眼内容物剜出联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术的围手术期护理

眼内容物剜出术联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术,是目前针对各种因素造成眼球萎缩、凹陷整形以及绝对期青光眼疼痛常规治疗无效的好方法。它可以改善眼球萎缩导致的面部畸形,解除患者疼痛。同时配合仿真眼片的植入,可使患者拥有正常面容,保持良好心理状态,提高生活质量。我科2014年7月—2015年6月收治72名患者,分别在术前、术后进行心理护理,术前常规准备,术后并发症预防护理,患者术后恢复良好,满意度高,报告如下。

超声生物显微镜检查患者疼痛原因分析及对策

超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope，UBM）检查是一种超高频、无损伤、观察眼前节的超声检查方法［1］。它是客观物理学检查，需要检查者的细心、轻柔，更需要被检查者积极配合，但是在临床运用中，常常因为医患之间的沟通不够，或者是检查对象的特殊性等，常常会给病人带来痛苦，也影响到医生对疾病的诊疗。为了降低病人在检查中的疼痛发生率，我们对2011年1月～2012年11月行UBM检查发生疼痛的患者进行回顾性分析发现，前17个月检查中，我们忽视了检查过程中容易造成患者角膜划伤、眼睑裂开、消毒液对结膜的刺激会导致患者疼痛；后6个月我们严格对眼杯的选取、清洁，加强病人配合的训练，操作者手法的熟练后，患者疼痛率明显减少。

荧光素血管造影不良反应的防范

荧光素眼底血管造影已成为眼底病必不可少的一项检查。FFA检查需注射荧光素钠注射液,病人可能出现不良反应,本文对2010年1月～2011年11月行FFA检查发生过敏反应的患者进行了总结,分析其原因及防范措施。

霰粒肿术后眼睑血肿1例

1病例介绍患者女性，19岁。因“右眼上睑霰粒肿切除术后，包块生长2周”就诊，自诉：右上眼睑术后一直肿胀，偶有疼痛，近日出现包块，行热敷及口服阿莫西林胶囊后未见明显好转，反而增大，且现正值月经期。检查：右眼上睑结膜切口基本愈合，

浅谈以人为本理念在护理管理工作中的应用

随着时代的进步,护理工作的内涵在不断的转变,护理人员面临的第一问题就是改善传统的护理管理模式,树立以人为本的护理新理念。以人为本在护理管理工作中应用,可以最大限度的激发护理人员的工作热情,调动其积极性和创造性,在护理工作中更加注重给予患者人文关怀,从而提高服务质量和满意度。下面就以人为本在护理管理工作中的应用来进行一些浅显的探讨。

急性原发性闭角型青光眼发作期护理

急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一,致盲率极高,以急性眼压升高、视神经损害为主要特征。

两种溶剂配制头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响

目的:探讨用两种溶剂配制头孢菌素类药物的皮试液对皮试结果的影响。方法:选择2010年9月-2011年2月笔者所在科收治的220例需要使用头孢菌素类药物的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各110例,实验组使用0.9%氯化钠注射液配制的皮试液做皮试,对照组使用无菌注射用水配制的皮试液做皮试。结果:实验组皮试结果的阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:用0.9%氯化钠注射液配制皮试液降低了皮试的阳性率,使皮试结果更准确。

论生态环境损害赔偿责任的复合构造及规范适用

《中华人民共和国民法典》第一千二百三十五条“生态环境损害赔偿责任条款”呈现为公法责任与私法责任并存的复合构造,该条款包含的五项责任可以类型化为纯生态价值损害的赔偿责任、生态环境损害的辅助性责任和生态环境损害的代履行责任。其中,纯生态价值损害的赔偿责任属于公法责任,体现了自然资源或环境要素生态价值之对价,不具备意思自治空间;生态环境损害的辅助性责任和代履行责任属于私法责任,不直接关涉环境公共利益,可以进行一定的意思自治。在磋商协议的司法确认程序以及生态环境损害赔偿诉讼中,应当审查行政机关是否完整追索纯生态价值损害的赔偿责任,以及是否合理追索辅助性责任和代履行责任,从而有效维护国家利益、环境公共利益以及赔偿义务人的合法权益。

