旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

基于数据挖掘探讨中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的用药规律

目的:分析中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的用药规律。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中的文献,采用Excel建立药物数据库,通过关联规则和聚类分析对筛选出的药物进行分析。结果:采用中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的高频药物为白芷、当归、茯苓、丹参等,所用药物多为辛温之品,药物组合关联支持度最高者为茯苓-白及,聚类分析分为两类。结论:通过数据挖掘技术,分析出了中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的核心用药并得出了新方,为临床应用提供了参考依据。

耳穴压豆联合穴位贴敷对老年COPD患者治疗依从性及肺功能的影响

目的探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2018年10月—2021年4月本院收治的92例老年COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用耳穴压豆联合穴位贴敷,两组均干预4周。对比两组患者的治疗依从性、肺功能及生活质量。结果观察组的治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比例(FEV 1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05),症状、活动能力及疾病影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年COPD患者应用耳穴压豆与穴位贴敷,能够提高患者的治疗依从性,改善其肺功能与生活质量。

乌柏生发汤联合微针域发治疗肝肾不足型斑秃临床观察

目的观察乌柏生发汤联合微针域发治疗肝肾不足型斑秃的临床效果。方法选取60例肝肾不足型斑秃患者,随机分为3组,每组20例,观察组予乌柏生发汤口服联合微针域发外用治疗;对照1组单纯乌柏生发汤口服治疗;对照2组单纯微针域发外用治疗。共治疗3个疗程(1个疗程为4周),观察治疗后3组的临床效果及不良反应。结果观察组斑秃皮损评分、皮肤病生活质量指标调查评分表(DLQI)评分及临床疗效均优于对照1组和对照2组(P<0.05),治疗过程中3组均未见明显不良反应。结论乌柏生发汤联合微针域发治疗肝肾不足型斑秃临床效果良好,能显著降低斑秃皮损评分,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床上推广使用。

热敏疗法联合常规方法治疗带状疱疹后遗神经痛50例临床观察

2006年9月至2007年3月期间，笔者采用热敏疗法联合常规方法治疗带状疱疹后遗神经痛50例，取得较好的疗效，现报告如下。

针罐联合中药治疗瘀血阻络型白癜风疗效观察

目的:观察针罐联合中药治疗瘀血阻络型白癜风的临床疗效。方法:选取白癜风患者90例为研究对象,随机分为治疗组和对照1组、对照2组,每组30例。对照1组采用针罐结合治疗;对照2组单一应用中药桃红四物汤加味治疗;治疗组采用针罐联合中药桃红四物汤加味治疗。针罐治疗每周1次,中药内服每天1剂,4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察三组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组在治疗4周、8周、12周后的总有效率分别为76.7%、86.7%、96.7%,均优于对照1组和对照2组。三组治疗过程中均未出现严重不良反应;痊愈病例随访3个月无复发。结论:针罐联合中药治疗白癜风有良好的治疗效果,能显著改善患者症状,且相对安全。

养血祛风汤治疗血虚风燥型慢性湿疹的疗效观察

目的:观察养血祛风汤治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效及对患者血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响,探讨养血祛风汤治疗血虚风燥型慢性湿疹作用机制。方法:将94例血虚风燥型慢性湿疹患者随机分为治疗组(47例)和对照组(47例),治疗组给予中药养血祛风汤口服;对照组给予西替利嗪(国药准字H20000379)口服,每次10mg,每天1次。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后症状、体征及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.36%,对照组总有效率为68.09%,两组比较差异有极显著性意义(P<0.01)。治疗后两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异明显,说明治疗组疗效优于对照组。结论:养血祛风汤治疗血虚风燥型慢性湿疹有较好的疗效,能明显地缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。其通过调整T淋巴细胞亚群的水平,使患者的免疫功能恢复正常。

针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生病44例

目的:观察针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予针刺配合柴胡皂刺汤治疗;对照组给予三苯氧胺片治疗。两组均治疗3个月经周期后观察疗效、复发率及治疗前后血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)及孕酮(P)的变化。结果:总有效率治疗组88.6%,对照组61.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均能降低E2、PRL水平,治疗组优于对照组(P<0.05);对孕酮的影响两组比较无显著性差异(P>0.05);两组复发率比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生病的近期和远期疗效均优于三苯氧胺。

凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-α和IL-8水平的影响

目的:观察凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清TNF-α和IL-8水平的影响。方法:60例患者,采用随机、对照、单盲的方法。治疗组30例予凉血解毒透表中药口服;对照组30例予阿维A胶囊口服。两组同时外用凡士林润肤霜。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后观察治疗前后主要疗效指标及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后两组血清TNF-a和IL-8水平差异有显著性(P<0.05)。结论:凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,能够有效降低患者血清TNF-α、IL-8水平。

腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年带状疱疹临床研究

目的探讨腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹的疗效和机制。方法将65例肝经郁热型带状疱疹中老年患者随机分为治疗组35例和对照组30例,2组均予口服龙胆泻肝汤、阿昔洛韦片常规治疗,治疗组加用腧穴热敏灸联合二味拔毒散外搽,对照组外搽二味拔毒散,共治疗10 d。治疗前后观察症状、体征积分,检测T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)水平,评价临床疗效,并随访带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果治疗组与对照组有效率分别为85.71%(30/35)、66.67%(20/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且PHN发生率低于对照组(P<0.01)。2组患者CD4、CD4/CD8、IL-2较治疗前显著升高,CD8显著降低(P<0.05),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹疗效优于单用二味拔毒散,尤其在改善神经痛、睡眠及减少PHN发生方面效果显著,其机制可能与升高CD4、CD4/CD8、IL-2,提高机体细胞免疫力有关。

益气养阴通络汤配合刺络拔罐治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察益气养阴通络汤配合刺络拔罐治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:对58例符合老年带状疱疹后遗神经痛的门诊患者,采用随机对照单盲法,按1∶1随机分成两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组服用益气养阴通络汤配合刺络拔罐,对照组口服尼美舒利,配合肌注维生素B1和维生素B12。结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络汤配合刺络拔罐能有效治疗老年带状疱疹后遗神经痛。

隔蒜艾灸局部破坏蛇毒治疗蝮蛇咬伤50例疗效观察

目的：观察隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法：将100例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各50例。2组均按蝮蛇咬伤救治常规处理,治疗组加用隔蒜艾灸治疗,观察2组临床疗效、局部症状改善情况及治愈时间。结果：临床疗效：愈显率治疗组94．0%,对照组78．0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。局部症状积分：治疗组治疗后积分明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0．01)；对照组治疗前后积分比较,差异无显著性意义(P＞0．05)。痊愈时间：治疗组较对照组明显缩短,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)。结论：隔蒜艾灸能有效治疗蝮蛇咬伤,改善局部症状,缩短病程。

箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的:观察箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法:将70例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均按蝮蛇咬伤救治常规处理,治疗组加用箍毒拔毒灸治疗。结果:治疗组总有效率为94.28%,对照组为77.14%,两组疗效有显著性差异(P(0.05)。局部症状积分:治疗后两组比较差异有显著性意义(P(0.05)。局部疼痛、肿胀及瘀斑消退时间比较:两组肿胀及瘀斑消退时间比较差异有显著性意义(P(0.05),两组疼痛消退时间比较差异有极显著性意义(P(0.01)。结论:箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果,具有明显改善患者局部疼痛、肿胀、瘀斑和缩短病程的作用。

黄连皮炎膏研究及临床疗效报告

1996年8月～1998年11月笔者进行了黄连皮炎膏的研究工作,其中包括中医药处方研究,制剂研究及临床疗效观察等。现将有关研究及其临床疗效报告如下:1 黄连皮炎膏中医药处方研究 从1984年以来,笔者在皮肤科门诊工作中,研制了多种中草药粉末,供临床外用调剂使用。其中摸索出治疗皮炎、湿疹类皮肤病比较固定的配方,应用水调、油调、膏霜剂调搽。其中应用市售膏霜剂调搽具有不油腻、润肤、清热止痒等优点。但是应用霜剂凋药粉,剂型不稳定,易发酵、变霉、干缩。因此,为了满足临床需要,必须研究一种性能稳定,疗效可靠的治疗常见皮肤病外用膏霜剂。根据临床经验,反复查考古今文献,最终确定黄连、黄芩等为黄连皮炎膏处方。

箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤疗效观察

目的观察箍毒拔毒法治疗蝮蛇咬伤的疗效。方法将140例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各70例,两组均给予常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用箍毒拔毒法进行治疗。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为87.1%,两组差异有显著性意义;症状改善方面,治疗组治疗前后比较,差异有极显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤能有效的改善症状,提高疗效。

隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤30例疗效观察

目的观察隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤的疗效。方法将60例腹蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均按腹蛇咬伤救治常规处理,治疗组加用隔蒜艾灸治疗。结果治疗组总有效率为76.67%,优于对照组之40%;局部症状积分治疗组治疗前后差异有显著性,与对照组治疗后比较差异亦有显著性。结论隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用。

平敏煎加减治疗慢性荨麻疹52例

目的:观察养血祛风止痒类中药配伍治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法:96例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组52例,以平敏煎(柴胡、防风、荆芥、白鲜皮、浮萍等)加减袋装剂口服;对照组44例,以盐酸西替利嗪口服,均以1月为1疗程,比较每周2组临床疗效。结果:2组治疗后比较,治疗组总有效率88.5%,对照组45.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平敏煎加减治疗慢性荨麻疹疗效确切,具有养血祛风止痒功效。