抑郁症患者工作记忆与血清微量元素相关性

目的:探索抑郁症患者工作记忆损害及其与血清微量元素的关系.方法:采用数字广度、数字2-back、视觉再生及数字-符号转换测试方法,评估30例符合美国精神障碍统计与诊断手册第4版(DSM-IV)诊断标准的抑郁症患者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)的工作记忆,同时,检测两组研究对象的血清钙、磷、镁、铜、锌和铁六种微量元素与工作记忆之间的相关性.结果:抑郁症患者数字广度(顺背、倒背、总分)、数字2-back(正确率、反应时)和数字-符号测试成绩显著低于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义;抑郁症组血清中铜含量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);数字2-back任务正确率和视觉再生测验得分与镁离子含量呈正相关;数字-符号测验得分与铜离子含量呈正相关;视觉再生测验得分与锌离子含量呈负相关.其他工作记忆测试成绩与离子无相关.结论:抑郁症患者确实存在工作记忆的缺陷,主要体现在工作记忆容量变小,言语工作记忆及中央执行系统功能受损;且抑郁症工作记忆损害可能与血清微量元素锌、铜、镁离子浓度密切相关.

抑郁症患者人格特征与认知功能的相关性

目的探讨抑郁症患者人格特征与认知功能的关系特点。方法采用明尼苏达多相人格量表(MMPI)和数字符号测验(SDMT)、数字广度测验(DST)、视觉再生测验(VRT)、言语流畅性测验(VF)和连线测验(TMT)分别对30例抑郁症患者(抑郁组)和30名正常人(对照组)进行人格特征和认知功能的测试,并分析两者之间的相关性。结果抑郁组MMPI的测试结果除了男子-女子气(Mf)和轻躁狂(Ma)量表的T分与对照组差异无统计学意义外(P>0.05),疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、社会病态(Pd)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、分裂(Sc)、社会内向(Si)的T分均高于对照组(均P<0.05);抑郁组在SDMT、DST、VF和TMT测验的得分低于对照组(P<0.05),在VRT得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组SDMT、DST的得分与Pa、Sc的T分呈负相关,VRT得分与Pd、Pa、Sc、Ma的T分呈负相关;TMT提笔次数与Pd、Pa、Ma的T分呈正相关。结论 MMPI在抑郁障碍的诊断筛查中具有较高的检出率,抑郁症患者确实存在认知功能障碍,主要体现在注意转换迟缓且抑郁症患者认知功能的损害可能与其病理性人格密切相关。

重性抑郁障碍患者工作记忆及其脑影像学研究进展

本文对重性抑郁障碍患者工作记忆功能损害及其脑功能影像学研究进展进行综述。

国际私法中的主权表现方式的演进与趋势——以美国法律选择方法为例

由于主权的国内和国际内涵在不同国家有不同的理解,而且主权的实现也和一国具体情况的不同而不同,因而各国国际私法的主权特色也会不同。本文通过历史分析,结合法律选择中的主权因素,分析了主权的属地管辖和属人管辖在传统国际私法"规则"中的重要分量,而在美国"冲突法革命"理论中,由于强调了实体法的内容和法律选择政策的考虑,从而体现了国际私法"方法"中不同的对内主权内涵。并认为在现代国际私法中,法律选择因各国特殊的法律选择政策考虑,对法律选择方法的采用和规则的制定具有重要意义。在此基础上,本文试图就法律选择问题提出自己的一点看法。

全球化对侵权法律选择理论的挑战与启示

全球化是一系列的多维度的社会过程,其最重要的特征在于全球社会各个方面的相关联性,从而使全球社会的各方面结合为一个相互关联的紧密的整体。全球化的一个重要问题是法律全球化,它主要包括全球法律的统一化、全球法律的趋同化与多元化、以及法律的本土化三种主要理论,其实法律全球化是一个统一化、趋同化、多元化与本土化相结合的复合的过程。全球化对侵权法律选择理论的挑战主要表现在侵权法律选择理论的主权基础与属地属人连结点选择方法两个方面。由于全球化背景下的法律多元化已经超越了主权与法律属地效力范围这个条件,法律选择的属地和属人因素被重新思考并纳入新的内涵,基本的观点是:属地性因素只有在具有地域适用范围的实体法的选择中才具有重要意义;属人因素在法律选择中不仅适用的范围超越了资格或能力等问题,也包括法律关系本身,而且必须考虑属人法在多元化法律中的当事人多重身份及其对法律选择的重要意义。

WTO反倾销制度中发展中国家的特殊待遇问题

经济全球化和自由化的发展和世界经济发展的不平衡,使发展中国家的经济和社会发展问题,日益突显出来。体现国际经济法制“分配正义”的WTO制度中的特殊和差别待遇,在反倾销制度中非常有限,使发展中国家在此方面面对不公平待遇,所以在其中作出明确规定就显得非常必要。

