胃癌根治术后血压升高相关危险因素分析及护理预防设想

目的观察142例胃癌根治术后患者血压变化情况,分析其血压升高的危险因素,提示护理预防措施。方法选取行胃癌根治术的胃癌患者142例为研究对象,患者术毕返回病房后12、18、24 h分别测量血压共三次,取平均值为患者术后第1天血压,据血压情况分为血压升高组及血压正常组。观察两组患者临床资料差异,分析胃癌根治术后血压升高危险因素。结果 142例患者术后第1天共发生血压升高68例(47.9%)。两组患者在性别、切口缝合方法、疼痛程度、导尿舒适程度、镇痛泵适用与否、咳嗽情况等方面数据经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论女性、无减张切口缝合方法、VAS评分≥5分、导尿不适感、无镇痛泵使用、咳嗽是胃癌根治术后患者血压升高的高危因素。

肿瘤患者PICC护理对并发症的影响分析

目的为肿瘤化疗患者遂行经外周置入中心静脉导管(PICC)中静脉血栓形成以及感染原因分析以及对其进行护理对其预防有效性的探究。方法对400例肿瘤化疗患者应用P ICC化疗,将患者分为两组。观察组,在进行常规护理的同时,对患者进行行动等方面的护理;对照组患者采用常规护理。结果对照组出现血栓48例,观察组出现血栓15例,且栓子的体检明显较对照组小,实验组感染10例对照组感染48例。结论对患者进行针对性的护理可以明显较低患者在PICC中发生静脉血栓形成与感染的发生。

集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的效果观察

目的:探讨集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的应用效果。方法:选取2013年2月~2015年9月某院86例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各43例。对照组采用常规护理干预,研究组采用集束化护理策略,比较两组患者PICC置管相关感染的发生情况及置管并发症发生率的差异。结果:研究组患者局部感染、血行感染发生率分别为4.7%、2.3%,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现皮肤过敏、局部渗血、导管脱落及堵管、血栓形成等置管并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于留置PICC导管的肿瘤患者效果确切,可有效降低感染发生风险,防止堵管、血栓形成,大大降低脱管的发生风险,明显改善预后,值得临床推广使用。

综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响

目的:观察综合护理干预对化疗患者PICC置管并发症的预防效果,以及其治疗依从性。方法:选择100例PICC置管化疗患者作为研究对象,根据护理干预方式不同,分为研究组和对照组两组,每组各50例。对照组患者给予常规临床护理干预方式进行护理;研究组患者给予综合护理干预方式进行护理。观察两组患者的PICC置管的并发症情况,并比较两组患者治疗依从性。结果:研究组的导管相关感染率、穿刺点渗血率、导管堵塞率、机械性静脉炎率均显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的导管漂移率、静脉血栓率、导管破裂率及导管脱出率均基本相符,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的治疗依从率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :综合护理干预对化疗患者PICC置管并发症的预防效果显著,不仅可以有效地降低患者的并发症发生率,且可以提高患者治疗的依从性,适合临床长期推广应用。

电子鼻咽喉镜下喉咽异物取出112例人文关怀的实施

探讨人文关怀在电子鼻咽喉镜检查下取异物的运用，明显改善了患者的紧张焦虑情绪，使患者安全舒适地接受检查，体现了以人为本的护理内涵。

听力检查装置的快速消毒法

听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系统疾病的检查。本院耳鼻喉科门诊患者每天人流量40-50人,医师为患者进行听力检查时,不同的患者反复使用同一个耳塞和耳机,耳塞和耳机与患者的皮肤黏膜接触密切,常规消毒的方法是护士下班之前将耳塞用肥皂水清洗,并用75%乙醇擦拭,用＂84＂消毒液擦拭耳机等装置,用时长,操作繁琐。采用免洗手消毒液对耳塞和耳机等装置进行消毒,用时短、效果良好,现报道如下。

