全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床研究

目的探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析医院8年间收治110例胃底贲门癌的资料,其中全胃切除(A组)61例,近侧胃大部分切除(B组)49例,并对其生存率和并发症发生率进行分析。结果A组1,3,5年生存率分别为81.2%,60.5%,41.2%,B组1,3,5年生存率分别为78.2%,58.1%,32.8%,两组比较有显著性意义(P<0.05)。A组术后并发症的发生率和病死率分别为13.1%和4.91%,B组分别为12.2%和4.08%,两组比较差异无显著性意义。结论对于进展期胃底贲门癌,应行全胃切除术,以提高远期疗效,全胃切除不会增加术后并发症和病死率。

肝外伤的诊治(附70例报告)

目的总结肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院1996年1月至2005年12月收治的70例肝外伤的临床资料,根据AAST分级:Ⅰ级14例(20.0%),Ⅱ级32例(45.7%),Ⅲ级22例(31.4%),Ⅳ级2例(2.9%)。行非手术治疗18例,手术治疗52例,其中传统探查46例,腹腔镜治疗6例。结果本组治愈65例(92.9%),死亡5例(7.1%),因严重粉碎性肝损伤清创后肝切除,术后死于肝功能衰竭2例,死于失血性休克2例,因合并肝后腔静脉破裂术中死于循环衰竭1例。发生并发症14例(20.0%),其中右胸腔积液6例,肺部感染5例,膈下脓肿2例,胰漏1例,均经保守治疗痊愈。结论轻度肝外伤可选择非手术治疗,而严重肝外伤要积极手术治疗,术式应遵循个体化原则。

探讨乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效比较

目的:对乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床效果进行分析探讨。方法选取Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者300例,随机分为两组。观察组150例,采取乳腺癌改良根治术的治疗方法;对照组150例,给予典型的乳腺癌根治术的治疗方法。比较两组患者的手术并发症及复发、远处转移情况。结果观察组患者的术后并发症情况优于对照组,两种手术方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组4例患者局部复发,2例患者复发伴转移,3例患者发生远处转移;对照组8例患者局部复发,6例患者复发伴转移,10例患者远处转移。观察组患者的局部复发及远处情况优于对照组,两种手术方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床效果好,有一定的临床应用价值。