基于格林模式的出院管理对神经根型颈椎病患者的影响

目的 探究基于格林模式的出院模式管理对神经根型颈椎病患者的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月南昌市第一医院收治的神经根型颈椎病患者50例,按照随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组采用常规出院指导干预,观察组在对照组基础上给予基于格林模式的出院管理指导干预。比较两组患者药物依从性,康复锻炼依从性、康复状况[颈椎病临床评价量表(CASCS)]和生活质量。结果 干预后,两组药物依从性评分和康复锻炼依从性评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组CASCS各项评分和总分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量各项评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于格林模式的出院管理在神经根型颈椎病患者中应用效果较好,有利于增加患者的药物依从性和康复锻炼依从性,改善其康复状况,提高其生活质量。

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值探析

目的研究高压氧联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗后,DEACMP患者认知功能及运动功能情况,并分析临床意义。方法选择2017年1月至2022年1月南昌市第一医院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者124例,给予高压氧联合rTMS治疗,10d后将其分为长程组(n=64)和短程组(n=60),长程组继续给予联合治疗至满30d,短程组在第11天起停用rTMS,持续行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗至满30d,比较各组治疗前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)量表评分、事件相关诱发电位(event-related potential,ERP)的P300潜伏期及波幅测定。结果DEACMP患者治疗10d后与治疗前比较,MMSE、P300潜伏期、P300波幅评分,差异无统计学意义(P>0.05),而FIM评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);长程组30d后与同组10d后、短程组30d后分别比较,各项量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);短程组30d后与同组10d后比较,各项量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合rTMS治疗,能够明显改善DEACMP患者认知功能、生活自理能力,且治疗周期越长,患者认知及生活自理能力改善效果越显著。

阶段性心理干预联合经颅磁刺激对卒中后抑郁患者的临床应用价值

目的探讨卒中后抑郁患者经颅磁刺激联合阶段性心理干预的临床应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月收治的脑卒中后抑郁的患者90例,以住院号顺序随机分为对照组、观察1组、观察2组三组,每组各30例,对照组接受常规药物治疗及一般护理,观察1组在常规护理的条件下配合经颅磁刺激治疗,观察2组做阶段性心理护理联合经颅磁刺激治疗,然后统计分析三组患者的抑郁程度、神经功能、日常生活能力、临床疗效、生活质量。结果观察2组、观察1组患者治疗与护理后2周、4周较治疗与护理前的SDS评分、HAMD评分、NIHSS评分降低幅度、BI评分升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。观察2组、观察1组患者的总有效率为83.3%、73.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05)。观察2组、观察1组患者的康复依从性为83.3%、73.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05)。观察2组、观察1组患者治疗与护理后2周、4周较治疗与护理前的物质生活、躯体、心理、社会功能评分及GQOLI-74总分升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。结论卒中后抑郁患者经颅磁刺激联合阶段性心理干预的临床应用价值较高。