不同剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果及安全性分析

目的探析不同剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果及安全性。方法选取47例脑梗死患者,以随机法将其分为对照组(25 mg阿托伐他汀)及观察组(45 mg阿托伐他汀)。比较2组临床效果及安全性。结果在总有效率及不良反应上,观察组患者分别为82.61%,4.35%,均优于对照组的54.17%和29.17%,差异显著(P>0.05)。结论脑梗死患者采用45 mg阿托伐他汀治疗可获得较好的临床效果,且有较高安全性。

双碳目标背景下我国碳金融自律监管体系的完善

双碳目标的提出将引导更多的金融资源向绿色发展领域倾斜,但金融市场的不确定性风险也会随之增加,因此,建立健全碳金融监管体系十分必要。自律监管作为碳金融监管体系中的重要一环,是发挥行业优势、放松行政管制、释放金融自由权的产物,具有不可替代的作用。当前,我国碳金融自律监管体系存在监管地位的独立性受质疑、监管范畴有限、监管目标偏离生态等问题。基于此,文章提出了加强各行业协会及各类交易所之间的信息整合和风险交流,厘清自律监管机构与行政监管主体的关系与权责,加强对自律监管机构的外部监管与司法审查机制,明确企业和各金融机构的信息披露义务,增强环境气候风险管理能力的策略,以实现生态与经济利益的协同。

依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征探讨

目的探讨依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年2月75例血源性帕金森综合征患者,患者均采用常规治疗,主要使用美多巴、阿司匹林、克瑞帕,在常规治疗基础上,38例患者予以依达拉奉治疗,设定为观察组;其余37例患者作为临床对照组。观察2组患者疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.74%,明显高于对照组的72.97%,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征效果明显,临床症状可得到显著改善,值得推广使用。

降纤酶治疗急性脑梗死的短期效果及对血浆纤维蛋白原的影响

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的短期效果及对血浆纤维蛋白原的影响。方法 :收集2012年5月—2015年3月收治的84例急性脑梗死患者,均采用脑康复、脑复素等药物治疗,将患者随机分为试验组42例,同时给予降纤酶治疗;对照组42例,同时给予安慰剂治疗。观察患者疗效、神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平和凝血功能变化情况。结果 :试验组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的73.81%(31/42,P<0.05)。治疗后,试验组神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平均低于对照组和治疗前(P<0.05),但两组患者治疗前后的凝血功能无明显变化。试验组不良反应发生率为9.52%(4/42),低于对照组的26.19%(11/42,P<0.05)。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死的短期效果较好,而且能改善患者神经功能缺损评分和血浆纤维蛋白原水平,对凝血功能无明显影响。

脑血管病致脑微出血的影响因素分析及其治疗

目的探讨脑血管疾病致脑微出血(CMBs)的影响因素分析及其治疗。方法选取赣州市南康区中医院神经内科2015年4月—2017年4月收治的脑血管疾病患者100例,根据有无并发CMBs分为CMBs(+)组58例,CMBs(-)组42例。搜集患者的一般资料、血液检查指标等,采用多因素非条件logistic回归分析脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,根据患者血浆TC水平分为降脂组(n=30)和非降脂组(n=28),降脂组患者给予阿托伐他汀20 mg/d;非降脂组患者未给予阿托伐他汀治疗。3个月后复查SWI,并复查比较血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史者所占比例、合并急性脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压、冠心病、糖尿病、腔隙性脑梗死、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs(+)组患者合并脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症者所占比例高于CMBs(-)组(P<0.05)。CMBs(+)组患者病发区域以皮质-皮质下及基底节-丘脑最为常见,患者病情多为轻度,但亦可发展至重度。经多因素logistic回归分析结果显示,脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素(P<0.05)。治疗前,两组患者TC、LDL-C、出血灶数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降脂组患者TC、LDL-C低于非降脂组,出血灶数目少于非降脂组(P<0.05),且降脂组患者各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但非降脂组患者治疗前后各指标间无差异(P>0.05)。结论脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,且采用阿托伐他汀钙治疗可有效降低患者TC及LDL-C水平,对CMBs患者具有良好的治疗效果。

慢性肺心病心力衰竭多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗的临床应用

目的探讨多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40mg及酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴,1次/d,滴速15～20滴/min,共10d为1个疗程。结果治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著。

