4周患者PANSS减分率对患者进行疗效评判,利用不良反应量表评价两组患者不良反应情况。结果:联合组总有效率80.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05),联合组患者PANSS各项得分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总不良反应率为16.67%,对照组为20.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用rTMS治疗青少年精神分裂症可以提高帕利哌酮的临床疗效,并不增加安全性风险。

双相障碍、抑郁障碍患者甲状腺激素水平与治疗转归的相关性研究

目的探讨双相障碍(BPD)、抑郁障碍(DPD)患者治疗前后甲状腺激素水平与治疗转归的相关性。方法选择江门市第三人民医院2017年6月至2019年6月治疗的符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(ICD-10)诊断标准的双相障碍患者72例(BPD组)、抑郁障碍患者46例(DPD组)及健康体检者20例(对照组)。测定所有受试者血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、高灵敏度促甲状腺激素(HS-TSH)浓度;BPD组、DPD组治疗12周末再测定上述激素浓度。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定基线时和治疗12周末症状严重程度。比较两组疗效,并观察疗效(量表减分率)与甲状腺激素水平变化的相关性。结果基线时,BPD组中抑郁相患者TT4、TT3分别为(54.75±12.26)nmol/L、(86.26±15.29)nmol/L,均低于对照组的(145.64±12.15)nmol/L、(156.78±36.54)nmol/L,TSH[(68.97±5.98)mIU/L]高于对照[(45.59±9.28)mIU/L];BPD组中躁狂混合相患者TT4、TT3分别为(166.75±12.25)nmol/L、(186.36±35.15)nmol/L,均高于对照组,TSH[(7.87±3.56)mIU/L]低于对照组;DPD组TT4、TT3分别为(65.59±23.11)nmol/L、(92.21±19.36)nmol/L,均低于对照组,TSH[(69.38±14.75)mIU/L]高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.867、4.657、2.369、2.789、3.247、6.356、4.358、3.265、2.365,均P<0.05)。12周末,三组TT4、TT3、HS-TSH浓度差异均无统计学意义(均P>0.05);各组HAMa+d、BRMS量表评分均较基线时低,差异均有统计学意义(t=8.854、12.321、6.756,均P<0.05)。HAMa+d评分与TT4、TT3浓度呈负相关,与HS-TSH浓度呈正相关;BRMS评分与TT4、TT3浓度呈正相关,与HS-TSH浓度呈负相关。结论双相障碍、抑郁障碍患者甲状腺激素水平与健康人有差别,甲状腺激素水平与疗效密切相关。

团体心理治疗对精神分裂症患者的康复疗效研究

探讨团体心理治疗对精神分裂症患者康复的治疗效果,为患者回归社会提供帮助,方法 采用随机数字法选取2020年4月-2022年3月在广东省江门市第三人民医院就诊的100例符合DSM-IV诊断标准的患者,随机分两组各50例。对照组常规治疗,实验组在其基础上每周进行团体心理治疗1次。两组均持续治疗8周。在治疗前、八周治疗结束后通过评定两组患者的精神状态、心理状况改善和治疗依从性等,(IPROS)、(PANSS)、(SES)量表评定患者精神状态,通过(SAS)、(SDS)量表评定患者的心理状况及依从性。结果实验组经过干预后在IPROS评分、PANSS阴性症状/、阳性症状评分均显著下降(P<0.05)。SES总评分高于对治疗前和对照组,(P<0.05)。实验组SAS、SDS评分低于对照组患者(P<0.05)。实验组依从性高于对照组,(P<0.05)。结论 团体心理治疗能够改善精神分裂症患者的精神状态、提高其社会认知功能。