经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎间盘突出症术后恢复的影响因素

目的分析老年腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复不佳的影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月安顺市人民医院接受经皮椎间孔镜下微创技术治疗且术后恢复不佳的47例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料为恢复不佳组;收集同期接受经皮椎间孔镜下微创技术治疗且术后恢复良好的49例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料为恢复良好组。统计并比较两组基线资料,并通过单因素与多因素分析经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎间盘突出症术后恢复不佳的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、纤维环破裂、终板炎改变及外伤史与老年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复不佳无关(P>0.05);年龄、病程、退变程度Pfirrmann分级、手术方式、临床表现、合并糖尿病可能是老年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复不佳的影响因素(P<0.001);多因素分析结果显示,年龄、病程、退变程度Pfirrmann分级、手术方式、临床表现、合并糖尿病均是老年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复不佳的影响因素(OR>1,P<0.001)。结论年龄、病程、退变程度Pfirrmann分级等均会影响老年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复,临床应重视有恢复不佳风险因素的患者,及早干预治疗,可能对提高患者术后恢复效果有积极意义。

老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜下微创技术治疗效果不佳影响因素

目的分析老年腰椎间盘突出(LDH)患者经皮椎间孔镜下微创技术(PTED)治疗效果不佳的影响因素。方法选取181例LDH患者,均行PTED治疗,术后进行为期6个月随访,于术后6个月评估患者治疗效果,将其分为疗效佳组和疗效不佳组。收集并对比两组基线资料,重点分析老年LDH患者PTED治疗效果不佳的影响因素。结果181例老年LDH患者,术后经为期6个月随访,其中优82例,良71例,纳入疗效佳组;可19例,差9例,纳入疗效不佳组;疗效不佳组糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级发生率高于疗效佳组,腰椎生理曲度(弓顶距离)低于疗效佳组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的危险因素(OR>1,P<0.001);腰椎生理曲度(弓顶距离)高是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的保护因素(OR<1,P<0.001)。结论老年LDH患者PTED治疗效果不佳受糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级、腰椎生理曲度等因素影响。

经皮椎间孔镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的有效性及安全性比较

为了深入研究在腰椎间盘突出患者中分别应用经皮椎间孔镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗后,患者腰椎功能改善效果和并发症控制情况。方法:选取我院2018年1月至2020年7月期间收治的腰椎间盘突出患者共34例,将其随机分组,给予经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗干预措施组为观察组,给予椎板开窗髓核摘除术治疗干预措施组为对照组,观察组和对照组各17例患者。对比两组患者腰椎功能改善效果和并发症控制情况。结果:干预期结束后,观察组腰椎功能改善效果显著优于对照组,观察组并发症控制情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对腰椎间盘突出患者实施经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗干预,可有效改善患者腰椎功能,降低患者术后并发症发生几率,故方案值得推广。

经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨用经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取安顺市人民医院2019年1月至2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象。按照随机数表法将其分为椎板开窗组(n=40)和椎间孔镜组(n=40)。为椎板开窗组患者采用椎板开窗减压髓核摘除术进行治疗,为椎间孔镜组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。然后比较两组患者的手术指标和预后。结果:椎间孔镜组患者的手术时间、住院时间、切口长度均短于椎板开窗组患者,其术中的出血量少于椎板开窗组患者,其术后并发症的发生率低于椎板开窗组患者,P<0.05。治疗后,椎间孔镜组患者的JOA评分高于椎板开窗组患者,其ODI评分低于椎板开窗组患者,P<0.05。结论:对腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术的效果较好,可显著改善其腰椎功能,且安全性较高。

应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效观察

研究在对胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架的方式进行治疗产生的临床效果。方法:选择2018.6-2019.6入院接受治疗的胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,共计60例,通过利用随机分组的方式对其进行分组,分别为对照组以及实验组,其中对照组研究对象采用常规清创缝合复位内固定法进行治疗,实验组研究对象采用外固定支架法进行治疗,对比两组研究结果。结果:实验组临床治疗效果以及生活质量评分均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过运用外固定支架的方式对胫腓骨开放性骨折患者进行治疗产生的临床效果显著,值得推广。

椎管成形术在良性椎管内肿瘤患者手术治疗中的效果研究

探索椎管成形术在良性椎管内肿瘤手术治疗患者的治疗效果。方法:选取2018年03月—2020年11月本医院实施椎管成形术治疗的62例良性椎管内肿瘤患者详细评定资料,将所有患者以随机分组的方式分为试验组和参照组,试验组选取椎管成形手术方案,参照组选取脊柱融合手术方案,评估完成手术操作总共用时、手术过程中总共失血量、手术之后并发症所占比例数,计算实施手术之前和实施手术之后疼痛程度调查分值。结果:试验组完成手术操作总共用时、手术过程中总共失血量比参照组显著减少(P<0.05);两个组别实施手术之前疼痛程度无明显统计学差异(P>0.05),两个组别实施手术之后疼痛程度无明显统计学差异(P>0.05),但两个组别实施手术后疼痛程度相比各组实施手术之前显著减低(P<0.05);试验组术后并发症所占比例相比参照组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:良性椎管内肿瘤患者应用椎管成形手术方案可以取得较好的手术治疗效果。

保守疗法及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床比较

探究保守疗法及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床治疗效果。方法:以本院在2021.05-2022.04期间入院进行治疗的骨质疏松性脊柱骨折病患,根据治疗方法的不同随机抽样分为两组,其中一组为A组,采用常规保守疗法;另一组为B组,采用椎体后凸成形术进行治疗。治疗期间观察各项临床指标进行对比分析。结果:经过两组不同方式的治疗后,可以观察到A组病患经治疗后VAS评分为(3.71±1.82),运动功能评分为(64.93±6.14),治疗效果显效16例,占比45.71%,有效12例,占比34.29%,无效7例,占比20%,总有效(显效+有效)病患28例,有效率为80%;治疗后中柱椎体平均高度为(18.42±1.02)mm,椎体平均高度为(11.83±1.02)mm。而采用了椎体后凸成形术治疗的B组病患VAS疼痛平均评分为(1.02±0.51)mm,运动功能平均评分为(99.51±4.72),治疗效果显效21例,占比60%,有效13例,占比37.14%,无效1例,占比2.86%,总有效(显效+有效)病患34例,有效率为97.14%;治疗后中柱椎体平均高度为(19.99±1.32)mm,椎体平均高度为(7.57±0.73)mm。可以从结果观察到B组VAS评分、椎体高度低于A组,运动功能评分、中柱椎体高度高于A组。结论:采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折效果更为显著,有效减轻病患身体疼痛,改善椎体高度与运动功能,提升生活质量,方法值得推广。