汶川地震挤压综合征伤员眼底改变初步分析

目的了解地震伤员中挤压综合征患者眼底改变情况。方法对挤压综合征患者进行眼底检查,并按性别、年龄、眼外伤类型等进行统计分析。结果7名挤压综合征患者中4人眼底出现改变,占57.1%,与性别、眼别无关。结论汶川地震中挤压综合征患者有眼底改变。

浅析“假外包、真派遣”用工行为

劳务派遣是一种补充用工形式,但在中国遭到了滥用。在《劳动合同法》和《劳务派遣暂行规定》对劳务派遣做出限制后,一些企业转而进行"假外包、真派遣",侵害了劳动者的合法权益。本文通过考察外包业务的内容、发包单位对劳动者的管理控制程度、承包单位的自身能力和行为表现这三个方面来界定是否属于"假外包、真派遣"用工行为。

临床护士的职业危害与自我防护

临床医护工作者是置身于特殊工作环境中的职业群体,每天与病人密切接触,面临着多种职业危害,如物理性、化学性、生物性、心理社会压力的危害等。而实践表明,护士在临床工作中面临的诸如此类的危害远远大于其他的医务人员。因此,在注重患者安全的同时更应增强自我防范意识,强化自我防范手段,采用自我防范器具,把职业危害降到最低点。现结合工作实践体会,

“生态环境损害赔偿诉讼优先论”之思辨——兼论与环境民事公益诉讼的顺位问题

最高人民法院发布的《关于审理生态环境损害赔偿案件的若干规定(试行)》确立了生态环境损害赔偿诉讼优先于环境民事公益诉讼的顺位规则,我国环境法学界的多位学者亦以政府为自然资源的代表人说、政府的环境监管职责延伸说、政府掌握的诉讼资源丰富说、社会组织的诉讼能力不足说为论据,支持生态环境损害赔偿诉讼优先。然而,“生态环境损害赔偿诉讼优先论”及其司法实践,与我国以环境民事公益诉讼制度和生态环境损害赔偿制度双渠道实现生态环境损害救济的初衷相违背,且存在边缘化与虚置化环境民事公益诉讼制度的风险。环境民事公益诉讼制度更符合风险预防原则,更有利于公众参与,故在寻求生态环境损害救济时以社会组织提起的环境民事公益诉讼为主导,在一定程度上更为适恰。

高原地区部队眼外伤临床分析

目的探索和分析西藏驻军眼外伤的临床特点、诊治过程和预后,提出救治改进建议。方法收集2011年1月1日至2017年12月31日保障西藏地区军人的6家医院收治的眼外伤军人的病例资料,包括人口统计学信息、致伤原因、就医时间、入院和出院时视力等,并与全军其他医院收治的军人眼外伤资料进行比较。结果共纳入112例(116眼)眼外伤患者,男110例、女2例;机械性眼外伤111例(114眼),占99.11%(98.28%);55例(49.11%)在训练场所受伤,35例(31.25%)在休闲场所受伤,22例(19.64%)在工作场所受伤。39例(34.82%)受伤3 d后才到达西藏军区各中心医院或总医院就诊,24 h内就诊率(41.07%,46/112)低于济南军区总医院(82.37%,271/329)和全军全训部队(89.73%,131/146)的数据(P均<0.01)。70眼出院视力较入院视力提高,占有视力记录(92眼)的76.09%,其中低视力和单眼盲共33眼(35.87%,33/92)。与济南军区总医院和全军全训部队收治的军人眼外伤比较,低视力[29.35%(27/92)vs 8.03%(31/386)、6.16%(9/146)]和单眼盲[6.52%(6/92)vs 2.07%(8/386)、0.68%(1/146)]占比均较高(P均<0.05);而与15家军队三甲医院数据[10.23%(79/772)、15.28%(118/772)]相比,低视力占比较高,单眼盲占比较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论西藏地区军人眼外伤以机械性眼外伤为主;在训练场所眼外伤发生最多,可能与高原缺氧有关;低视力和单眼盲的伤眼较多。有必要进一步提高西藏军队医院眼外伤救治能力和西藏地区伤员后送能力。