重症监护室护理人员压疮和口腔护理新技术掌握情况调查分析

目的:调查分析重症监护室护理人员压疮与口腔护理新技术掌握情况。方法:随机抽取某县5家医院,对重症监护室护理人员发放调查问卷100份。结果:该县5家医院重症监护室护理人员的口腔护理基本知识掌握较好,但对于压疮和口腔护理新技术,例如黍褥子、压疮浸润时期的辅助治疗方法、口腔冲洗法、喉镜下口腔冲洗与白玉散等了解与掌握情况不佳。结论:该县5家医院重症监护室护理人员对压疮和口腔护理新技术的了解情况不容乐观,应积极开展相关培训工作,提高其护理技能。

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0.05）,改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。

组织化管理模式对基层医院脑卒中患者随诊率的影响

目的:观察组织化管理模式对基层医院脑卒中患者随诊率的影响。方法:收集2014年1月—2015年5月基层医院脑卒中患者162例,分成干预组82例有针对性地按照组织化管理模式进行干预,对照组80例,按既往常规进行干预。比较两组在1、6、12个月的随诊率。结果:干预组和对照组1个月随访率分别为87.8%(72/82)和81.25%(65/80),组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组6和12个月的随访率分别为79.2%(65/82)和68.2%(56/82),对照组分别为42.5%(34/80)和22.5%(18/80),组间差异有统计学意义(P<0.05),尤其以12个月最为显著。结论:组织化管理能明显提高门诊脑卒中患者的随访率,尤其对远期随访率提高具有显著优势,值得推广应用。

BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病的临床效果。方法对86例口服降糖药治疗半年以上血糖不能达标的2型糖尿病患者采用BIDO方案（睡前注射中效胰岛素＋白天口服降糖药）联合生活方式治疗,并对两种治疗方案的效果进行比较。结果BIDO方案联合生活方式治疗2型糖尿病与口服降糖药治疗效果相比,在血糖达标及血脂降低方面统计学具有非常显著性意义。结论对口服降糖药治疗2型糖尿病久治血糖不能达标时,可采用BIDO方案联合生活方式进行治疗,而且此方案简单易行,有效率高,费用低。

首诊强迫症患者工作记忆与血清微量元素的关系

目的:探讨首诊强迫症患者工作记忆特点及其与血清微量元素的关系。方法:采用数字广度、2-back任务、视觉空间位置记忆和Stroop色-字测试分别对33名首发未服药强迫症患者与31名正常对照进行测量,并测定两组被试血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)的水平。比较患者组与对照组之间工作记忆的差异及工作记忆与微量元素间的相关性。结果:1患者组数字广度顺背、倒背、总分均较正常对照组差;患者组2-back任务、视觉空间位置记忆测试得分低于对照组;患者组Stroop色-词测验中读字色(Stroop-CW)完成时间长于正常对照。2患者组的微量元素Zn含量显著低于对照组。3患者组Y-BOCS得分与血清Zn含量呈负相关;数字广度倒背、总分及2-back任务正确数与血清Zn含量呈正相关。结论:首诊强迫症患者存在工作记忆损害,且患者血清中Zn含量与工作记忆缺陷可能具有密切关联。

N-甲基-D-天冬氨酸受体基因多态性与常见精神障碍疾病的研究进展

近20年来,精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的病理学研究有了长足进步.DSM-5中将生物学特征与临床症状相结合对精神疾病进行分类和诊断,由于具体的发病机制不清,精神疾病仍被归因于多因素共同作用.遗传学研究显示大部分精神疾病均为复杂的多基因遗传病,遗传因素比环境因素更重要.张治坤等[1]发现,精神分裂症高发家系患者及其家属的认知缺陷较单发家系更明显.目前我国因精神疾病所造成的总社会负担达20％,已超过心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等排名居首位.

微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果探讨

目的:探讨微创介入治疗神经内科脑部血肿患者中的临床效果。方法:抽选2014年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的神经内科脑部血肿患者60例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(30例)患者均给予开颅手术治疗,观察组(30例)患者则给予微创介入治疗,评估两组患者治疗效果差异,同时统计两组患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)以及生存质量评分(QOL评分)结果差异。结果:观察组患者治疗有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组、生存质量评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创介入治疗神经内科脑部血肿患者效果良好,能更显著的改善患者神经功能缺损程度并提升其生活质量,值得临床推广。

我国涉外环境侵权管辖权制度的完善

涉外环境侵权类型多样且国际法责任多元。管辖权制度是处理涉外环境侵权问题的核心,目前该制度亟需完善。涉外环境侵权管辖权制度完善的理论支撑是以国家主权为基础,同时兼顾“共同但有区别的责任”原则;在实体法层面的具体完善路径应以一般管辖权为基础,以特别管辖权为修正,以协议管辖权为补充,如此才能更加公平地保障涉外环境侵权中双方当事人的利益,促进本国环境与发展政策在涉外环境侵权管辖权制度中的落实。