不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

目的探讨湖北省鄂州地区男性精液的质量及影响男性精液质量的危险因素,指导男性健康的生活方式,提高男性的生育能力。方法对993例男性进行问卷调查、体格检查,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合传统手工方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、精子活动力和精子形态等参数进行分析检测。结果不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(暴露计算机辐射、高温和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不良生活习惯和某些特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素是影响鄂州地区男性精液质量下降的重要原因。

肺栓塞患者血中同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原水平的研究

目的探讨肺栓塞(PE)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平变化与临床意义。方法同时测定50例PE组患者,50例肺炎患者和50例健康对照组Hcy、D-D和FIB水平,并做统计学分析。结果 PE组和肺炎组、健康对照组Hcy、D-D和FIB水平比较有显著性差异(P<0.01)。肺炎组Hcy、D-D和FIB水平高于健康对照组,但差异无显著性差异(P>0.05)。三者单独和联合检测,PE组和肺炎组、健康对照组阳性检出率比较,有显著性差异(P<0.01),PE组三者联合检测阳性检出率达到92%。结论联合检测Hcy、D-D和FIB水平能够早期准确诊断肺栓塞,提高诊断肺栓塞的灵敏度。

血浆纤维蛋白原对胃癌诊断及预后评估价值

目的探讨血浆纤维蛋白原（FBG）对胃癌诊断及预后评估价值。方法选取2011年3月至2013年10月我院消化科收治的104例胃癌患者、75例胃良性肿瘤患者,以及83例健康体检者作为研究对象,检测所有研究对象的血浆FBG水平。再根据化疗前后血浆FBG下降幅度将104例胃癌患者分为3个亚组：A组患者25例,血浆FBG下降幅度〈0.5 g/L;B组患者49例,血浆FBG下降幅度为0.5～1.0 g/L;C组患者30例,血浆FBG下降幅度〉1.0 g/L;对比分析这3组患者的化疗近期疗效。结果 1胃癌组、胃良性肿瘤组、健康体检组血浆FBG差异有统计学意义（P〈0.05）,胃癌组血浆FBG显著高于胃良性肿瘤组、健康体检组（P〈0.05）,胃良性肿瘤组与健康体检组血浆FBG相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2绘制ROC曲线,血浆FBG诊断胃癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.759（95%CI 0.627-0.830）、最佳cutoff值为4.07 g/L,得到血浆FBG诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为72.12%、80.38%、70.75%、81.41%、77.10%。3A组、B组、C组间化疗近期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,C组患者化疗近期疗效显著优于B组（P〈0.05）,B组患者化疗近期疗效显著优于A组（P〈0.05）。结论血浆FBG检测不仅有助于胃癌与胃良性肿瘤的鉴别诊断,还有助于预测胃癌的化疗近期疗效。

小麻油外搽预防产后乳头皲裂的效果观察

在产后访视工作中,我们发现初产妇易发生乳头皲裂,仅2001年8～9月访视的106人次中就发生47人次(44.3%).乳头皲裂后,因吸吮而产生疼痛,产妇惧怕哺乳,导致乳汁不能及时排空而滞留引起乳腺炎,影响母婴健康.为了探讨简便有效的预防方法,我们对192例初产妇采用小麻油外搽的方法,取得了良好的效果,报告如下.

胸腹水多项批标的联合检测对胸腹水良恶性鉴别诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）和联合检测在鉴别诊断胸腹水良恶性质方面的价值。方法收集2013年1月至2014年9月在该院住院的195例胸腹水患者，根据病理学、症状、影像学检查等确诊195例病例分为3组，对所有病例胸腹水作PCT、ADA、CEA和LDH检测。结果炎症组患者PCT水平与结核组和恶性组比较，差异有统计学意义（P〈0.01），结核组患者PCT水平与恶性组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；结核组ADA水平与另外两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；恶性组CEA和LDH水平与另外两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。四项指标联合检测大大提高了各组的阳性检出率，3组阳性检出率分别达到87.5％、96.4％、94.3％。结论联合检测PCT、ADA、CEA和LDH的浓度对鉴别诊断胸腹水良恶性质有着重要的价值。

