轻度认知障碍患者由家庭主导解除自创危险因素的效果

目的以家庭为主导对轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者的自创危险因素进行干预,分析该模式的效果.方法多阶段抽样方法抽取长沙市4个社区116名MCI患者进行了干预研究,根据干预方法不同分为对照组(常规干预)和试验组(家庭主导逐步解除自创性危险因素).比较两组患者干预前后CM-PPT、ADL量表评分的统计学差异.结果干预3月时、干预12月时进行组间比较,试验组CM-PPT、ADL评分高于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义.结论MCI患者预后过程中由家庭主导开展干预活动,逐步解除自创性危险因素,有助于进一步提升患者精神状态及生活能力.

特征性生化指标提取主成分构建的回归模型应用于轻度认知功能障碍患者的病情评估

目的探讨特征性生化指标提取主成分构建的回归模型对轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者的病情评估价值。方法 2018年4月-2018年11月对长沙市某区35名健康居民、35例MCI患者、35例AD患者进行调查分析,检测3组促炎因子(IL-1,TNF-α,Cor)、趋化因子(MCP-1,CCL2,RANTES)、应激氧化指标(ROS,MDA,4-HNE)、免疫及受体(CD8,a7-nAchR,SRAGE,Slrp-1)、营养因子(TC,TG,FBG,BDNF,tHCY)、脑脊液蛋白(Aβ42,Tau)水平,对17项指标进行主成分分析,以MCI患者的病情变化为因变量,以主成分加权评分为自变量,拟合回归方程分析各变量的关联。结果 3组促炎因子(IL-1,TNF-α,Cor)、趋化因子(MCP-1,CCL2,RANTES)、氧化应激(ROS,MDA,4-HNE)、免疫及受体(SRAGE,Slrp-1)、营养指标(TC,TG,BDNF)、脑脊液蛋白(Aβ42,Tau)水平均有明显差异(P<0.01);35例MCI患者中11例好转(占31.43%)、20例维持(占57.14%)、4例恶化(占11.43%)。各指标进行主成分分析,最终提取出4个主成分(脑蛋白代谢异常贡献率27.30%、受体活性受损贡献率24.38%、神经营养缺失贡献率23.99%、炎症应激水平激增贡献率18.75%);MCI患者病情与4项主成分组建回归方程,影响大小依次为脑蛋白代谢异常(OR=5.003)、受体活性受损(OR=3.781)、神经营养缺失(OR=3.669)、炎症应激水平激增(OR=3.561)。结论 MCI患者的临床多项生化指标均有特征性变化,MCI患者的病情变化可能与脑蛋白代谢异常、受体活性受损、神经营养缺失、炎症应激反应有关,其中脑蛋白代谢异常为最主要的影响因素。