论中国环境多元共治体系中的制衡逻辑

中国的环境治理模式历经了“政府单一管制”与“政府监管辅以公众参与”两个阶段,目前正走向“政府、企业、公众共治”的新阶段。在当下中国的环境治理实践中,已呈现出若干政府、企业、公众三者共治之端倪。中国学者普遍认为,构建环境多元共治体系的关键在于政府、企业、公众三类共治主体应当在明确各自职责分工的基础上展开合作,即在政府、企业、公众三者之间构建一个“配合与协作”机制。但本文认为:①政府、企业、公众三类共治主体自身均存在客观不足型和主观过当型两种原生缺陷,客观不足型原生缺陷包括政府的监管能力不足、企业的履责能力不足和公众的参与能力不足,主观过当型原生缺陷则包括政府的监管力度失范、企业的逐利本性难遏和公众的无序参与凸显。②政府、企业、公众三者的客观不足型原生缺陷可以通过“配合与协作”机制得以解决,但对于三者的主观过当型原生缺陷,“配合与协作”机制则显得相对无力,因而需要另行构建一个可以应对三者主观过当型原生缺陷的新机制。故本文建议:①未来中国应当在维持“配合与协作”机制的基础上,充分利用政府、企业、公众三类共治主体之间的制约关系,另而构建一个可以应对三者主观过当型原生缺陷的“限制与制衡”机制。②通过“配合与协作”机制与“限制与制衡”机制的双轨并行,规避三类共治主体的治理行为失范风险,确保中国环境多元共治体系稳定运行。

论单位应享有环境权

我国环境法学界普遍认同公民享有环境权,但对于单位(法人和非法人组织)可以成为环境权的主体则存在四种否定意见:单位对环境要素无需求说、单位环境权实质为财产权利说、单位环境权与公民环境权矛盾说和环境权的公民人权限定说,这些理解均存在一定的不当之处。单位环境权是指单位所享有的"在良好、适宜的环境中存续和发展"的权利,不包括与环境相关的财产性权利和程序性权利。目前我国对于单位的环境权益尚未给予足够的重视,未来我国应当确认单位享有环境权。

浅析如何控制驻厂监造项目成本

以具体驻厂监造项目案例为研究对象，运用了调查、统计、分析等研究手段，找出了造成项目成本增高的关键问题一人工费偏高，进而对导致人工费偏高的各项因素进行分析，找出影响人工费的5个要因，针对这5个要因制定了相应的对策，并通过2年的改进措施实施来验证对策的合理性和有效性。研究结果显示，对驻厂监造项目人工费的控制对策，大幅缩小了实际成本与预计成本之间的差距，有效控制了驻厂监造项目成本。

论我国环境现场检查制度之阙如与完善

环境现场检查是指环境执法人员前往排污企业的生产现场,实地了解和检查其环境守法情况的行政行为。目前,我国排污企业拒绝接受现场检查的情形较为普遍,其原因主要包括:拒绝现场检查行为的认定标准未明晰、罚款数额存在倒挂、处罚方式缺乏震慑力,以及排污企业对现场检查可能导致泄露商业秘密存忧。应当通过明确拒绝现场检查行为的认定标准、梳理罚款数额层次设置、加强处罚方式的震慑力、健全商业秘密保密机制等途径来完善我国的环境现场检查制度。

我国环保法律体系中举报人保护制度的落实途径

我国环保法律体系中的举报人保护条款仅有一般条款与内部举报人保护特别条款,条文数量明显偏少且内容构成较为简单,导致无法有效保护环境举报人。从规范分析角度来看,应当对举报人保护一般条款中的不确定概念进行具体化;从实证分析角度来看,应当弥补内部举报人保护特别条款中的法律漏洞,对有违社会生活实际情况的条文予以重构;从法理分析角度来看,应当填补法律后果条款,以明确义务主体未履行举报人保护职责时所应当承担的法律责任。