精细化护理对肺癌PICC置管患者生活质量与导管相关并发症的影响

目的探讨精细化护理对肺癌PICC置管患者生活质量及导管相关并发症的影响效果。方法选取2016年9月至2017年9月我院肿瘤科收治的78例肺癌患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予精细化护理,比较两组PICC置管后导管并发症的发生率和生活质量改善情况。结果观察组PICC置管后导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论精细化护理可提高肺癌PICC患者的生活质量,降低置管相关并发症发生率,值得临床推广应用。

临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC管理中的效果评价

目的:探讨临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC(外周静脉植进中间静脉导管)管理中的效果。方法:将2016年1月-2017年6月我院收治的85例接受PICC置管的实体肿瘤化疗患者,根据平行对照法分组,对照组(n=42)采用常规PICC管理,观察组(n=43)在PICC管理中实施临床护理路径,对比两组管理效果差异。结果:2组并发症发生率、一次置管成功率、患者依从率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05);观察组PICC导管留置时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC管理中的效果显著,深受认可,可在临床加以推广。

横纹肌肉瘤伴重度骨髓抑制患儿术后切口迁延不愈的护理

总结1例横纹肌肉瘤复发患儿术后放化疗期间重度骨髓抑制手术切口迁延不愈的护理经验。护理重点包括:密切监测患儿病情变化,控制感染和预防出血帮助其度过骨髓抑制期,采用联合清创方式清除坏死组织,抑制细菌生物膜,选择合适的功能性敷料,运用光子治疗,注重人文关怀和制定个体化的健康教育处方等。换药167d,患儿伤口痊愈,指导患儿家属继续使用泡沫敷料保护新生的上皮至放疗结束,每周更换1次,随访2个月,伤口未复发。

草坪在城市生态系统中的作用及其应用分析

论述了草坪在城市生态系统中的作用,如改善小气候、净化大气、保持水土等。分析了目前我国城市草坪的应用现状,并对我国草坪业的发展方向进行了研讨。

多发性骨髓瘤并发带状疱疹的个案护理体会

探讨多发性骨髓瘤并发带状疱疹护理效果;方法 对我院2016年6月收治的一例多发性骨髓瘤并发带状疱疹患者进行护理干预,分析护理干预效果;结果 患者在常规治疗的基础上采取积极的护理措施后,取得了显著的治疗效果。患者经过合理、及时的治疗后基本痊愈,患者疼痛在3~7d内得到了控制。结论 临床上对多发性骨髓瘤并发疱疹患者进行治疗时,采取相应护理措施可以显著提升治疗效果。

鄂州地区58例新生儿听力筛查复筛未召回原因分析及对策

目的分析鄂州市中心医院58例新生儿听力筛查复筛未召回原因,总结召回经验,并提出相应对策,为进一步提高复筛召回率提供科学依据。方法收集2011年-2014年在鄂州市中心医院出生的新生儿为调查分析对象,对听力筛查复筛未召回情况进行分析。结果新生儿听力筛查共11094例,复筛未召回58例,召回率72.3%,未召回的主要原因是联系方式错误23例,占40%,其次是居住地及联系方式变更20例,占34%,家长拒查12例,占26%。结论加大新生儿听力筛查的宣传力度,加强工作人员的培训,提高患者及家属对复筛的认识,建立完善的听力保健机构网络,从而提高复筛召回率。

男性泌尿生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与不育关系分析

目的探讨男性泌尿生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对精液质量的影响与不育的关系。方法选择2014年1月至2015年5月在我院生殖中心就诊的500例不育男性患者(不育组)和60例已生育健康男性(已育组)作为研究对象,取尿道分泌物采用PCR基因扩增法作沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)检测,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合人工精液分析方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、前向活动力和精子形态等参数进行分析检测。结果不育组单独感染CT(22%)、UU(46.6%)及混合感染CT+UU(8%)阳性率均明显高于已育对照组,有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);CT感染组和UU感染组之间精液分析的主要参数无显著性差异(P>0.05),但和已育正常对照组比较,有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT和UU在不育男性中感染率较高,可影响精液各项参数异常,会导致精液质量下降,引起男性不育。