全麻诱导后复合超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术早期肺癌中的应用

目的探讨全身麻醉诱导后复合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)应用于胸腔镜手术(VATS)早期肺癌患者的效果。方法选取2018年6月至2020年10月我院早期肺癌患者86例,依据电脑随机数字表法以1:1比例分为研究组43例和对照组43例。对照组采用单纯全身麻醉,研究组给予全身麻醉诱导后超声引导ESPB。比较两组切皮前1 min(T0)、切皮后1 min(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后30 min(T3)血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、T0、T3、术后4 h、术后24 h应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平、术后4、24、48 h静息、咳嗽时视觉模拟评分量表(VAS)评分、术中瑞芬太尼、术后舒芬太尼用量、术后住院时间、术后恶心呕吐风险发生率。结果研究组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平低于对照组(P<0.05);研究组T3、术后4、24 h Cor、Ang-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);研究组术后4、24、48 h静息、咳嗽时VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量低于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后恶心呕吐发生率18.60%低于对照组39.53%(P<0.05)。结论全身麻醉复合超声引导下ESPB应用于胸腔镜手术(VATS)早期肺癌患者,能稳定血流动力学,减少围术期麻醉药物用量,减轻应激反应、术后疼痛,降低恶心呕吐不良反应发生率,促进患者术后快速康复。

参附注射液在腰硬联合麻醉方面的应用效果

目的进一步探讨参附注射液在腰硬联合麻醉方面的应用效果。方法将2013年6月—2014年6月麻醉科在实施腰硬联合麻醉下进行剖宫产的120例患者随机分为观察组和对照组,在麻醉前30分钟,观察组给予参附注射液,对照组给予同等量的生理盐水。结果⑴两组研究对象的血压在麻醉后都有所下降,但对照组下降更加明显,两者对比的差异性在麻醉15分钟以后表现比较明显(P>0.05);⑵两组研究对象麻醉后的的心率都较麻醉前低,观察组在麻醉15分钟开始,麻醉后的心率与麻醉前比较差异性明显(P<0.05);对照组在麻醉后10分钟开始,麻醉后的心率与麻醉前比较差异性明显(P<0.05);⑶在麻醉引起的不良反应方面,对照组在低血压、心动过缓、寒战方面的发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉前注射参附注射液可以减少腰硬联合麻醉所引起不良反应、降低麻醉风险,在今后的临床中,应得到进一步的推广。

曲马多注射液联合中药在人工髋关节置换术后镇痛中的应用

目的观察曲马多联合中药在人工髋关节置换术后的镇痛效果。方法将96例全髋置换术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予曲马多1.0 g镇痛泵止痛,观察组术后给予曲马多0.5 g药镇痛泵止痛基础上联合中药。结果两组研究对象在术后镇痛、镇静方面的效果差异性不明显(P>0.05),但观察组曲马多的使用量仅为对照组的一半,观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论曲马多联合中药用于人工髋关节置换术后镇痛,效果肯定且降低了不良反应的发生率。

右美托咪定复合罗哌卡因腰麻对老年TURP患者认知功能的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腰麻对老年TURP患者认知功能的影响。方法144例老年TURP患者随机分为观察组(DEX复合罗哌卡因)与对照组(罗哌卡因),比较两组的认知功能。结果术后12 h、24 h、48 h,观察组的MMSE、MoCA评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论DEX复合罗哌卡因腰麻可减轻老年TURP患者的认知功能损伤,减少POCD的发生。

中药外用麻醉法在皮肤科的临床疗效

目的探讨中药麻醉在软疣治疗过程中的麻醉效果。方法我院皮肤科自2012年5月—2015年3月以来收治的86例软疣患者按照统计学随机分配的原则,将86例研究对象随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用本院自制的中药麻醉液进行麻醉,对照组采用利多卡因麻醉,将其在治疗过程中的疼痛程度记录为I°、II°、III三个等级。结果观察组I°疼痛有32例,II°疼痛有10例,III疼痛°有1例,总有效率为97.7%;对照组中I°疼痛有21例,II°疼痛有16例,III疼痛°有6例,总有效率为86.0%,两组数据在I°疼痛及II°疼痛方面差异性显著(P<0.05),在III疼痛°方面差异性不显著(P>0.05)。总有效率差异性不显著(P>0.05)。结论中药麻醉在软疣治疗过程中麻醉效果要优于利多卡因,在今后的临床中应将其应用范围给予进一步的推广。